涉及型式

攝食肉毒桿菌的食品引發(fā)食物中毒,如： 1. pH>4.6的低酸性罐頭食品(含鐵罐,，玻璃罐) ,；2.香腸，火腿。在肉毒桿菌素的注射上,，作為皮膚科應(yīng)用,，還是很安全的，但有一些事項(xiàng)要提醒大家注意：

首先,，只有專業(yè)的皮膚科醫(yī)生才可以完成這樣的手術(shù),，這不是美容院可以勝任的。這是因?yàn)槿舛緱U菌應(yīng)用在美容上,，需要考慮很多的問題,，比如劑量，注射的部位,，這要經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練,，而一旦注射失敗，后果不亞于毀容,。

其次，在注射的時(shí)候,，還要經(jīng)過非常嚴(yán)格的皮膚測試,。作為一種毒性很強(qiáng)的桿菌，很多人對(duì)它會(huì)不適應(yīng),，即使以前從未有過過敏現(xiàn)象的人,，也可能會(huì)對(duì)它過敏。

當(dāng)然,，注射肉毒桿菌素以后,，還需要不斷注射，才能讓效果延續(xù),，所以在經(jīng)濟(jì)上需要一定的實(shí)力,，注射肉毒桿菌素的費(fèi)用大約是一次3000元左右。對(duì)于一些需要不斷動(dòng)用表情的工作者來說,，我們建議她在注射以后,，最好有1～2周的時(shí)間是不工作的，否則會(huì)影響注射的效果,。同時(shí)在注射以后,，也不要做美容，特別是面部按摩,，這樣也會(huì)降低注射的效果,。

生存分布

肉毒桿菌在自然界分布廣泛，土壤中?？蓹z出,，偶亦存在于動(dòng)物糞便中。根據(jù)所產(chǎn)生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A,、B,、Ca、Cb,、D,、E、F,、G這8個(gè)型,，能引起人類疾病的有A、B,、E,、F型，其中以A,、B型最為常見,。

人體的胃腸道是一個(gè)良好的缺氧環(huán)境，適于肉毒桿菌居住,。肉毒桿菌屬于厭氧菌,，嚴(yán)格厭氧，在胃腸道內(nèi)既能分解葡萄糖,、麥芽糖及果糖,，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，又能消化分解肉渣,，使之變黑,，腐敗惡臭。在厭氧環(huán)境中,，此菌能分泌強(qiáng)烈的肉毒毒素,，能引起特殊的神經(jīng)中毒癥狀，致殘率,、病死率極高,。

肉毒桿菌芽胞抵抗力很強(qiáng)，干熱180攝氏度5-15分鐘,，濕熱100攝氏度5小時(shí),，高壓蒸氣121攝氏度30分鐘，才能殺死芽胞,。肉毒毒素對(duì)酸的抵抗力特別強(qiáng),，胃酸溶液24小時(shí)內(nèi)不能將其破壞，故可被胃腸道吸收,，損害身心健康,。

致病機(jī)理

量子解析：肉毒桿菌致病時(shí)，其生物信息頻率加快（正信息波），肉毒桿菌致病,，主要靠強(qiáng)烈的肉毒毒素,。肉毒毒素是已知最劇烈的毒物，毒性比KCN強(qiáng)一萬倍,；純化結(jié)晶的肉毒毒素1mg能殺死2億只小鼠,，對(duì)人的致死劑量約0.1μg。肉毒毒素與典型的外毒素不同,，并非由生活的細(xì)菌釋放,，而是在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生無毒的前體毒素，等待細(xì)菌死亡自溶后游離出來,，經(jīng)腸道中的胰蛋白酶或細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白酶激活后方始具有毒性,，且能抵抗胃酸和消化酶的破壞。

肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素,，能透過機(jī)體各部的粘膜,。肉毒毒素由胃腸道吸收后，經(jīng)淋巴和血行擴(kuò)散,，作用于顱腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)肌肉接頭以及植物神經(jīng)末梢,，阻礙乙酰膽堿釋放，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,，導(dǎo)致肌肉的松弛性麻痹。

中毒癥狀

攝食肉毒桿菌的食品可引發(fā)食物中毒 ,，如 pH>4.6的低酸性罐頭食品(含鐵罐,，玻璃罐) 或香腸、火腿 ,。人感染肉毒桿菌后會(huì)出現(xiàn)視覺模糊,、呼吸困難、肌肉乏力等癥狀,，如病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致死亡,。

臨床應(yīng)用

毒素除皺

在了解了毒素的結(jié)構(gòu)與功能以及作用機(jī)制后，人類開始用毒素來作為有效藥物,。肉毒毒素被助惡治療眼瞼痙攣,、痙攣性斜頸、痙攣性發(fā)音困難等疾病,。

1992年有人嘗試將肉毒桿菌毒素注射除皺法引進(jìn)到美容醫(yī)學(xué)的治療上,，就是我們所說的除皺術(shù)。肉毒桿菌除皺術(shù)也稱為生物素除皺,，肉毒桿菌A的商品名為“Botox”,。

美容界這陣子的大熱門肉毒桿菌(Botox)可說是一種既不費(fèi)時(shí)又不用開刀的整型治療，這讓許多愛美人士都躍躍欲試，

英國版ELLE報(bào)導(dǎo),，對(duì)于演藝娛樂界來說,，任何的整容都已經(jīng)過時(shí)，新世紀(jì)最流行的是自然的長相,。

“肉毒桿菌素”是肉毒桿菌所分泌的毒素,。它的作用是可以阻斷神經(jīng)末梢分泌能使肌肉收縮的「乙酰膽堿」，達(dá)到使肌肉麻痹的效果,。

“肉毒桿菌素”,，在美容方面，主要是用來去除動(dòng)態(tài)的皺紋（如皺眉紋,、魚尾紋,、抬頭紋）及改善國字臉及蘿卜腿。

祛皺原理

動(dòng)態(tài)皺紋產(chǎn)生的原因：

常見的動(dòng)態(tài)皺紋包括：額頭紋,、魚眼紋,、臉頰紋以及頸紋。常常我們會(huì)發(fā)現(xiàn),，在我們不做面部表情的時(shí)候,，一般動(dòng)態(tài)皺紋是無法體現(xiàn)的，而當(dāng)笑臉或者是睜眼等其它面部肌肉活動(dòng)的時(shí)候,，就產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)皺紋,。而出現(xiàn)這些情況的因素包括先天性因素、衰老,、皮膚松弛以及后天性養(yǎng)成（例如痤瘡疤痕導(dǎo)致的面部紋理）,。

去除動(dòng)態(tài)皺紋的原理，是將收縮造成皺紋的肌肉麻痹掉,，使肌肉不收縮,，連帶的也去除了皺紋。一般在注射后三,、四天就可以看到效果,，一周后效果就很明顯。效用期約三至六個(gè)月,，平均四個(gè)月,。若皺紋再出現(xiàn)，視個(gè)人需要,，可重復(fù)施打,。

改善國字臉及蘿卜腿的原理，是讓肥厚的肌肉不收縮,，進(jìn)而導(dǎo)致萎縮,，達(dá)到瘦臉及瘦小腿的目的,。一般可以在注射后二至三周看到效果，二至三個(gè)月效果最好,。若需要?jiǎng)t每半年注射一次,，可達(dá)到很好的效果。

“肉毒桿菌素”若施打正確,，是非常安全,、有效的除皺及改善臉形、腿形的利器,。

肉毒桿菌除皺術(shù)正是根據(jù)肌肉拉伸導(dǎo)致皺紋的原理,，通過麻痹面部牽引的肌肉，從而達(dá)到除皺的目的,。

特別注意：

單獨(dú)使用肉毒桿菌祛除動(dòng)態(tài)皺紋,，是不可能有良好效果的，必須配合玻尿酸填充才能真正達(dá)到完美的除皺效果,。所以在注射肉毒桿菌的時(shí)候,，一定要詢問醫(yī)師輔助填充治療，避免上當(dāng)受騙,。

除皺原因

傳言約翰克里的光滑額頭是肉毒桿菌的奇效,，到底是怎么回事？肉毒桿菌毒素除皺法,，是一項(xiàng)全新概念的除皺方法,，人們認(rèn)為“毒素”一定會(huì)對(duì)人體有傷害。但是恰恰相反,，本法正是利用肉毒桿菌對(duì)面部表情肌肉的麻痹作用來達(dá)到減少皺紋的目的的,。

最初發(fā)現(xiàn)肉毒桿菌是在1895年，到了1950年才開始將肉毒桿菌A應(yīng)用于臨床,，但僅限于治療神經(jīng)肌肉亢進(jìn)疾病。在美國,，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)將其用于眼科,、神經(jīng)科和耳鼻喉科等有關(guān)肌肉亢進(jìn)的疾病。1992年有人嘗試將其引進(jìn)到美容醫(yī)學(xué)的治療上,，就是所說的除皺術(shù),。”

適用范圍

“肉毒桿菌素”,，在美容方面,，主要是用來去除動(dòng)態(tài)的皺紋，如皺眉紋,、魚尾紋,、抬頭紋,，及改善國字臉及蘿卜腿。若施打正確,，是非常安全的,，它可以有效除皺及改善臉形、腿形,。

肉毒桿菌除皺術(shù)的適應(yīng)癥主要是治療早期皺紋,，適用于35歲以下的女性，特別適用面上半部的額頭紋（抬頭紋）,、眉間紋和眼眶周圍的魚尾紋,，也可用于面部以下的下頦和前頸部皺紋。它的原理是,，肉毒桿菌毒素作為一種神經(jīng)毒素,，注射于局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷神經(jīng)對(duì)肌肉的傳導(dǎo),。第一步毒素結(jié)合于神經(jīng)原,，進(jìn)而進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞胞漿中，最后毒素抑制乙酰膽堿作用于神經(jīng)肌肉連接,，使肌肉發(fā)生麻痹,，這叫神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。臨床上,，通常注射2～3天出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)的減弱,。但最終軸突可萌芽形成新運(yùn)動(dòng)終板，同時(shí)無功能的運(yùn)動(dòng)單位被吸收,，從而肌肉功能逐漸得以恢復(fù),。因此肉毒素注射的效果一般能維持3～6個(gè)月。

與其他手術(shù)一樣,，它也有一些禁忌癥,，如妊娠、哺乳期婦女禁用,；患有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病如重癥肌無力,、多發(fā)性硬化等病禁用；患有上瞼下垂的病人禁用,；服用氨基糖甙類抗生素的病人禁用,；非常瘦弱的病人不用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周圍肌肉發(fā)生副作用,；對(duì)白蛋白或?qū)θ舛緱U菌毒素過敏的過敏體質(zhì)的病人不用,；患有嚴(yán)重心肝腎肺疾病和患有結(jié)締組織病的病人不能使用。

肉毒桿菌毒素注射除皺法療效非常顯著,，通常注射肉毒桿菌毒素后,，平均10天左右皺紋會(huì)慢慢地舒展,、消失，皮膚變 平坦,。除皺效果平均可維持3～6月,，一般一年內(nèi)要注射3～4次。魚尾紋效果最好,，抬頭紋效果稍差,。有人認(rèn)為肉毒桿菌毒素注射將成為解除老年人除皺盲區(qū)的頸部皺紋最方便、有效的治療方法,。

有人擔(dān)心注射肉毒桿菌毒素的安全性,，可以肯定地回答肉毒桿菌毒素的注射是非常安全的，它對(duì)人的半致死量為40IU/Kg,，一位體重50kg的病人其半致死量為2000IU,，而用于美容除皺的劑量只是注射0.1～1ml液體5～50IU，所以注射肉毒桿菌毒素非常安全,，不需住院,，不需開刀，不影響上班,。

副作用

肉毒桿菌來源于肉毒梭狀芽胞桿菌,，它能抑制局部肌肉組織的神經(jīng)信號(hào)。美容用的肉毒桿菌副作用較小,，可能會(huì)引起短時(shí)的頭痛,，眼部或嘴部松弛。但如果注射的肌肉組織錯(cuò)誤的話,，則可能會(huì)引起輕微的挫傷和流感病癥,。

盡管如此，肉毒桿菌毒素除皺還是有一定的并發(fā)癥和副作用,，如注射局部有頭痛,；抬頭紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生瞼下垂；魚尾紋處注射不當(dāng)時(shí)會(huì)發(fā)生復(fù)視及閉眼不全,；因注射劑量不準(zhǔn)確,，一側(cè)多、一側(cè)少會(huì)發(fā)生不對(duì)稱的結(jié)果,；進(jìn)針刺破血管偶爾發(fā)生出血或血腫；大劑量,、反復(fù)注射可能會(huì)引起免疫復(fù)合物疾?。患∪饴楸缘慕Y(jié)果是不能做各種表情,，有假面具樣感覺,；極少數(shù)病人可發(fā)生過敏性休克,。

初次治療一星期后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，此時(shí)的治療效果,、并發(fā)癥等就都很確切了,。少數(shù)患者可能需要補(bǔ)充注射，由此就能確定對(duì)每一位患者的理想劑量,。還有一些注意事項(xiàng),，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林類藥物；注射當(dāng)日要停用化妝品,；注射后不要按摩局部,，以免毒素?cái)U(kuò)散等。

已經(jīng)有許多導(dǎo)演拒絕讓施打肉毒桿菌的演員上陣,，因?yàn)殡m然美得巧奪天工,，但是肌肉已經(jīng)僵硬，完全無法做出正常的喜怒哀樂表情,。