腎上腺素（adrenaline,epinephrine，英文大寫縮寫為A或E）是由人體分泌出的一種激素,。當(dāng)人經(jīng)歷某些刺激（例如興奮,，恐懼，緊張等）分泌出這種化學(xué)物質(zhì),，能讓人呼吸加快（提供大量氧氣）,，心跳與血液流動(dòng)加速，瞳孔放大,，為身體活動(dòng)提供更多能量,，使反應(yīng)更加快速。腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,，由腎上腺釋放,。腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上升，使心臟,、肝,、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮,，是拯救瀕死的人或動(dòng)物的必備品,。其生物合成主要是在髓質(zhì)鉻細(xì)胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進(jìn)一步經(jīng)苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的作用,，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素,。

化合物簡(jiǎn)介

基本信息

化學(xué)式：C9H13NO3

分子量：183.204

CAS號(hào)：51-43-4

EINECS號(hào)：200-097-1

理化性質(zhì)

密度：1.283g/cm3

熔點(diǎn)：208-211℃

沸點(diǎn)：413.1°C

閃點(diǎn)：207.9°C

蒸汽壓：1.45E-07mmHg at 25°C

外觀：白色結(jié)晶性粉末

溶解性：微溶于水，不溶于醇,、醚,、丙酮、氯仿

分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)

摩爾折射率：49.33

摩爾體積（cm3/mol）：142.6

等張比容（90.2K）：397.0

表面張力（dyne/cm）：59.9

極化率（10-24cm3）：19.55

計(jì)算化學(xué)數(shù)據(jù)

疏水參數(shù)計(jì)算參考值（XlogP）：無

氫鍵供體數(shù)量：4

氫鍵受體數(shù)量：4

可旋轉(zhuǎn)化學(xué)鍵數(shù)量：3

互變異構(gòu)體數(shù)量：10

拓?fù)浞肿訕O性表面積：72.7

重原子數(shù)量：13

表面電荷：0

復(fù)雜度：154

同位素原子數(shù)量：0

確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：1

不確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：0

確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：0

不確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：0

共價(jià)鍵單元數(shù)量：1

藥典標(biāo)準(zhǔn)

來源含量

本品為(R)-4-(2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚,。按干燥品計(jì)算,，含C9H13NO3不得少于98.5%。

性狀

本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末,；無臭,，味苦,；與空氣接觸或受日光照射，易氧化變質(zhì),；在中性或堿性水溶液中不穩(wěn)定,；飽和水溶液顯弱堿性反應(yīng)。

本品在水中極微溶解,，在乙醇,、三氯甲烷、乙醚,、脂肪油或揮發(fā)油中不溶,；在無機(jī)酸或氫氧化鈉溶液中易溶，在氨溶液或碳酸鈉溶液中不溶,。

熔點(diǎn)

本品的熔點(diǎn)（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）為206～212℃,，熔融時(shí)同時(shí)分解。

比旋度

取本品,，精密稱定,，加鹽酸溶液（9→200）溶解并定量稀釋制成每1mL中含20mg的溶液，依法測(cè)定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ E）,，比旋度為-50.0°至-53.5°,。

鑒別

1、取本品約2mg,，加鹽酸溶液（9→1000）2～3滴溶解后,，加水2mL與三氯化鐵試液1滴，即顯翠綠色,；再加氨試液1滴,，即變紫色，最后變成紫紅色,。

2,、取本品10mg，加鹽酸溶液（9→1000）2mL溶解后,，加過氧化氫試液10滴,，煮沸，即顯血紅色,。

檢查

酸性溶液的澄清度與顏色

取比旋度項(xiàng)下的溶液檢查,，應(yīng)澄清無色；如顯色,，與同體積的對(duì)照液（取黃色3號(hào)標(biāo)準(zhǔn)比色液或橙紅色2號(hào)標(biāo)準(zhǔn)比色液5ml加水5ml）比較（2010年版藥典二部附錄Ⅸ A第一法）,，不得更深。

酮體

取本品，加鹽酸溶液（9→2000）制成每1mL中含2.0mg的溶液,，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）,，在310nm的波長(zhǎng)處測(cè)定，吸光度不得過0.05,。

有關(guān)物質(zhì)

取本品約10mg,，精密稱定，置10mL量瓶中,，加鹽酸0.1mL使溶解,，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻,，作為供試品溶液,；精密量取供試品溶液1mL，置500mL量瓶中,，用流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻,，作為對(duì)照溶液,；另取本品50mg，置50mL量瓶中,，加濃過氧化氫溶液1mL,，放置過夜，加鹽酸0.5mL,，加流動(dòng)相稀釋至刻度,，搖勻，作為氧化破壞溶液,；取重酒石酸去甲腎上腺素對(duì)照品適量,，加氧化破壞溶液溶解并稀釋制成每1mL中含20μg的溶液，作為系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液,。照高效液相色譜法（2010年版藥典二部附錄ⅤD）試驗(yàn),，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以硫酸氫四甲基銨溶液（取硫酸氫四甲基銨4.0g,，庚烷磺酸鈉1.1g,，0.1mol/L乙二胺四醋酸二鈉溶液2mL，用水溶解并稀釋至950mL）－甲醇（95：5）（用1mol/L氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)pH值至3.5）為流動(dòng)相,；流速為每分鐘2mL,，檢測(cè)波長(zhǎng)為205nm。取系統(tǒng)適用性試驗(yàn)溶液20μL,，注入液相色譜儀,，去甲腎上腺素峰與腎上腺素峰之間應(yīng)出現(xiàn)兩個(gè)未知雜質(zhì)峰，理論板數(shù)按去甲腎上腺素峰計(jì)算不低于3000，去甲腎上腺素峰,、腎上腺素峰與相鄰雜質(zhì)峰的分離度均應(yīng)符合要求,。取對(duì)照溶液20μL，注入液相色譜儀,，調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度,，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%，再精密量取供試品溶液和對(duì)照溶液各20μL,，分別注入液相色譜儀,，記錄色譜圖。供試品溶液色譜圖中如有雜質(zhì)峰,，單個(gè)雜質(zhì)峰面積不得大于對(duì)照溶液的主峰面積（0.2%）,，各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對(duì)照溶液主峰面積的2.5倍（0.5%）。

干燥失重

取本品,，置五氧化二磷干燥器中,，減壓干燥18小時(shí)，減失重量不得過1.0%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）,。

熾灼殘?jiān)?/p>

不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）,。

含量測(cè)定

取本品約0.15g，精密稱定,，加冰醋酸10mL,，振搖溶解后，加結(jié)晶紫指示液1滴,，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯藍(lán)綠色,，并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1mL高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當(dāng)于18.32mg的C9H13O3N,。

類別

腎上腺素受體激動(dòng)藥,。

貯藏

遮光，減壓嚴(yán)封,，在陰涼處保存,。

藥物說明

分類

循環(huán)系統(tǒng)藥物>抗心律失常藥物>治療緩慢心律失常藥

劑型

1,、注射液：為鹽酸腎上腺素或酒石酸腎上腺素的無菌溶液,，每毫升中含腎上腺素1mg，氯化鈉8mg,。1mg（mL）,，0.5mg（0.5mL）。

2,、油注射劑：2mg（1mL）（僅供肌內(nèi)注射）,。

3,、滴眼劑：0.1%,，0.5%,，2%,。

藥理作用

腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣,，舒張支氣管,，改善通氣功能，并抑制過敏介質(zhì)的釋放,，產(chǎn)生平喘效應(yīng)，還能抑制血管內(nèi)皮通透性增高,，促進(jìn)黏液分泌和纖毛運(yùn)動(dòng),，促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)。同時(shí)興奮支氣管黏膜血管α受體,，引起黏膜血管過度收縮，毛細(xì)血管壓增加,，這可能導(dǎo)致黏膜水腫和充血加重,，減弱平喘效應(yīng)。心臟血管β1受體興奮,，可使心肌收縮力加強(qiáng),，心率加快，心排血量增加,。此外,，尚有增加基礎(chǔ)代謝，升高血糖及散大瞳孔等作用,。其舒張支氣管作用強(qiáng)而迅速,，但較短暫。皮下注射0.25～0.5mg,，10～15min起效,，維持藥效1～2h。因其不良反應(yīng)較多,，目前臨床上已很少用作平喘治療,，僅在嚴(yán)重支氣管哮喘,，尤其是過敏性哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用。以定量氣霧劑方式吸入,，對(duì)支氣管舒張作用微弱而短暫,。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收很少?？诜笫瓜谰植垦苁湛s,，減少吸收，而吸收部分可迅速在胃腸道經(jīng)酶降解及肝臟內(nèi)代謝,，不能達(dá)到有效濃度,，故口服無效。皮下注射后3～5min顯效,，作用可維持約1h,。因可使皮下血管收縮，維持時(shí)間較長(zhǎng),，吸收延緩,，故一般以皮下注射為宜。肌內(nèi)注射吸收較快,，作用很強(qiáng),，但僅維持10～30min。注射給藥后,，迅速被血液和組織中的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）和單胺氧化化酶（MAO）代謝而失活,，代謝物4-羥基-3-甲氧扁桃酸主要由尿排出。

作用用途

該品直接作用于腎上腺素能α,、β受體,，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對(duì)心臟β1-受體的興奮,，可使心肌收縮力增強(qiáng),，心率加快，心肌耗氧量增加,。同時(shí)作用于血管平滑肌β2-受體,，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓,。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣,；對(duì)α-受體興奮,，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮,。臨床主要用于心臟驟停,、支氣管哮喘,、過敏性休克，也可治療蕁麻疹,、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血,。

生理作用

腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升，心臟,、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚,、黏膜的血管縮小。在藥物上,，腎上腺素在心臟停止時(shí)用來刺激心臟,，或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。對(duì)皮膚,、黏膜和內(nèi)臟（如腎臟）的血管呈現(xiàn)收縮作用,；對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張,，改善心臟供血,。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱,、血壓下降,、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類受體,，產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用,。

心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體,，加強(qiáng)心肌收縮性,，加速傳導(dǎo)，加速心率,，提高心肌的興奮性,。對(duì)離體心肌的作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率（正性縮率作用）,。

臨床應(yīng)用

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾?。ㄈ缰夤芟?、蕁麻疹）的治療,。與局麻藥合用有利局部止血和延長(zhǎng)藥效,。

適應(yīng)證

1、早期腎上腺素溶液點(diǎn)眼被用于治療原發(fā)性開角型青光眼及繼發(fā)性開角型青光眼,，其降眼壓機(jī)制不完全明了，被認(rèn)為與減少房水分泌及改善房水流暢系數(shù)有關(guān),。腎上腺素降低眼壓的治療指數(shù)較低,，降眼壓的療效與其濃度成正比，但濃度的增高伴隨著全身吸收引發(fā)的副作用隨之增加,，故現(xiàn)在已很少單純應(yīng)用于青光眼的治療。

2,、瞳孔擴(kuò)大：常利用其擴(kuò)瞳作用與可卡因及阿托品組成散瞳合劑,，使擴(kuò)瞳作用達(dá)到最大,，以對(duì)抗虹膜粘連，用于治療虹膜炎及眼外傷等,。亦可在青光眼的治療中與縮瞳劑合用,，防止虹膜后粘連及瞳孔括約肌痙攣與瞳孔阻滯，減輕長(zhǎng)期縮瞳的副作用,。

3,、縮血管作用：利用其縮血管作用，使用溶液滴眼收縮球結(jié)膜血管,，可以鑒別球結(jié)膜充血與睫狀充血及鞏膜充血,；外眼手術(shù)術(shù)中或術(shù)前應(yīng)用可減少手術(shù)野出血,，但對(duì)較大血管無效,；局部麻醉劑中加入少量腎上腺素可延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間及減少局麻藥的用量,，也可減少其全身吸收量,。

禁忌癥

1,、可使僵硬與震顫癥狀暫時(shí)性加重。

2,、氯丙嗪,、酚妥拉明所致低血壓，以及氯仿,、環(huán)丙烷麻醉時(shí)均忌用,。

用法用量

1、常用于搶救過敏性休克,，如青霉素引起的過敏性休克,。由于該品具有興奮心肌、升高血壓,、松弛支氣管平滑肌等作用,，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降,、呼吸困難等癥狀,。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到10mL）,，如療效不好,，可改用4～8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500～1000mL）。

2,、搶救心臟驟停,；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停,，以0.25～0.5mg心內(nèi)注射,，同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停,，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救,。

3、治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久,。皮下注射0.25～0.5mg,，3～5分鐘即見效，但僅能維持1小時(shí),。必要時(shí)可重復(fù)注射1次,。

4、與局麻藥合用：加少量（約1:20萬～50萬）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi),，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效,，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血,。

5,、制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（1:2萬～1:1000）溶液的紗布填噻出血處。

6,、治蕁麻疹,、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml,，必要時(shí)再以上述劑量注射1次,。

注射劑量

常用量為皮下或肌內(nèi)注射1次0.25mg～1mg。

（1）心跳驟停 將0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的腎上腺素用注射用生理鹽水10mL稀釋后靜注或左心尖部直接注入,，五分鐘后根據(jù)病情可再次用藥,，同時(shí)配合心臟按壓、人工呼吸和糾正酸血癥等其它輔助措施,。

（2）支氣管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg,，必要時(shí)可反復(fù)注射。

（3）過敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg（0.1%注射液0.3mL～0.5mL）,。用于過敏性休克時(shí),，還可用該品0.1mg～0.5mg以生理鹽水稀釋后緩慢靜脈推注或取該品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理鹽水中靜脈滴注。

（4）與局麻藥合用 加少量（約1∶500 000～200 000）于局麻藥（普魯卡因）內(nèi),，總量不超過0.3mg,。

（5）局部粘膜止血 將紗布浸以該品溶液（1∶20000～1000）填塞出血處。

不良反應(yīng)

1,、全身反應(yīng)：治療量有時(shí)可見焦慮不安,、面色蒼白、失眠,、恐懼,、眩暈,、頭痛、嘔吐,、出汗,、四肢發(fā)冷、震顫,、無力,、心悸、血壓升高,，尿潴留,、支氣管及肺水腫,，短時(shí)的血乳酸或血糖升高等,。大劑量興奮中樞,，引起激動(dòng),、嘔吐及肌強(qiáng)直，甚至驚厥等,。當(dāng)用量過大或皮下注射誤入靜脈時(shí),，可引起血壓驟升,、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血,、心室顫動(dòng),。

2、眼用時(shí)反應(yīng)：眼部有短暫的刺痛感或燒灼感,、流淚,、眉弓疼、頭痛,、變態(tài)反應(yīng),、鞏膜炎；長(zhǎng)期應(yīng)用可致眼瞼,、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積,、角膜水腫等。

藥物相互作用

1,、洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對(duì)腎上腺素的敏感性,。該品與上述藥物合用可致心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動(dòng),。

2,、與催產(chǎn)藥如縮宮素、麥角新堿等合用,，可增強(qiáng)血管收縮,，導(dǎo)致高血壓或外周組織缺血,。

3、與硝酸酯類藥合用,，可導(dǎo)致低血壓,，硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。

4,、與麻黃素并用,，對(duì)周圍小動(dòng)脈收縮作用呈協(xié)同作用，引起血壓劇烈上升,，對(duì)哮喘患者可引起心律失常,。不宜合用。

5,、與降血糖藥合用,，降低后者的降血糖作用。

6,、β-受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴(kuò)張作用和增強(qiáng)其縮血管作用,，合用須慎重。

7,、三環(huán)類抗抑郁藥可加強(qiáng)該品對(duì)心血管的作用,，導(dǎo)致心律失常、高血壓或心動(dòng)過速,。

8,、與胍乙啶、利血平合用,，該品效應(yīng)增強(qiáng),，產(chǎn)生高血壓及心動(dòng)過速，而胍乙啶,、利血平的降壓作用減弱,。

9、禁與堿性藥物配伍,。藥品性狀發(fā)生改變,，禁止使用。

10,、與α受體阻斷劑合用,，可致嚴(yán)重低血壓。速效擴(kuò)血管藥及α受體阻斷劑,，可對(duì)抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應(yīng),。

11、普魯卡因引起的休克,，如用該品搶救,，可引起室顫,。

12、用氯仿,、氯乙烷及氟烷進(jìn)行麻醉時(shí),，禁用該品。以免心肌應(yīng)急性增高,，引起嚴(yán)重的心律失常,。

13、與異丙腎上腺素,、去甲腎上腺素（三聯(lián)液）或加阿托品組成四聯(lián)液,，可用于心臟復(fù)蘇，效果好,。

14,、與灰壓敏并用，呈協(xié)同的血管擴(kuò)張效應(yīng),，對(duì)心臟的興奮作用也增強(qiáng),。

15,、與吩噻嗪類藥物并用,，可導(dǎo)致嚴(yán)重休克。

16,、與甲狀腺激素并用,，可使血壓顯著升高，誘發(fā)心血管意外,。

17,、利尿藥使血容量及血鈉降低時(shí)，可減弱該品的升壓作用,。

注意事項(xiàng)

1,、（1）在吩噻嗪類藥物引起的循環(huán)容量不足或低血壓中，腎上腺素的使用可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,，應(yīng)慎用,；（2）冠狀動(dòng)脈病。

2,、藥物對(duì)老年人的影響：老年人對(duì)擬交感神經(jīng)藥的作用較敏感,。

3、藥物對(duì)妊娠的影響：（1）在動(dòng)物研究中,，當(dāng)所給藥量比人類的最大劑量高25倍時(shí),，有致畸作用；（2）腎上腺素可通過胎盤屏障,，致胎兒缺氧,，并松弛子宮平滑肌,，延長(zhǎng)第二產(chǎn)程，大劑量使用可減弱宮縮,，故分娩時(shí)不主張應(yīng)用,；（3）剖宮產(chǎn)麻醉過程中使用腎上腺素維持血壓，可加速胎兒心跳,，當(dāng)母體血壓超過17.3/10.7kPa（130/80mmHg）時(shí),、不宜用。

4,、藥物對(duì)哺乳的影響：尚不明確

5,、藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：應(yīng)用腎上腺素時(shí)血糖和血清乳酸水平可能升高。

6,、用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：應(yīng)用腎上腺素注射劑時(shí)必須密切注意血壓,、心率和心律變化，多次應(yīng)用時(shí)還須測(cè)血糖變化,。長(zhǎng)期或過量使用可產(chǎn)生耐藥性,，停藥數(shù)天后再用藥，效應(yīng)可恢復(fù),。

7,、用1∶1000（1mL/mL）濃度的腎上腺素注射劑，作心內(nèi)或靜脈注射前必須稀釋,。由于可引起血管劇烈收縮而導(dǎo)致組織壞死,，故不推薦動(dòng)脈內(nèi)注射。

8,、反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死,，注射部位必須輪換。

9,、用于過敏性休克時(shí),，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足,，必須同時(shí)補(bǔ)充血容量,。

10、腎上腺素遇氧化物,、堿類,、光線及熱均可分解變色，其水溶液露置于空氣及光線中即分解變?yōu)榧t色,，不宜使用,。

11、使用時(shí)必須嚴(yán)格控制藥物劑量,，靜注應(yīng)稀釋后緩慢給藥,。

12,、用腎上腺素滴眼液時(shí)，應(yīng)在使用縮瞳藥后至少5min再用藥,，以避免發(fā)生額痛或頭痛,。

13、洋地黃類藥物可增加心肌對(duì)腎上腺素的敏感性,，因此洋地黃化患者應(yīng)用腎上腺素點(diǎn)眼時(shí)應(yīng)小心,。

14、與華法林,、玻璃酸酶及新生霉類等存在物理性配伍禁忌,。

15、過量的征象為：焦慮不安,、皮膚潮紅,、胸痛、寒戰(zhàn),、抽搐,、血壓變化、心律失常,、惡心,、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等,。

16,、下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)須引起注意：頭痛,、焦慮不安,、煩躁、失眠,、面色蒼白,、恐懼、震顫,、眩暈,、多汗、心跳異常增快或沉重感,。

藥物過量

誤用過量腎上腺素,，可出現(xiàn)惡心、嘔吐,、面色蒼白,、心動(dòng)過速、胸部壓迫感,、室性過早搏動(dòng),、血壓上升,、肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn),、寒戰(zhàn),、發(fā)熱、出汗,、瞳孔散大,、喘息性呼吸、驚厥等,。血壓急劇上升時(shí),，則有搏動(dòng)性頭痛。重癥病兒常發(fā)生肺水腫,、心室顫動(dòng),、腦出血、昏迷,、心臟及呼吸中樞麻痹,。

中毒搶救

腎上腺素能抑制阻斷劑，可迅速降低血壓,，防止心律失常,，常用的有：

1、苯芐胺0.52mg/kg加生理鹽水250mL,，靜脈滴注

2,、氫化麥角堿0.3-1mg，肌肉或靜脈注射

3,、派畢阿左（Piperoxan）10-20mg靜脈注射

4,、立即吸入亞硝酸異戊酯0.2mL，或硝酸甘油0.6-1.2mg舌下含化,，氯茶堿0.25g加入25%葡萄糖溶液20mL,，中靜脈注射

5、吸氧

6,、對(duì)癥治療

專家點(diǎn)評(píng)

由于腎上腺素不良反應(yīng)較多,，目前在臨床很少用作平喘藥物。腎上腺素為腎上腺素受體（α,、β）激動(dòng)藥,。對(duì)臨床心臟復(fù)蘇，過敏性休克,，心臟驟停,，一般首選腎上腺素。可興奮心肌,，升高血壓,，迅速緩解癥狀。使用常用劑量可使收縮壓升高,，劑量加大時(shí)舒張也同樣上升,。腎上腺素還可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管,，解除支氣管痙攣,。因此臨床用于支氣管哮喘療效顯著。腎上腺素可同時(shí)興奮α受體及β受體,，使血管收縮,，擴(kuò)大瞳孔，減少房水生成,，使房水容易排出,，有降低眼壓的作用。降眼壓的效果與其濃度成正比,，但濃度的增高伴隨著全身吸收引發(fā)的不良反應(yīng)隨之增加,，故臨床現(xiàn)已很少單純應(yīng)用于青光眼的治療。