亚洲色精品一区二区三区_真实国产老熟女粗口对白_亚洲日本VA午夜在线电影_二三四五六七无产乱码_国产SUV精品一区二区四_国产很色很黄很大爽的视频_男女啪啪免费体验区_人妻夜夜爽天天爽爽一区_少妇人妻在线视频_亚洲午夜性猛春交XXXX,夜晚做剧烈双人运动的软件,国产成人夜色在线影院,女子自慰喷白浆A片免费观看网站

感染性心內(nèi)膜炎

#疾病/病癥# 0 0
感染性心內(nèi)膜炎(IE)是指由細菌、真菌和其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,,有別于由于風(fēng)濕熱,、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎,。根據(jù)病程,、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現(xiàn)常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性。急性感染性心內(nèi)膜炎常因化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起,,多由毒力較強的病原體感染所致,,多發(fā)生于正常的心臟。亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢,,有全身不適,、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀,。
詳細介紹 PROFILE +

感染性心內(nèi)膜炎(IE)是指由細菌,、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體,、衣原體,、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,,有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。瓣膜為最常受累部位,,但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位,、腱索和心壁內(nèi)膜。而動靜脈瘺,、動脈瘺(如動脈導(dǎo)管未閉)或主動脈狹窄處的感染雖屬于動脈內(nèi)膜炎,,但臨床與病理均類似于感染性心內(nèi)膜炎。

病因

引起心內(nèi)膜感染的因素有:

1.病原體侵入血流

引起菌血癥,、敗血癥或膿毒血癥,,并侵襲心內(nèi)膜。

2.心瓣膜異常

有利于病原微生物的寄居繁殖,。

3.防御機制的抑制

腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑,。臨床經(jīng)過與病原微生物有關(guān),病原微生物包括各種細菌,、真菌等,。傳統(tǒng)分為急性和亞急性兩類,其臨床經(jīng)過及病理變化均有所不同,。急性感染性心內(nèi)膜炎是由于被累心內(nèi)膜常有潰瘍形成,,故又稱為潰瘍性心內(nèi)膜炎。此類心內(nèi)膜炎起病急劇,,多由毒力較強的化膿菌引起,,其中大多為金黃色葡萄球菌,其次為化膿鏈球菌,。通常病原菌先在機體某局部引起化膿性炎癥(如化膿性骨髓炎,、癰、產(chǎn)褥熱等),,當(dāng)機體抵抗力降低時(如腫瘤,、心臟手術(shù)、免疫抑制等)病原菌則侵入血流,,引起敗血癥并侵犯心內(nèi)膜,。此型心內(nèi)膜炎多發(fā)生在本來正常的心內(nèi)膜上,多單獨侵犯主動脈瓣,,或侵犯二尖瓣,。亞急性者主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,首先為心臟瓣膜病,,其次為先天性血管病,。

臨床表現(xiàn)

1.疾病分類及表現(xiàn)

根據(jù)病程,、有無全身中毒癥狀和其他臨床表現(xiàn)常將感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性,但兩者有相當(dāng)大的重疊性,。

(1)急性感染性心內(nèi)膜炎多發(fā)生于正常的心臟,。病原菌通常是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌,。起病往往突然,,伴高熱、寒戰(zhàn),,全身毒血癥癥狀明顯,,常是全身嚴重感染的一部分,病程多急驟兇險,,易掩蓋急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床癥狀,。

(2)亞急性感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)起病緩慢,有全身不適,、疲倦,、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。少數(shù)以并發(fā)癥形式起病,,如栓塞,、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重,、頑固性心力衰竭,、腎小球腎炎和手術(shù)后出現(xiàn)心瓣膜雜音等。

(3)病史部分患者發(fā)病前有齲齒,、扁桃體炎,、靜脈插管、介入治療或心內(nèi)手術(shù)史,。

2.常見癥狀特征

(1)感染癥狀發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀,。幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱、熱型不規(guī)則,、熱程較長,,個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏,、盜汗,、食欲減退、體重減輕,、關(guān)節(jié)痛,、皮膚蒼白等表現(xiàn),病情進展較慢。

(2)心臟體征80%~85%的患者可聞及心臟雜音,,可由基礎(chǔ)心臟病和(或)心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害所致,。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變,出現(xiàn)粗糙響亮,、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音,。原無心臟雜音者可出現(xiàn)音樂樣雜音,約一半患兒由于心瓣膜病變,、中毒性心肌炎等導(dǎo)致充血性心力衰竭,,出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律等,。

(3)栓塞癥狀視栓塞部位的不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),,一般發(fā)生于病程后期,但約1/3的患者為首發(fā)癥狀,。皮膚栓塞可見散在的小瘀點,指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié),,略有觸痛,,此即Osler結(jié)節(jié);內(nèi)臟栓塞可致脾大,、腹痛,、血尿、便血,,有時脾大很顯著,;肺栓塞可有胸痛、咳嗽,、咯血和肺部啰音,;腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐,、偏癱,、失語、抽搐甚至昏迷等,。病程久者可見杵狀指,、趾,但無發(fā)紺,。

同時具有以上三方面癥狀的典型患者不多,,尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主,僅少數(shù)患兒有栓塞癥狀和(或)心臟雜音,。

檢查

1.血液檢查

血常規(guī)檢查,為進行性貧血,,多為正細胞性貧血與白細胞計數(shù)增多、中性粒細胞升高,。血沉增快,、C反應(yīng)蛋白陽性,。當(dāng)合并免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數(shù)增多癥時,,血清球蛋白常增多,,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置,。免疫球蛋白升高,、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復(fù)合物增高及類風(fēng)濕因子陽性,。

2.血培養(yǎng)

血細菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù),,凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,,且原有心臟病者,,均應(yīng)積極反復(fù)多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,,若血培養(yǎng)陽性,,尚應(yīng)做藥物敏感試驗。

3.尿液檢查

常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿,。肉眼血尿提示腎梗死,。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

4.心電圖

由于心肌可以同時存在多種病理改變,,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常,。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導(dǎo)阻滯,、右束支阻滯,、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應(yīng)加重,。

5.超聲心動圖

超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小,、形態(tài),、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,,對決定是否做換瓣手術(shù)具有參考價值,。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。

6.CT檢查

對懷疑有顱內(nèi)病變者應(yīng)及時做CT,,了解病變的部位范圍,。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查做出診斷。

治療

1.抗生素的應(yīng)用

抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行?。療程亦要足夠長,,力求治愈,一般為4~6周,。對臨床高度懷疑本病,,而血培養(yǎng)反復(fù)陰性者,可憑經(jīng)驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,,選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周,,同時作血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌,、支原體,、立克次體引起的感染。若無效,,改用其他殺菌劑藥物,,如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時,,應(yīng)再治療,,且療程宜適當(dāng)延長。

2.手術(shù)治療

下述情況需考慮手術(shù)治療:

(1)瓣膜穿孔,、破裂、腱索離斷,,發(fā)生難治性急性心力衰竭,。

(2)人工瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制,。

(3)并發(fā)細菌性動脈瘤破裂或四肢大動脈栓塞,。

(4)先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,,仍不能控制時,,手術(shù)應(yīng)在加強支持療法和抗生素控制下盡早進行。

本百科詞條由網(wǎng)站注冊用戶【 CN105556 】編輯上傳提供,,當(dāng)前頁面所展示的詞條介紹涉及宣傳內(nèi)容屬于注冊用戶個人編輯行為,,網(wǎng)站不完全保證內(nèi)容信息的準確性、真實性,,也不代表本站立場,。 版權(quán)聲明 反饋 我要認領(lǐng)
最新評論
相關(guān)知識文章
男性艾滋病的10個征兆 男人艾滋病最明顯特征 男性艾滋病初期癥狀
男人得了艾滋病的癥狀有哪些?艾滋病是全人類的公敵,,我們要有強烈的預(yù)防意識,。本文中maigoo小編就通過相關(guān)資料,帶大家了解下男人艾滋病最明顯特征是什么。例如淋巴結(jié)腫大,、持續(xù)發(fā)熱,、皮疹,以及體重下降,、皮膚瘙癢,、腹瀉、咳嗽,、咽炎,、嘔吐等,均是常見癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要及時前往醫(yī)院檢查。
中國艾滋病高發(fā)的十大地區(qū) 全國哪個省市HIV感染人數(shù)最多
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,,由感染艾滋病病毒引起,,HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,,大量破壞該細胞,,使人體喪失免疫功能。下面本文買購網(wǎng)編輯整理了中國艾滋病高發(fā)的十大地區(qū),,包括云南省,、四川省、廣西,、廣東省,、河南省等,一起去看看具體內(nèi)容吧,!
肥胖容易得的10大疾病 肥胖引起的疾病盤點 胖人容易得什么病
肥胖的危害不僅僅是穿衣服受限制,,還有難看的肥胖紋,更可怕的是肥胖引起的疾病,,MAIGOO小編就為大家盤點了肥胖容易得的十種疾病,,如糖尿病、高血壓,、高脂血癥,、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、痛風(fēng),、脂肪肝、膽結(jié)石,、動脈硬化,、癌癥,,一起來了解下胖人容易得什么病吧。
常見的10種自身免疫性疾病 自身免疫性疾病有哪些
現(xiàn)在自身免疫性疾病的發(fā)病率逐年增高,,目前已有超過100多種明確病種的自身免疫性疾病,,還有很多疾病懷疑與自身免疫有關(guān),而導(dǎo)致自身免疫性疾病的根本原因都一樣,,那就是我們的免疫系統(tǒng)功能紊亂了,。下面MAIgoo知識小編就盤點下常見的10種自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、橋本甲狀腺炎、重癥肌無力,、干燥綜合征,、1型糖尿病等,希望能幫助大家更好的了解免疫性疾病,。
身患漸凍癥的十大名人 十大最有名的漸凍癥病人 第一位頑強生存了55年
漸凍癥一般指的是肌萎縮側(cè)索硬化,,患病者的身體像冰塊一樣慢慢地僵直著,早期可能只是出現(xiàn)無力,、肉跳,、容易疲勞等癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難,。全世界范圍內(nèi),,有不少大家熟悉的名人身患漸凍癥,他們積極地面對疾病的挑戰(zhàn),,以堅韌和毅力,,繼續(xù)追求自己的夢想和目標。下面MAIGOO名人小編為大家盤點了得了漸凍癥的十大名人,,一起來看看漸凍癥代表人物都有誰吧!
吸毒容易得的10種病盤點 吸食毒品會導(dǎo)致什么疾病
毒品的危害相信大家都會有基本的概念,,但吸食毒品對身體到底有什么影響,,吸毒會導(dǎo)致什么疾病呢?MAIGOO小編就為大家盤點了吸毒容易得的十種疾病,,如肝炎,、艾滋病、敗血癥,、細菌性心內(nèi)膜炎,、靜脈炎、苯丙胺精神病,、動脈瘤,、肺結(jié)核,、腎病綜合征、急性腎衰竭,,一定要珍愛生命遠離毒品,。
十種身體有重病的前兆 身體發(fā)出的10個求救信號需重視
重病來臨前,身體常會發(fā)出異常信號,,需要引起重視,,那么大病早期癥狀有哪些?不明原因體重驟降,、身體局部異常疼痛,、持續(xù)疲勞或虛弱感、反復(fù)或長期發(fā)熱,、皮膚莫名變化,、身體外觀異常、異常出血,、排泄物變化,、莫名心慌、夢境異常等是身體十種大病預(yù)警信號,,下面跟著MaiGoo網(wǎng)小編一起來看看身體有重大疾病的表現(xiàn)吧,。
最常見的9種自限性疾病 不治也能好的疾病有哪些
自限性疾病是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止靠自身免疫就可痊愈的疾病,其實只要注意調(diào)養(yǎng)與改善生活習(xí)慣,,其實人類有60%到70%的疾病都可以靠自己治愈,,maigoo小編為大家盤點了9種常見的自愈性疾病,如上呼吸道感染,、皰疹性咽頰炎,、手足口病、口腔潰瘍,、玫瑰糠疹等等,,患上這些不治也能好的病大家不要自己嚇自己。
十大季節(jié)性高發(fā)疾病 當(dāng)季流行病毒有哪些 季節(jié)性流行疾病盤點
季節(jié)的變化會引發(fā)各種疾病,,我們要時刻警惕身體的健康變化,。那么,你知道各個季節(jié)容易流行的傳染病有哪些嗎,?本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,,帶大家了解下季節(jié)常見病有哪些。例如流行性感冒,、手足口病,、感染性腹瀉,以及支原體肺炎,、細菌性結(jié)膜炎,、流行性腮腺炎,、季節(jié)性抑郁癥等,均為季節(jié)性疾病,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要及時就醫(yī)。
死于胰腺癌的十大名人 十大因胰腺癌死亡的名人 哪些名人死于胰腺癌
胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一,,在腫瘤領(lǐng)域素有“癌癥之王”的稱號,,確診后的五年生存率約為10%。放眼整個世界,,有不少因為胰腺癌離世的名人,,其中包括蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯、諾貝爾獎獲得者斯坦曼,、我國知名公共衛(wèi)生專家吳尊友,、著名男高音帕瓦羅蒂、香港明星沈殿霞等,。本篇文章,,MAIGOO名人小編為大家盤點了因胰腺癌病逝的十大名人 ,一起來看看吧,!
壓力太大會導(dǎo)致的8大疾病盤點 壓力過大容易得的疾病有哪些
我們的生活著充滿了壓力,,工作壓力、學(xué)習(xí)壓力各種不壓力讓人透不過氣,,不僅如此壓力太大還會使人患病,,那壓力太大會導(dǎo)致哪些病呢?Maigoo小編就為大家盤點了壓力大容易得的8種疾病,,如高血壓,、腦梗塞、心梗,、糖尿病,、甲亢、乳腺纖維腺瘤,、皮膚病,、抑郁癥,希望大家都不要逞強,,學(xué)會放松,健康平安,。
愛生氣的人容易得十種疾病 被氣出來的病有哪些
俗話說生氣是百病之源,,那被氣出來的病有哪些呢?Maigoo小編就為大家盤點了經(jīng)常生氣容易得的十種疾病,,包括:心絞痛,、高血壓,、甲狀腺結(jié)節(jié)、腦梗塞,、乳腺增生,、肺癌、胃潰瘍,、心臟病,、甲亢、肝病,,一起來看看愛生氣的人容易得什么病吧,,然后心中默念一遍莫生氣。
運動過量容易得的8種疾病 過度運動容易得的疾病有哪些
保持一個健康的身體,,運動必不可少,,但凡事要有度,過度運動反而會帶來負擔(dān)甚至病痛,,運動過量導(dǎo)致的疾病有些甚至危及生命,,MAIGOO小編就為大家盤點了過度運動容易得的8種疾病,包括:橫紋肌溶解綜合征,、肌肉拉傷,、痛風(fēng)、骨膜炎,、足底筋膜炎,、心源性猝死、低鉀血癥,、心肌梗死,,希望這些運動過度的危害能引起大家的注意。
常喝冰飲容易得的7種病盤點 經(jīng)常吃冷飲會導(dǎo)致什么疾病
中國人的飲食習(xí)慣導(dǎo)致我們的身體并不能很好得適應(yīng)冰飲,,經(jīng)常吃冷飲的危害更是不少,,maigoo小編就為大家?guī)砹顺:缺嬋菀椎玫?種疾病,如急性胃腸炎,、胃痙攣,、牙髓炎、急性扁桃體炎,、腦血管痙攣,、骨質(zhì)疏松癥、腸易激綜合征,,一起來了解下冷飲吃多了會怎么樣吧,。
缺鈣容易得的9種病盤點 缺鈣元素會引起什么病
缺鈣在我們的日常生活中非常常見,但是嚴重缺鈣應(yīng)該引起大家的重視,,尤其是嬰兒缺鈣更應(yīng)該當(dāng)心,,MAIGOO小編為大家盤點了缺鈣容易得的9種疾病,,如骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生,、股骨頭壞死,、動脈粥樣硬化、高血壓,、癲癇,、腎結(jié)石等等,一起來了解下缺鈣元素會引起什么病吧,。
心臟不好早期10個征兆 心臟病的前兆有哪些 心臟有問題的表現(xiàn)
心臟是人體的重要器官,,我們要時刻警惕它的病變。那么,,你知道心臟不好有哪些癥狀嗎,?本文中maiGOO小編就結(jié)合相關(guān)資料,帶大家了解下心臟出問題的前兆有哪些,。例如胸痛,、嘴唇發(fā)紫、耳垂折痕,,以及胸口沉重如有大石,、黃色瘤、少尿且下肢浮腫,、脖子變粗,、一躺下就氣短等,均為心臟病早期十大癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要及時就醫(yī)。
缺鐵元素會患的7種疾病盤點 缺鐵容易得的疾病有哪些
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明,,大約有50%的女童,、20%的成年女性、40%的孕婦會發(fā)生缺鐵性貧血,,那嚴重缺鐵元素會患什么疾病呢,?MAIGOO小編就為大家盤點了缺鐵容易得的7種疾病,如貧血,、心力衰竭,、不安腿綜合征、舌炎,、口角炎,、異食癖、貧血性心臟病,大家平時要多吃補鐵的食物如蛋黃,、海帶、紫菜,、木耳,、豬肝等等。
紅斑狼瘡早期10個征兆 怎么確定是紅斑狼瘡 紅斑狼瘡最明顯的癥狀
怎么確定是紅斑狼瘡,?紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,,我們要做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,。本文中maigoo小編就通過相關(guān)資料,,帶大家了解下紅斑狼瘡最明顯的癥狀是什么。例如關(guān)節(jié)疼痛,、皮疹,、脫發(fā),以及疲勞,、低熱,、泡沫尿、月經(jīng)不調(diào),、神經(jīng)系統(tǒng)受累,、胸痛等,均是常見癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要及時就醫(yī)。
血糖高早期10個征兆 血糖高的最初表現(xiàn) 高血糖的前兆有哪些
血糖過高會對身體造成傷害,,我們一定要定期檢查,,做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。那么,,你知道前期血糖高是什么癥狀嗎,?本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,帶大家了解下血糖高有什么異常表現(xiàn),。例如尿多,、口渴、皮膚瘙癢,、飲食正常但體重減輕,、皮膚干燥甚至皸裂、疲勞乏力,、皮膚紅腫甚至刺痛等,,均是主要癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),一定要及時就醫(yī),。
氣血不足10個征兆 虧氣血的癥狀有哪些 氣血不足的典型癥狀
氣血不足的癥狀有哪些,?氣血是中醫(yī)特有的概念。當(dāng)氣血不足時,,身體會出現(xiàn)各種各樣的不良狀況,,為健康埋下隱患。本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,,帶大家了解下虧氣血的癥狀有哪些,。例如失眠多夢、面色萎黃,、疲乏無力,、頭發(fā)干枯、手足麻木,、皮膚粗糙,、頭暈耳鳴等,均是主要癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要警惕個人健康變化。