1988年上海市甲型肝炎流行,，計有29萬人患病。醫(yī)院爆滿,，不得不在各單位開辦臨時病床。上海這次甲型肝炎流行并非是由于甲肝病毒變異所致,，上海市人群在對甲型肝炎免疫力下降的基礎(chǔ)上,，居民習(xí)慣生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素。

簡介

1988年上海市甲型肝炎流行,，1至2月中旬發(fā)病形成高峰,，3月病情得以控制。計有29萬人患病,。醫(yī)院爆滿,，不得不在各單位開辦臨時病床。

原因

為什么毛蚶能引起1988年上海甲型肝炎流行?

(1)每只毛蚶每日能過濾40升水,，將甲肝病毒在體內(nèi)濃縮并貯存,。南方沿海省市居民喜吃毛蚶，習(xí)慣只將毛蚶在開水里浸一下,，蘸上調(diào)料食用,，味道鮮美，但病毒不能被滅活,，可在食用者中引起甲型肝炎流行,。

(2)抽樣調(diào)查,，上海市居民吃蚶率32．1%，即約230萬人食用過毛蚶,，食毛蚶者甲型肝炎罹患率達(dá)14%～16%,，吃蚶人群甲型肝炎罹患率對未吃蚶人群甲型肝炎罹患率的相對危險性為23～25倍，特異危險度為11．5～15．2,。

(3)毛蚶主要產(chǎn)地是江蘇省啟東縣,，當(dāng)?shù)厮词芪廴臼謬?yán)重。從毛蚶提純物中,，分別用直接免疫電鏡,、甲肝病毒核酸雜交試驗及甲型肝炎病理組織培養(yǎng)分離等方法，進(jìn)行甲肝病毒檢測,，均獲陽性結(jié)果,。

一般情況下，要從毛蚶體內(nèi)分離自然受污染的甲肝病毒,，是很困難的,，但這次卻能從受污染的毛蚶中分離到甲肝病毒。這種嚴(yán)重受甲肝病毒污染的毛蚶,，在短時間內(nèi)(1987年11月至1988年1月)銷往上海,，食蚶人數(shù)將近1/3，遂釀成了1988年l～4月上海甲型肝炎暴發(fā)流行,。

(4)甲型肝炎暴發(fā)流行前,，上海市居民血清甲肝抗體檢測結(jié)果表明，20～39歲抗體陽性率低于50%,，即這個年齡組的人群,，一半以上對甲肝病毒易感，在這次暴發(fā)流行中,，這個年齡組發(fā)病率最高,，占總發(fā)病人數(shù)的83．5%。甲肝抗體陽性率隨年齡的增加而上升,，40歲以上抗體陽性率高達(dá)90%以上,，與這次40歲以上年齡組發(fā)病率顯著低下也是一致的。

(5)實驗感染的研究表明,，毛蚶可濃縮甲肝病毒29倍,，并可在其體內(nèi)存活3個月之久。對從毛蚶中分離的甲肝病毒VPlN端cDNA序列分析證明,，上海這次甲型肝炎流行并非是由于甲肝病毒變異所致,，上海市人群在對甲型肝炎免疫力下降的基礎(chǔ)上，居民習(xí)慣生食已被甲肝病毒污染的毛蚶是造成流行的主要因素。