血液科簡介
血液科,,又稱血液內(nèi)科,,是內(nèi)科學(xué)的分支,主要治療造血系統(tǒng)疾病,,即血液病,。在一些醫(yī)院里常包含在腫瘤科內(nèi),統(tǒng)稱腫瘤血液科,。
血液科可以檢查什么病
1,、感染性疾病進(jìn)行檢查
正常情況下血液中沒有細(xì)菌,嚴(yán)重全身感染時,,細(xì)菌在血液中大量繁殖,,出現(xiàn)菌血癥乃至毒血癥時,可以出現(xiàn)持續(xù)高熱,、寒戰(zhàn),,此時通過抽血培養(yǎng),可以培養(yǎng)出致病微生物,;許多傳染性疾病,,比如梅毒,、艾滋病都可以通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。
2,、代謝性疾病
很多生活習(xí)慣不當(dāng)會引起體內(nèi)糖,、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的代謝紊亂,,通過血糖,、甘油三酯、膽固醇及尿酸等指標(biāo),,發(fā)現(xiàn)糖尿病,、脂質(zhì)異常、高尿酸血癥等,。
3,、內(nèi)分泌疾病
下丘腦-垂體刺激靶器官釋放多種激素入血,所以通過抽血可以檢測到胰島素,、甲狀腺素等激素的含量,,一般情況下應(yīng)處于標(biāo)準(zhǔn)范圍,而超過參考值則常常提示異常情況,。
4,、血液系統(tǒng)疾病
比如異常白細(xì)胞過高可見于白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤,,當(dāng)體內(nèi)白細(xì)胞惡性增殖時,,會影響骨髓正常造血,并產(chǎn)生大量白血病細(xì)胞,。紅細(xì)胞、血紅蛋白低下可見于各種病理性貧血,。
5,、腫瘤疾病
不同組織器官發(fā)生癌變時,腫瘤細(xì)胞都其特有的生物性物質(zhì)合成或釋放釋放,,通過腫瘤標(biāo)志物篩查,,可以發(fā)現(xiàn)胃癌、肺癌,、肝癌,、乳腺癌等腫瘤的早期病變,雖然有些指標(biāo)敏感性和特異性不高,,但還是可以為初步篩查提供幫助,。
血液科接診范圍
1、紅細(xì)胞疾?。喝辫F性貧血,、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血,、地中海貧血,、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血,、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,、急性失血性貧血、慢性病貧血,、血色病等,;
2、白細(xì)胞疾?。喊准?xì)胞減少癥,、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,、急性白血病,、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征,、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤,、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細(xì)胞增多癥,、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,、噬血細(xì)胞綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等,;
3,、出血性疾病:單純性紫癜,、過敏性紫癜,、免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜,、血小板無力癥,、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等,;
4,、骨髓增殖性疾病:真性紅細(xì)胞增多癥,、原發(fā)性血小板增多癥,、慢性特發(fā)性骨髓纖維化。
5,、血虛,、血瘀,、血熱、血寒,、出血,。
血液科空腹檢查項(xiàng)目
1、血糖和糖化血清蛋白
空腹血糖水平是篩查糖尿病的必要指標(biāo),,顧名思義,,該指標(biāo)是反映空腹時血糖的水平,因此,,一旦進(jìn)食后檢查,,必然導(dǎo)致血糖明顯增高,嚴(yán)重影響結(jié)果的判讀甚至誤導(dǎo)醫(yī)生做出錯誤的判斷,。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,,其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān),需空腹血,。要注意的是,,空腹時間也不可刻意延長,醫(yī)學(xué)上稱之為超空腹,。因?yàn)檫@也會導(dǎo)致血糖由于消耗過度而偏低,。
2、血脂
影響血脂化驗(yàn)的因素很多,,其中影響最大的是食物,。因?yàn)檫M(jìn)食后,機(jī)體的甘油三酯含量會顯著升高,,脂肪代謝增強(qiáng)導(dǎo)致其它血脂項(xiàng)目如膽固醇,、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白發(fā)生變化。因此,,只有抽空腹血化驗(yàn),,才能反映穩(wěn)定的血脂水平。
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