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【老年人醫(yī)?!咳绾谓o老年人買醫(yī)療保險?老年醫(yī)保報銷比例

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導語

社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),,為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度,。醫(yī)保對于每個人都有著非常重大的意義,,尤其是體弱多病的老年人,有了醫(yī)保在患病時可以減輕自身以及家人的經(jīng)濟壓力,。除了社保外,,購買商業(yè)醫(yī)療保險可以獲得范圍更廣,保額更大的保障,。那么如何給老年人買醫(yī)療保險,?老年醫(yī)保報銷比例是多少?快來和maigoo小編一起來看看老年人醫(yī)保相關(guān)問題,。

老年人醫(yī)保報銷比例
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險
在一個結(jié)算年度內(nèi),,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,,報銷比例為50%,,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標準為300元,,報銷比例為60%,;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%,。
農(nóng)村醫(yī)療保險
不同地區(qū),,新農(nóng)合實行的政策是不一樣的,但醫(yī)保報銷比例與年齡無關(guān),。
門診:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%、二級醫(yī)院就診報銷30%,、三級醫(yī)院就診報銷20%,。
住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%,;三級醫(yī)院報銷30%,。
大病:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,,即5001-10000元補償65%,,10001-18000元補償70%。
職工醫(yī)療保險
1
對于特殊人員,,如:三期矽肺患者,,離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公導致傷殘人員等,,其報銷醫(yī)療藥費比例可達100%,。
2
若退休時,職工工齡達30年以上,報銷醫(yī)療藥費比例為90%,。
3
若退休職工工齡在21年以上30年以下,,報銷醫(yī)療藥費比例為85%。
4
若退休職工工齡滿15年,,但低于21年,,報銷醫(yī)療藥費比例為80%。
5
若退休職工工齡未滿15年的,,報銷醫(yī)療藥費比例為75%,。

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老年人醫(yī)保報銷范圍
目前,農(nóng)村老人醫(yī)療保險報銷范圍主要包括門診醫(yī)療,、住院醫(yī)療,、大病醫(yī)療三大方面,并且必須符合醫(yī)保藥品目錄,、診療項目目錄中的相關(guān)規(guī)定,。
門診醫(yī)療
農(nóng)村老人醫(yī)療保險對于一些特殊病種的特定門診治療費用給予報銷,包括惡性腫瘤的治療,、慢性腎功能不全透析,、器官移植的抗排異治療,、再生障礙性貧血,、重性精神病、血友病,、心臟換瓣膜術(shù)后,、血管支架植入術(shù)后等。
住院醫(yī)療
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費,、檢查費,、化驗費、手術(shù)費,、治療費,、護理費等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險報銷范圍,其中檢查費包括心腦電圖,、X光透視,、拍片、化驗,、理療,、針灸、CT,、核磁共振等各項檢查費,。
大病醫(yī)療
一個年度內(nèi),參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用,經(jīng)農(nóng)村醫(yī)療保險補償后,,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過農(nóng)村居民大病保險起付標準的部分,,由大病保險給予補償。

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如何給老年人買醫(yī)療保險
老年人想購買首先要了解自身健康情況,,再選擇保障,。maigoo小編建議大家可以選擇保額在65歲后可以遞增的品種,一是規(guī)避通脹風險,,二是65歲后人的健康狀況日漸下降,,更需要保障。
社會保險
老年人在戶口所在地加入醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛘咿r(nóng)村合作醫(yī)療),,生病住院可以報銷一部分費用。如當初沒有退休醫(yī)保待遇,,城鎮(zhèn)老人可以拿戶籍去街道社保所辦理無業(yè)老人城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(待遇低于職工退休醫(yī)保),,農(nóng)村老人去村里辦新農(nóng)合醫(yī)保。
商業(yè)保險
參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費,、檢查費,、化驗費、手術(shù)費,、治療費,、護理費等屬于農(nóng)村老人醫(yī)療保險報銷范圍,其中檢查費包括心腦電圖,、X光透視,、拍片、化驗,、理療,、針灸、CT,、核磁共振等各項檢查費,。
1
身體健康,選擇住院醫(yī)療險
可承保因意外或是疾病住院的費用報銷,,屬消費型,,其優(yōu)點是無需附加,保費較為便宜,,保額最高可以買到百萬,。在購買住院醫(yī)療保險時,需格外關(guān)注住院醫(yī)療給付額度,,以及賠償方式,。
2
身體有毛病,,買專項醫(yī)療險
65歲以上的老人買不了重疾和醫(yī)療險,擔心大病風險的,,可以選擇癌癥醫(yī)療,,只保癌癥的醫(yī)療費用,最高承保年齡可至80周歲左右,,患有糖尿病,、三高的能保相關(guān)疾病并發(fā)癥。
3
防意外,,買意外醫(yī)療保險
老年意外險:老年意外險可以投保年齡寬松,,最高可投保年齡可達80歲,并且保費低廉,,可針對老年人因意外骨折提供專項保障,。在為老年人購買意外醫(yī)療保險時,需格外關(guān)注保障范圍,。老年人骨折風險也較大,,可以投保專門的老年人意外骨折醫(yī)療險。
4
老年人投保終身重疾險
重疾險:自從繳納第一筆保費起就擁有了一筆確定的保額,,如果生大病由保險公司一次給付保額用于治病,,如果健康終老,壽終時保額也能留給家人,。

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老年人大病醫(yī)保怎么買
大病醫(yī)保要趁早
maigoo小編表示,,目前國內(nèi)保險產(chǎn)品一般將投保年齡限制在65周歲以下,例如老年人重大疾病保險將年齡限制在55-60周歲,,意外險將投保年齡限制在65歲以下,。對于老年人重大疾病保險來說,保費隨著年齡的增長而增加,,如果超過55歲投保,很可能出現(xiàn)保費倒掛的現(xiàn)象,,即所繳保費高于保額,,因此投保重疾險應(yīng)趁早。
如實告知身體狀況
由于健康狀況等客觀原因,,老年人在險種選擇特別是投保醫(yī)療保險,、意外險等保障類險種的時候,所能投保的額度是相對較低的,。
其他
大病保險產(chǎn)品通常都會設(shè)有等待期限,,對于投保者來說等待期越短越好;在經(jīng)濟承受能力范圍內(nèi)盡量選擇保障期限較長的保險產(chǎn)品來購買,;了解投保注意事項才能達到最佳投保效果,。注意看保證續(xù)保條款,合理的購買保險產(chǎn)品。

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老人異地醫(yī)保怎么辦理
申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可,。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用,。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),,參保人可以直接出院結(jié)算。
報銷步驟
1
縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明,。
2
到醫(yī)院社保窗口蓋章,。
3
到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。
4
外出治療后拿回縣級社保局報銷,。
完成以上四步,,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票,、醫(yī)療本,、還有社保卡,、戶口本等資料到你上級的社保局去報銷就可以了,。

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醫(yī)保卡怎么用
用途
1
一是看門診用來刷卡付費,,二是藥店買藥,,三是住院時出示有醫(yī)保。
2
正常情況下,,患病需要住院時,,拿上醫(yī)保卡,、病歷本到自己的定點醫(yī)院即可用醫(yī)??ńY(jié)算。
在實際使用醫(yī)??ǖ臅r候,,可以通過兩種方式享受到醫(yī)保報銷。
有醫(yī)??ǎ?/strong>在劃扣醫(yī)??ǖ耐瑫r,會直接在系統(tǒng)內(nèi)部把報銷的,、自費的金額一起劃掉,。在醫(yī)院退回的單據(jù)里,除了項目繳費明細外,,還會列出自費,、報銷的實際金額,。
沒有醫(yī)保卡:你要先給錢,,再拿著醫(yī)院退回的單據(jù)去當?shù)厣绫>稚暾垐箐N,。重要的是就是在醫(yī)保定點醫(yī)院,用醫(yī)保結(jié)算治療費,,注意你只要不專門說明用醫(yī)保的話,,大部分情況下醫(yī)院都會默認你是自費。

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