肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直是怎么引起的
1、肘關(guān)節(jié)骨折,,特別是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后,復(fù)位不當(dāng),。
2,、骨化性肌炎。
3,、肌肉,、肌腱、韌帶,、關(guān)節(jié)囊等損傷引起廣泛嚴(yán)重粘連,。
4、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后治療不當(dāng),,如長期固定,、強(qiáng)力活動(dòng)、按摩治療等,。
5,、肘關(guān)節(jié)感染,。
臨床表現(xiàn)
1,、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直
肘關(guān)節(jié)伸直減少30°,屈曲小于120°,。
2,、肘關(guān)節(jié)疼痛,夜間或功能鍛煉時(shí)疼痛加劇
肘關(guān)節(jié)晨僵,功能鍛煉后活動(dòng)幅度加大,。
3、肘關(guān)節(jié)在伸屈活動(dòng)時(shí)有尺神經(jīng)刺激癥狀
即在伸屈肘關(guān)節(jié)時(shí),有肘及前臂酸困不適,、疼痛,并向第4、5手指放射,神經(jīng)阻滯麻醉后上述癥狀消失,?;蛟?jīng)有尺神經(jīng)刺激癥狀,但目前已關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小,尺神經(jīng)支配肌肉萎縮等,或可查到Wartenberg征和Froment征。
4,、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直呈現(xiàn)逐漸加重趨勢
經(jīng)常規(guī)功能鍛煉,、中藥熏洗,、按摩活筋及藥物治療等仍不能阻止發(fā)展。
5,、X線,、MRI或CT檢查
提示可有尺神經(jīng)溝變淺狹窄或有骨贅等。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直如何鑒別診斷
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直因其特殊性的臨床表現(xiàn),,診斷并不困難,,臨床上主要是對(duì)引起肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病因進(jìn)行鑒別。
形成肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因很多, 有病人自發(fā)因素, 也有醫(yī)源性繼發(fā)因素, 有骨性的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直, 有軟組織粘連攣縮性強(qiáng)直, 也有神經(jīng)功能受累形成的肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,。在尺神經(jīng)受累形成的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直中, 臨床治療要區(qū)別對(duì)待, 對(duì)因尺神經(jīng)受干擾導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)不敢活動(dòng)而逐漸出現(xiàn)的肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直, 實(shí)為尺神經(jīng)源性肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,。只有區(qū)別其病因,才能采取正確的治療,,讓患者盡快康復(fù),。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直怎么治療
1,、保守治療
對(duì)纖維性強(qiáng)直可試行體療,,主動(dòng)鍛煉,配合理療,,這對(duì)早期關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者有效,。切忌強(qiáng)力被動(dòng)伸屈,暴力下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能會(huì)加重關(guān)節(jié)僵硬,。
2,、手術(shù)治療
是治療肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直可靠的方法,。一般傷后4~6個(gè)月之間進(jìn)行。過早手術(shù)因骨化性肌炎未靜止易再強(qiáng)直,;過晚手術(shù)則關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮粘連,、推動(dòng)彈性,效果欠佳,。
手術(shù)方法包括:
(1)肘關(guān)節(jié)松解術(shù),;
(2)肘關(guān)節(jié)成形術(shù),如筋膜成形術(shù),、肘關(guān)節(jié)切除術(shù),;
(3)肘關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的飲食
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直患病后在日常生活中的飲食很重要,,肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食忌吃生冷飲食,。肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食可捋黃芪、熟地,、當(dāng)歸,、枸杞子等藥與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等。高纖維,、高蛋白,、高纖維素的食物是強(qiáng)直患者的首選,食療對(duì)于肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者來說,,尤為重要,,肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直飲食還可以去咨詢營養(yǎng)師,搭配出最適合患者的飲食,。