什么是新生兒低血磷癥
新生兒低磷血癥應(yīng)該是抗維生素D性佝僂病,,這是一種腎小管遺傳缺陷性疾病,,有低血磷性和低血鈣性兩種。家族性低血磷性佝僂病是由于腎小管缺陷,,腎臟丟磷,,以致鈣、磷代謝紊亂,,造成佝僂病,。遺傳方式是性聯(lián)顯性遺傳,對一般生理劑量的維生素D無反應(yīng),,故又稱抗維生素D佝僂病,、性聯(lián)低磷血癥,。
新生兒低血磷怎么引起的
磷存在與人體所有細(xì)胞中,是維持骨骼和牙齒的必要物質(zhì),,幾乎參與所有生理上的化學(xué)反應(yīng),。要知道食物中有很豐富的磷,故磷缺乏是少見的,,磷攝入或吸收的不足會出現(xiàn)低磷血癥,,引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞,、血小板的異常,,軟骨病,;因疾病或過多的攝入磷,,將導(dǎo)致高磷血癥,使血液中血鈣降低導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,。
新生兒低血磷會導(dǎo)致什么后果
新生兒低血磷女性較多見,,但臨床癥狀輕,男性患者則與之相反,。多數(shù)患者可無癥狀,,但一般均有不同程度的臨床表現(xiàn)。有癥狀者幼兒期和成人患者各有不同,?;純阂话惆l(fā)病早,出生不久即有低血磷,,多在1周歲左右開始出現(xiàn)類似維生素D缺乏佝僂病的骨病變,,“O”形腿常為引起注意的最早癥狀,但病情輕者多被忽視,,身高多正常,,也有患兒因生長發(fā)育障礙致身材矮小。
有些新生兒低血磷患者可因骨骼疼痛至不能行走,?;颊呖砂l(fā)生骨折與生長發(fā)育停滯,并常于出現(xiàn)骨病前,,早期出現(xiàn)牙齒病變,,如牙折斷、磨損,、脫落,、釉質(zhì)過少等。成人常表現(xiàn)為軟骨病,,但X線片上一般無繼發(fā)性甲旁亢性骨病,,肌張力低下,,尤其下肢,手足抽搐較少見,。
新生兒低血磷怎么治療
新生兒低血磷可以用高磷飲食或應(yīng)用磷酸鹽合劑治療,每天給無機(jī)磷1~3.6g,,或磷酸鹽合劑(磷酸二氫鈉18g,,磷酸氫二鈉145g,加水至1000ml)每次20ml,,4~5次/d口服,,可暫時升高血磷濃度,但一般不易達(dá)到正常水平,。近來提出標(biāo)準(zhǔn)治療方法,,即口服磷酸鹽2~5g/d,分5~6次服,,同時應(yīng)用維生素D療效較好,。合用時維生素D的劑量應(yīng)減少,以避免中毒,。
如配合應(yīng)用1,,25(OH)2D3或1-α-(OH)D3 0.5~1.0μg,2次/d,,效果更好,。磷酸鹽合劑的副作用在開始1~2周常有腹部不適、腹瀉,,但逐步增加劑量??赡褪埽袝r可引起血鈣降低而導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),,需加注意,。如無副作用發(fā)生,這樣的治療應(yīng)繼續(xù)至全部骨骺愈合為止,。