CT是“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)”或“計(jì)算機(jī)X線斷層攝影術(shù)”英文(Computed Tomography;)的簡(jiǎn)稱CT,,是從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來(lái)在X線診斷方面的最大突破,是近代飛速發(fā)展的電子計(jì)算機(jī)控制技術(shù)和X線檢查攝影技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,。CT由英國(guó)物理學(xué)家hounsfield在1971年研制成功,,先用于顱腦疾病診斷,后于1976年又?jǐn)U大到全身檢查,,是X線在放射學(xué)中的一大革命,。我國(guó)也在70年代末引進(jìn)了這一新技術(shù),在短短的30年里,,全國(guó)各地乃至縣鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院共安裝了各種型號(hào)的CT機(jī)數(shù)千臺(tái),,CT檢查在全國(guó)范圍內(nèi)迅速地層開(kāi),成為醫(yī)學(xué)診斷中不可缺少的設(shè)備,。
X線體層掃描裝置和計(jì)算機(jī)系統(tǒng),。前者主要由產(chǎn)生X線束的發(fā)生器和球管,,以及接收和檢測(cè)X線的探測(cè)器組成;后者主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),、中央處理系統(tǒng),、磁帶機(jī)、操作臺(tái)等,。此外,,CT機(jī)還應(yīng)包括圖像顯示器、多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備,。
CT是從X線機(jī)發(fā)展而來(lái)的,它顯著地改善了X線檢查的分辨能力,,其分辨率和定性診斷準(zhǔn)確率大大高于一般X線機(jī),,從而開(kāi)闊了X線檢查的適應(yīng)范圍,大幅度地提高了x線診斷的準(zhǔn)確率,。
CT是用X線束對(duì)人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描,,當(dāng)X線射向人體組織時(shí),部分射線被組織吸收,,部分射線穿過(guò)人體被檢測(cè)器接收,,產(chǎn)生信號(hào)。因?yàn)槿梭w各種組織的疏密程度不同,,X線的穿透能力不同,,所以檢測(cè)器接收到的射線就有了差異。將所接收的這種有差異的射線信號(hào),,轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理,,輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像,這種圖像被稱為橫斷面圖像,。CT的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,,對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)痛苦,其密度,、分辨率高,,可以觀察到人體內(nèi)非常小的病變,直接顯示X線平片無(wú)法顯示的器官和病變,,它在發(fā)現(xiàn)病變,、確定病變的相對(duì)空間位置、大小,、數(shù)目方面非常敏感而可靠,,具有特殊的價(jià)值,但是在疾病病理性質(zhì)的診斷上則存在一定的限制,。
CT與傳統(tǒng)X線攝影不同,,在CT中使用的X線探測(cè)系統(tǒng)比攝影膠片敏感,,是利用計(jì)算機(jī)處理探測(cè)器所得到的資料。CT的特點(diǎn)在于它能區(qū)別差異極小的X線吸收值,。與傳統(tǒng)X線攝影比較,,CT能區(qū)分的密度范圍多達(dá)2000級(jí)以上,而傳統(tǒng)X線片大約只能區(qū)分20級(jí)密度,。這種密度分辨率,,不僅能區(qū)分脂肪與其他軟組織,也能分辨軟組織的密度等級(jí),。這種革命性技術(shù)顯著地改變了許多疾病的診斷方式,。
在進(jìn)行CT檢查時(shí),目前最常應(yīng)用的斷層面是水平橫斷面,,斷層層面的厚度與部位都可由檢查人員決定,。常用的層面厚度在1~10毫米間,移動(dòng)病人通過(guò)檢查機(jī)架后,,就能陸續(xù)獲得能組合成身體架構(gòu)的多張相接影像,。利用較薄的切片能獲得較準(zhǔn)確的資料,但這時(shí)必須對(duì)某一體積的構(gòu)造進(jìn)行較多切片掃描才行,。
在每次曝光中所得到的資料由計(jì)算機(jī)重建形成影像,,這些影像可顯示在熒光屏上,也可將其攝成膠片以作永久保存,。此外,,其基本資料也可以儲(chǔ)存在磁盤或磁帶里。
CT機(jī)按其適用范圍分為頭顱CT機(jī)和全身CT機(jī),。CT機(jī)的發(fā)展常用代(generation)來(lái)表示,。
第一代CT機(jī)采取旋轉(zhuǎn)/平移方式(rotate/translate mode)進(jìn)行掃描和收集信息。首先X線管和相對(duì)應(yīng)的探測(cè)器作第一次同步平行移動(dòng),。然后,,環(huán)繞患者旋轉(zhuǎn)1度并準(zhǔn)備第二次掃描。周而復(fù)始,,直到在180度范圍內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集,。由于采用筆形X線束和只有1-2個(gè)探測(cè)器,所采數(shù)據(jù)少,,因而每掃一層所需時(shí)間長(zhǎng),,圖像質(zhì)量差。
第二代CT機(jī)是在第一代CT的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),。X線束改為扇形,,探測(cè)器增多至30個(gè),擴(kuò)大了掃描范圍,,增多了采集的數(shù)據(jù),。因此,,旋轉(zhuǎn)角度由1o增至23o,縮短了掃描時(shí)間,,圖像質(zhì)量有所提高,,但仍不能完全避免患者生理運(yùn)動(dòng)所引起的偽影(Artifact)
第三代CT機(jī)的主要特點(diǎn)是控測(cè)器激增至300-800個(gè),并與相對(duì)的X線管只作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(rotate/rotate mode),。因此,,能收集較多的數(shù)據(jù),掃描時(shí)間在5s以內(nèi),,使偽影大為減少,,圖像質(zhì)量明顯提高。
第四代CT機(jī)的特點(diǎn)是控測(cè)器進(jìn)一步增加,,高達(dá)1000-2400個(gè)并環(huán)狀排列而固定不動(dòng),,只有X線管圍繞患者旋轉(zhuǎn),即旋轉(zhuǎn)/固定式(rotate/stationary mode),。它和第三代機(jī)的掃描切層都薄,掃描速度都快,,圖像質(zhì)量都高,。
第五代CT特點(diǎn)是掃描時(shí)間縮短到50ms,因而解決了心臟掃描,。其中主要結(jié)構(gòu)是一個(gè)電子槍,,所產(chǎn)生的電子束(Electron beam)射向一個(gè)環(huán)形鎢靶,環(huán)形排列的探測(cè)器收集信息,。