基本介紹

絳蟲,，拼音（tāochóng）是一種巨大的腸道寄生蟲，普通成蟲的體長(zhǎng)可以達(dá)到72英尺（21.9456米）,。扁形動(dòng)物門的1綱,。全部營(yíng)寄生生活,。成蟲寄生于脊椎動(dòng)物，幼蟲主要寄生于無脊椎動(dòng)物或以脊椎動(dòng)物為中間宿主,。

絳蟲（tapeworm）屬于扁形動(dòng)物門的絳蟲綱（Class Cestoda）,。該綱成蟲體背腹扁平、左右對(duì)稱,、大多分節(jié),，長(zhǎng)如帶狀，無口和消化道,，缺體腔,，除極少數(shù)外，均為雌雄同體,。絳蟲全部營(yíng)寄生生活,，成蟲絕大多數(shù)寄生在脊椎動(dòng)物的消化道中，生活史中需1～2個(gè)中間宿主,，在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的時(shí)期被稱為中絳期（metacestode）,，各種絳蟲的中絳期幼蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)和名稱不同。寄生人體的絳蟲有30余種,，分屬于多節(jié)絳蟲亞綱的圓葉目（Cyclophyllidea）和假葉目（Pseudophyllidea）,。這兩個(gè)目絳蟲的形態(tài)和生活史有較明顯的區(qū)別。

引起在其生活史中,，有的只有一個(gè)宿主,，有的除終末宿主外還需1或2個(gè)中間宿主,。兩側(cè)對(duì)稱,。有的由一長(zhǎng)形節(jié)片組成，另有些種類則有一頭節(jié),，后有一列形狀相同的節(jié)片,。頭節(jié)上有吸盤，通常還有鉤,，用于固著在宿主上,。通過表皮吸收食物，無口及消化道,。多數(shù)雌雄同體,，常自體受精。生活史復(fù)雜,。

形態(tài)及特征

絳蟲頭節(jié)實(shí)際上是吸附器官,，又稱附著器，其結(jié)構(gòu)有吸盤型,、吸槽型和吸葉型等,。一般頭節(jié)的頂端具有吻突,吻突上有的具鉤,。有的吸盤或吸葉表面亦具小鉤,起加強(qiáng)固著的作用。頭節(jié)的后端為纖細(xì)的頸部,，功能是產(chǎn)生新的體節(jié),。絳蟲沒有消化器官，全靠體表微毛吸收宿主營(yíng)養(yǎng),。

絳蟲是一種巨大的腸道寄生蟲,，普通成蟲的體長(zhǎng)可以達(dá)到72英寸。

絳蟲的肌肉系統(tǒng)很發(fā)達(dá),。體表皮層密生微毛,，下有薄的環(huán)肌，環(huán)肌之下有縱肌兩層,，外層與內(nèi)層之間為皮下基質(zhì),。縱肌之下為橫肌,。橫肌與皮層之間稱皮層區(qū),，兩層橫肌之間稱髓質(zhì)區(qū)。重要風(fēng)格化在的生殖器官都在髓質(zhì)區(qū)內(nèi),。神經(jīng)系統(tǒng)：在頭節(jié)有神經(jīng)節(jié)與橫神經(jīng)相連,，組成中樞神經(jīng)系，由此向后發(fā)出1對(duì)縱神經(jīng)干,，直到蟲體最后的體節(jié),。排泄系統(tǒng)：在頭節(jié)中有環(huán)排泄管,由此兩側(cè)發(fā)出2對(duì)背、腹排泄管,，直至體的末端,。每個(gè)體節(jié)的后緣各有橫管與腹排泄管相聯(lián)。此外,蟲體組織中有許多焰細(xì)胞,各有小管通于腹排泄管,。排泄系統(tǒng)具有平衡調(diào)節(jié)水分的功能,。

絳蟲多是雌雄同體，只有個(gè)別種類雌雄異體,。每個(gè)體節(jié)均有發(fā)達(dá)的兩性器官,。雄性器官包括睪丸、輸精管,、陰莖,、陰莖囊和貯精囊等。雌性器官包括卵巢,、輸卵管,、受精囊、卵黃腺、陰道和子宮等,。卵膜的周圍梅氏腺,。孕節(jié)內(nèi)性器官多已退化，只有子宮充分發(fā)育并占據(jù)整個(gè)體節(jié),，內(nèi)含許多蟲卵,。生殖孔多開口于體節(jié)的一側(cè)或兩側(cè)，但假葉絳蟲雌雄兩性的生殖孔開口于體節(jié)中央的腹面,。

絳蟲沒有消化道,，體表有許多絨毛，靠絨毛吸取腸道營(yíng)養(yǎng)以供自身需要,。

生活習(xí)性

體壁結(jié)構(gòu) 絳蟲的體壁可分為兩層,，即皮層(tegument)和皮下層。皮層是具有高度代謝活性的組織,，其外表面具有無數(shù)微小的指狀胞質(zhì)突起,，稱微毛(microthrix)，微毛結(jié)構(gòu)與腸絨毛很相似,，只是它的末端呈尖棘狀,。微毛遍被整個(gè)蟲體，包括吸盤表面,。微毛下是較厚的具有大量空泡的胞質(zhì)區(qū)或稱基質(zhì)區(qū),，胞質(zhì)區(qū)下界有明顯的基膜(basal membrane)與皮下層截然分開，在接近基膜的胞質(zhì)區(qū)內(nèi)線粒體密集,。整個(gè)皮層均無胞核(圖17-2),。

皮下層主要由表層肌(superficial muscle)組成，有環(huán)肌,、縱肌及少量斜肌,，均為平滑肌。此肌層下的實(shí)質(zhì)組織中有大量的電子致密細(xì)胞或稱核周體(perikarya),，核周體通過若干連接小管穿過表層肌和基膜與皮層相連,。核周體具有大的雙層膜的胞核和復(fù)雜的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，以及線粒體,、蛋白類晶體和脂或糖原小滴等，所以皮層實(shí)際上是一種合胞體結(jié)構(gòu),，它靠核周體的分泌而更新,。

表層肌中的縱肌較強(qiáng)，它作為體壁內(nèi)層包繞著蟲體實(shí)質(zhì)和各器官并貫穿整個(gè)鏈體,；但在節(jié)片成熟后,，節(jié)片間的肌纖維會(huì)逐漸退化，因而孕節(jié)能自鏈體脫落。

絳蟲實(shí)質(zhì)組織中散布著許多鈣和鎂的碳酸鹽微粒,，外面被以胞膜而呈橢圓形,，稱為石灰小體(calcareous body)或鈣顆粒(calcareous corpuscle)，可能有緩沖平衡酸堿度的作用,，或作為離子和二氧化碳的補(bǔ)給庫,。

神經(jīng)系統(tǒng) 包括頭節(jié)中的神經(jīng)節(jié)和由它發(fā)出的6根縱行的神經(jīng)干，左右側(cè)各有一根主干和2根輔干,，均貫穿整個(gè)鏈體,，在頭節(jié)和每個(gè)節(jié)片中還有橫向的連接支。感覺末梢分布于皮層,，與觸覺和化學(xué)感受器相連,。

排泄系統(tǒng) 由若干焰細(xì)胞和與其相連的4根縱行的排泄管組成。排泄管貫穿鏈體,，每側(cè)2根,，以近腹面的一根較粗大，并在每一節(jié)片的后部有橫支左右相通,。在頭節(jié)排泄管更為發(fā)達(dá),，往往形成排泄管叢。排泄系統(tǒng)既有排出代謝產(chǎn)物的作用,，亦有調(diào)節(jié)體液平衡的功能,。

生殖系統(tǒng)鏈體的每個(gè)節(jié)片內(nèi)均有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖器官一般都比雌性先成熟,。雄性生殖系統(tǒng)具有從幾個(gè)到幾百個(gè)睪丸,。睪丸圓形，位于節(jié)片上,、中部的實(shí)質(zhì)中,，通常靠近蟲體的一面,，習(xí)慣上稱此面為背面,。每個(gè)睪丸發(fā)出一輸出管，然后匯合成輸精管,，輸精管通常蟠曲延伸入陰莖囊,，在陰莖囊內(nèi)或外輸精管可膨大成儲(chǔ)精囊。輸精管在陰莖囊中接納前列腺后延伸為射精管,，前列腺可位于陰莖囊內(nèi)或外,。射精管的末端是陰莖，其上具小刺或小鉤,，并能從陰莖囊伸出,，為交接的器官,。

雌性生殖系統(tǒng)有一個(gè)卵巢，大多分成左右兩葉,，位于節(jié)片中軸的腹面,、睪丸之后。卵黃腺在有的絳蟲是數(shù)量眾多的濾泡狀體,，分散于實(shí)持的表層中,，圍繞著其它器官，在有的絳蟲則聚集成單一的致密實(shí)體,，位于卵巢后方,。由卵黃腺發(fā)出的卵黃小管匯集成卵黃總管，常膨大成卵黃囊,，并與輸卵管連接,。陰道為略彎曲的小管，多數(shù)與輸精管平行,，其遠(yuǎn)端開口于生殖孔,，近端常膨大成受精囊。輸卵管自卵巢發(fā)出后,，依次與陰道,、卵黃總管連接，然后膨大成卵模,，再與子宮相通,。子宮呈管狀或囊狀，管狀的子宮蟠曲于節(jié)片中部,，開口于腹面的子宮孔,；囊狀的子宮無子宮孔，隨著其內(nèi)蟲卵的增多和發(fā)育而膨大,，或向兩側(cè)分支幾乎占滿整個(gè)節(jié)片,。

人體寄生的絳蟲均屬于假葉目和圓葉目，假葉目絳蟲頭節(jié)多呈梭形,，固著器官是位于頭節(jié)背,、腹面的吸槽；卵黃腺呈濾泡狀散布在節(jié)片的表層中,，卵巢之前,；生殖孔位于節(jié)片中部；子宮有子宮孔通向體外,；成節(jié)和孕節(jié)結(jié)構(gòu)相似,。圓葉目絳蟲頭節(jié)呈球形，固著器官是4個(gè)吸盤,，以及頂突和小鉤等；卵黃腺聚集成一塊，位于卵巢之后,，生殖孔位于節(jié)片側(cè)面,；無子宮孔，孕節(jié)和成節(jié)結(jié)構(gòu)差異較大,。

兩個(gè)目絳蟲的蟲卵也有明顯區(qū)別,，假葉目絳蟲卵與吸蟲卵相似，為橢圓形,，卵殼較薄,，一端有小蓋，卵內(nèi)含一個(gè)卵細(xì)胞和若干個(gè)卵黃細(xì)胞,。圓葉目絳蟲卵多呈圓球形,，外面是卵殼和很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲,，具有3對(duì)小鉤,，稱六鉤蚴(onchosphere)。

絳蟲的成蟲寄生于脊椎動(dòng)物的消化道中,，蟲卵自子宮孔排出或隨孕節(jié)脫落而排出,，以后的發(fā)育在假葉目和圓葉目有很大不同。

假葉目絳蟲生活史中需要2個(gè)中間宿主,。蟲卵排出后必須進(jìn)入水中才能繼續(xù)發(fā)育,，孵出的幼蟲體內(nèi)亦有3對(duì)小鉤，體外被有一層纖毛,，能在水中游動(dòng),，稱為鉤球蚴（coracidium）。第一中間宿主是淡水橈足類動(dòng)物劍水蚤,，鉤球蚴在其體內(nèi)發(fā)育成中絳期幼蟲原尾蚴（procercoid）,，已初具絳蟲雛形；在進(jìn)入第二中間宿主魚或其它脊椎動(dòng)物如蛙體內(nèi)后,，原尾蚴繼續(xù)發(fā)育為裂頭蚴（plerocercoid,，sparganum），裂頭蚴已具成蟲形,，白色,，帶狀，但不分節(jié),，僅具不規(guī)則的橫皺褶,，前端略凹入，伸縮活動(dòng)能力很強(qiáng),。裂頭蚴必須進(jìn)入終宿主腸道后才能發(fā)育為成蟲,。圓葉目絳蟲生活史只需1個(gè)中間宿主,，個(gè)別種類甚至可以無需中間宿主。蟲卵在子宮中即已發(fā)育,，內(nèi)含一個(gè)無纖毛的六鉤蚴,。由于這一目絳蟲無子宮孔，蟲卵須待孕節(jié)自鏈體脫落排出體外后,，由于孕節(jié)的活動(dòng)擠壓或破裂才得以散出,。蟲卵被中間宿主吞食后，其中的六鉤蚴才能孵出,，然后鉆入宿主腸壁,，隨血流到達(dá)組織內(nèi)，發(fā)育成各種中絳期幼蟲,，常見有以下類型：

囊尾蚴俗稱囊蟲（bladder worm）,，是半透明的小囊，其中充滿囊液,，囊壁上有一個(gè)向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的頭節(jié),。另一種囊尾蚴型幼蟲，囊內(nèi)有多個(gè)頭節(jié),，稱多頭蚴（coenurus）,。棘球蚴（hydatid cyst）是一種較大的囊，囊內(nèi)無數(shù)頭節(jié)稱原頭蚴或原頭節(jié)（protoscolex）,；此外,，還有許多小的生發(fā)囊（brood capsule），生發(fā)囊附于囊壁或懸浮在囊液中,，其內(nèi)又可有許多頭節(jié)或更小的囊,，以致一個(gè)棘球蚴中可含成千上萬個(gè)頭節(jié)。

泡球蚴（alveolar hydatid cyst）或多房棘球蚴（multilocular hydatid cyst）屬棘球蚴型,，囊較小，但可不斷向囊內(nèi)和囊外芽生若干小囊,，囊內(nèi)充滿的不是囊液而是膠狀物,，其中原頭節(jié)較小。

似囊尾蚴（cysticercoid）,，體型較小,，前端有很小的囊腔和相比之下較大的頭節(jié)，后部則是實(shí)心的帶小鉤的尾狀結(jié)構(gòu),。

各種中絳期幼蟲名又可作為屬的名稱，表示該種絳蟲的這一期幼蟲,，如曼氏裂頭蚴（Sparganum mansoni）即表示曼氏迭宮絳蟲（Spirometra mansoni）的裂頭蚴,；豬囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）指豬肉絳蟲（Taenia solium）的囊尾蚴。

中絳期幼蟲被終宿主吞食后,，在腸道內(nèi)受膽汁的激活才能脫囊或翻出頭節(jié)，逐漸發(fā)育為成蟲,。成蟲在終宿主體內(nèi)存的時(shí)間隨種類而不同,，有的僅能活幾天到幾周,，而有的可長(zhǎng)達(dá)幾十年,。

絳蟲沒有口和消化道，靠體壁吸收營(yíng)養(yǎng),。成蟲生活在宿主的腸道里,，節(jié)片直接浸浴在宿主半消化的食物中。皮層通過擴(kuò)散,、易化擴(kuò)散的主動(dòng)運(yùn)輸?shù)确绞轿崭鞣N營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，同時(shí)也具有分泌和抵抗宿主消化液破壞的作用。帶有尖棘的體表微毛既有固著作用,，免使蟲體從消化道排出,；又能擦傷宿主腸上皮細(xì)胞，使富含營(yíng)養(yǎng)的高濃度細(xì)胞質(zhì)滲出到蟲體周圍便于蟲體吸收,，遍布蟲體的微毛又增加了吸收面積,，這樣就大大提高了營(yíng)養(yǎng)吸收效能,。皮層胞質(zhì)區(qū)的大量空泡具有對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的胞飲作用和運(yùn)輸作用,。有的絳蟲頭節(jié)上的頂突可能穿入宿主的腸腺,，經(jīng)胞飲作用攝取粘液和細(xì)胞碎片以及其它營(yíng)養(yǎng)微粒,。絳蟲從宿主腸內(nèi)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有氨基酸,、糖類,、脂肪酸、甘油,、維生素、核苷以及嘌呤和嘧啶等,。

絳蟲主要通過糖代謝獲得能量,。成蟲主要靠糖酵解，少數(shù)也可通過三羧酸循環(huán)和電子傳遞系統(tǒng)獲得能量,，如細(xì)粒棘球絳蟲的原頭蚴（protoscolex）就具有完全的三羧酸循環(huán)功能,。

絳蟲的交配及受精可以在同一節(jié)片或同一蟲體的不同節(jié)片間完成，也可在兩條蟲體間進(jìn)行,。除成蟲營(yíng)有性生殖外,，中絳期幼蟲可有無性生殖和芽生生殖，如棘球蚴可從囊壁生發(fā)層長(zhǎng)出許多原頭蚴和生發(fā)囊,。曼氏裂頭蚴在宿主免疫功能受抑或受到病毒感染時(shí),，也可能發(fā)生異常的芽生增殖，引起嚴(yán)重的增殖型裂頭蚴病,。裂頭蚴具有一定再生能力,，在部分蟲體被切除后，可以重新長(zhǎng)成一完整的蟲體,。

病害防治

常見疾病

絳蟲病 絳蟲有四類，豬肉絳蟲和牛肉絳蟲最為常見，這兩種絳蟲屬帶狀絳蟲,，長(zhǎng)得很像，體扁且長(zhǎng)像鞋帶,。豬肉絳蟲長(zhǎng)2～4米,，牛肉絳蟲可長(zhǎng)達(dá)4～8米,，全身可分三節(jié)，頭節(jié)有吸附能力,。豬肉絳蟲頂端有一圈小鉤,，用小鉤和吸盤吸附在腸壁上,；牛肉絳蟲沒有小鉤，但有4個(gè)吸盤,，靠吸盤吸附在腸壁上,。頸節(jié)能不斷長(zhǎng)出節(jié)片，每天能長(zhǎng)7～8個(gè)節(jié)片,，體節(jié)可分為未成熟節(jié)和成熟節(jié),。成熟節(jié)片有雌雄兩套生殖器官，子宮內(nèi)儲(chǔ)有10多萬蟲卵,，這些節(jié)片可隨時(shí)脫落,，隨糞便排出體外。絳蟲成蟲在腸道內(nèi)可存活10～20年,。

豬帶絳蟲（Taenia solium或Taeniarhynchus solium）成蟲生活在人腸內(nèi),；受精后每個(gè)妊娠節(jié)片可含3~5萬個(gè)含胚體的卵；節(jié)片隨宿主糞便排出,，如被狗,、駱駝、豬,、猴或人等吃入,，在消化道內(nèi)孵出幼蟲（六鉤蚴）；幼蟲穿過腸壁進(jìn)入血管帶到身體各部分肌肉內(nèi),，發(fā)育成囊尾蚴,；若肉中的活囊尾蚴再被其他動(dòng)物生食下去，則在這個(gè)宿主腸中直接發(fā)育成成體,。牛帶絳蟲（Taenia saginata或Taeniarhynchus saginatis）世界性分布,，終宿主是人，中間宿主是牛,。闊節(jié)裂頭絳蟲（Dibothriocephalus latus或Diphyllobothrium latum）主要分布在北半球水域,，侵入人和其他吃魚的哺乳動(dòng)物,，特別是狗和熊；受精卵隨糞便排到水中,，孵出的幼蟲為小甲殼動(dòng)物所吃,，后者又被魚（鱒、鮭,、狗魚和鱸）所吃,，幼蟲在魚肌肉內(nèi)結(jié)成包囊；哺乳動(dòng)物吃魚後,，幼蟲在腸內(nèi)發(fā)育為成蟲,。扁形動(dòng)物門的1綱。全部營(yíng)寄生生活,。成蟲寄生于脊椎動(dòng)物,，幼蟲主要寄生于無脊椎動(dòng)物，但也有以脊椎動(dòng)物為中間宿主的,。除單節(jié)絳蟲外,，所有的絳蟲體均分節(jié)，由頭節(jié),、幼節(jié),、成節(jié)和孕節(jié)組成1條帶狀鏈體，成蟲的身體約有2000節(jié),，其中的孕節(jié)不斷地在脫離母體,，母體也不斷地生產(chǎn)新的節(jié)，每一節(jié)都可以發(fā)育成新的個(gè)體,。絳蟲廣泛地寄生于人,、家畜、家禽,、魚和其他經(jīng)濟(jì)動(dòng)物的體內(nèi),，引起各種絳蟲病和絳蟲蚴病。

臨床表現(xiàn)

因?yàn)榻{蟲節(jié)片能自動(dòng)脫離蟲體,，所以患兒常有節(jié)片隨大便排出,，有時(shí)單個(gè)節(jié)片能從肛門爬出來，患兒可有直腸內(nèi)絳蟲蠕動(dòng)的感覺,。上中腹部疼痛是常見癥狀,，有時(shí)疼痛很劇烈，但進(jìn)食以后,，疼痛多數(shù)能緩解,。還有少數(shù)患兒惡心、腹瀉、便秘,。病初起食欲亢進(jìn),，病久食欲不振，出現(xiàn)消瘦,、無力,、頭昏等癥狀。豬肉絳蟲的囊尾蚴,，可以在身體的任何部位發(fā)育,，引起囊蟲病，其危害性遠(yuǎn)較絳蟲成蟲大,，癥狀及嚴(yán)重度因囊蟲數(shù)目和寄生部位而異,。皮下組織和肌肉組織為好發(fā)部位，其次尚有腦,、眼,、心、肝,、肺等,。寄生在皮下組織，則出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),，結(jié)節(jié)堅(jiān)實(shí)而有彈性，不痛不癢,，患兒沒有不舒適感覺,，經(jīng)過一段時(shí)間，結(jié)節(jié)可以鈣化,。寄生在肌肉內(nèi),，可引起肌肉酸脹的感覺。囊蟲寄生在腦內(nèi)引起腦囊蟲病,，對(duì)患兒危害最大,，患兒顱壓增高，引起頭痛,、嘔吐,，和癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重的可引起死亡,。牛肉絳蟲的囊尾蚴不在人體寄生,，所以牛肉絳蟲感染，不會(huì)引起囊蟲病,。

絳蟲是寄生蟲,，有時(shí)能使豬及牛受到病害。人們吃了未經(jīng)適當(dāng)烹煮的帶絳蟲豬肉、牛肉或魚肉,，絳蟲就會(huì)進(jìn)入人體寄生,。絳蟲一旦進(jìn)入腸道，它會(huì)將頭端嵌入腸壁,。然后在腸壁上吸取食物,，能長(zhǎng)到十公尺。絳蟲的環(huán)節(jié)會(huì)斷脫,，隨糞便排出體外,。這些環(huán)節(jié)看起來像一段段白色狹小的緞帶。如果絳蟲留在腸道,，它不會(huì)造成太大的損害,，但卻經(jīng)常會(huì)引發(fā)輕微、偶爾腹痛,、食欲減退及肛門四周刺癢等輕度癥狀,。

盡管家畜屠宰場(chǎng)在處理肉類時(shí)都有嚴(yán)格的規(guī)定，但偶爾還是有帶絳蟲的肉類進(jìn)入市場(chǎng),。不過,，只要將肉類徹底煮熟，就能將寄生在肉中的任何絳蟲殺死,。

應(yīng)該如何處理?

如果你認(rèn)為你身體內(nèi)可能有絳蟲,，你去看醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)你做糞便采樣檢查,。有許多藥物能夠殺滅寄生絳蟲,，如有必要，醫(yī)生會(huì)給你服用一種殺蟲藥,。當(dāng)你將絳蟲的頭部排出體外后,，這種感染病也就痊愈了，不過這需要好幾天的時(shí)間,。

感染途徑

絳蟲妊娠節(jié)片和蟲卵隨人的糞便排出體外,，污染周圍環(huán)境，如果豬或牛吃了這些蟲卵,，經(jīng)過48～72小時(shí),，蟲卵六鉤蚴就會(huì)在它們的腸道里面脫殼而出，穿過腸壁進(jìn)入血液,，隨血流到達(dá)全身各處,，經(jīng)過60～70天，發(fā)育成囊尾蚴,。囊尾蚴可在豬體內(nèi)生存3～5年,。小兒吃了含有囊尾蚴的豬肉或牛肉,，在小腸液的作用下，囊尾蚴頭節(jié)翻出來,，吸附在腸壁上,，經(jīng)2～3個(gè)月，發(fā)育成成蟲,。小兒也可能吃下被蟲卵污染過的食物,，絳蟲卵在腸道內(nèi)脫殼，孵化出六鉤蚴,，六鉤蚴穿過腸壁,，隨血流到達(dá)全身各組織，發(fā)育成囊尾蚴,，引起囊蟲病,。

疾病預(yù)防

因絳蟲病患者是唯一的傳染病源,，所以控制本病，首要任務(wù)是治療病人,。驅(qū)絳蟲成蟲常選用下列藥物：

①氯硝柳胺（滅絳靈）：總劑量為3～5歲0.5～1克,，5～10歲1～1.5克，10歲以上1.5～2克,，分兩次空腹嚼碎后吞服,，間隔1小時(shí)，服后2小時(shí)服瀉藥硫酸鎂,。

②檳榔和南瓜子：南瓜子粉50～90克（帶皮80～125g）空腹口服,，2小時(shí)后服檳榔煎劑（以生檳榔子每歲2～3毫克，每天最大劑量不超過50g,，加水10倍煎成40～60毫升），半小時(shí)后服瀉藥,。

不論何種藥物驅(qū)絳,，患兒應(yīng)坐在便盆上排便，事先在便盆內(nèi)放入40℃熱水松弛肛門,，以便蟲體完整排出,。如果蟲體掛在肛門下面，不能用手扯斷,，以免頭節(jié)留在腸內(nèi),。絳蟲排出后，應(yīng)檢查頭節(jié),，若無頭節(jié),，排出效果不好,。

治療囊蟲病首選丙硫咪唑，每天每公斤體重20毫克,，分2次于飯前半小時(shí)服用,，連續(xù)服10天。此藥副作用較少,，療效可達(dá)98%以上,。如療效不好，可做外科治療,。

預(yù)防絳蟲要：

①禁止出售含有囊尾蚴的豬肉和牛肉,。

②提倡豬圈養(yǎng)豬，豬圈遠(yuǎn)離廁所,。

③改變生吃豬,、牛肉習(xí)慣，所用菜刀,、菜板生熟分開,。

疾病治療

米豬肉腹瀉治療

含大量囊蟲的豬肉俗稱“米豬肉”，又稱“豆豬肉”,。

人吃了生的或未熟透的含囊蟲的豬肉后,，囊蟲在人體小腸內(nèi)受膽汁的刺激，頭節(jié)自囊內(nèi)翻出,，吸附于腸壁并逐漸伸長(zhǎng),，頸部逐漸分裂而形成鏈狀體節(jié)，約2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲,，即絳蟲,。絳蟲是人類寄生蟲之一，最常見的是豬肉絳蟲和牛肉絳蟲,，這兩種絳蟲病從癥狀到診斷,、治療都基本相同，唯一不同的是,，豬肉絳蟲病是吃了含囊蟲的病豬肉而罹患的,，而牛肉絳蟲則是吃了含囊蟲的病牛肉而罹患的。人對(duì)牛肉絳蟲卵似有先天性免疫,，故一般不發(fā)生牛絳蟲病,。

豬肉絳蟲呈扁平帶狀，長(zhǎng)達(dá)2～4m,，寄生于人體小腸上部,，雌雄同體，其妊娠節(jié)片隨糞便排出,，被中間宿主豬（或牛）吞食后,，在其十二指腸內(nèi)孵出六鉤蚴，鉆入腸系膜小靜脈及淋巴管,，隨血流播散至全身各組織,，尤以橫紋肌為其主要寄生部位，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為囊蟲,。

絳蟲寄生人體大多為1條,，少數(shù)可多條，成蟲在人體壽命約數(shù)年至20年或更久,。絳蟲寄生在人的小腸內(nèi),，除奪取營(yíng)養(yǎng)外，致病作用一般較輕微,，有時(shí)可有腹部不適,、腹瀉、消化不良,、惡心,、體重減輕等癥狀和體征，大便中常有白色蟲體節(jié)片排出,。

患絳蟲病注意事項(xiàng)

（1）堅(jiān)持飯前便后洗手,。

（2）不吃"米豬肉"，不吃生肉和未煮熟的肉,。食物生熟要分開,，刀、菜板,、菜盒用開水洗捌后使用,。

（3）服藥后大便應(yīng)坐在溫水盆上，便蟲自然排出,，不要牽拉,，以免拉斷，蟲排后要細(xì)致檢查有無頭節(jié),，如無頭節(jié),，1個(gè)月后應(yīng)重復(fù)治療。

中藥治療絳蟲病

治療絳蟲病,，中醫(yī)多采用榧子散，即榧子,、檳榔,、蕪荑各等份組成?；蛴孟憷仆?，由木香,、檳榔、大黃,、使君子,、雷丸組成?；驒壚婆c南瓜子方：南瓜子炒熟去皮食仁,，用量30～90克，嚼服或研粉沖服,，早晨空腹服下,，1小時(shí)后，服檳榔煎劑,。若1小時(shí)后,，大便不解者，可再給檳榔煎1次,。解大便時(shí)必須坐便盆里,，蟲體排出后，必須找到“頭節(jié)”方為驅(qū)蟲成功,。若未見“頭節(jié)”,，二周后再重復(fù)用藥，定要把蟲體頭部排出方能痊愈,。對(duì)囊蟲病用海藻玉壺湯加減：海藻,、昆布、海帶,、連翹,、陳皮、半夏,、當(dāng)歸,、川芎。如有合并腦囊蟲,、抽搐者,，可用定癇丸；皮下形成結(jié)節(jié),，痰濁流注肌肉,，可加用雷丸，按年齡大小每次10～20克,，生研后吞服,，不可加熱，日2～3次,，連服2～3天,，不需服瀉藥,。蟲下后調(diào)理脾胃以六君子湯煎服善后。外治法,，詳見中醫(yī)藥外治方法,。

（1）取檳榔120克，加水300毫升,，熬至150毫升,，先吃炒南瓜子120克，2小時(shí)后再溫服檳榔煎的藥汁,，服后坐在溫水盆內(nèi),，絳蟲自下。

（2）檳榔,、南瓜子,、石榴根皮各30克,，水煎服，30分鐘后再服硫酸鎂20-30克。

（3）檳榔120克,，雷丸9克,，吳萊英10克,，將雷丸研成細(xì)粉,，檳榔、吳茱萸水煎后送服雷丸粉,。

（4）豬牙草根適量研成細(xì)末,，空腹服50克，一日1次,。

（5）山椒樹皮20克切細(xì)絲,，煎后空腹服，一日3劑,。

（6）南瓜子炒熱去殼,，隨時(shí)咀嚼，連服十來天有效,。

（7）檳榔124克,，加水煎,，去渣,，空腹頓服。

方名：治絳蟲方

主治：絳蟲病

處方：石榴根四錢（鮮者一兩）,、蓖麻油60-100毫升

制法：將石榴根皮用水400毫升煎至200毫升,，備用

用法：成人每次一劑，兒童酌減。服后過五分鐘,，再服蓖麻油，待絳蟲排出后,，再服些小米粥

禁忌：孕婦忌服,。排蟲前禁食，三日內(nèi)忌食生冷

來源：束鹿縣和睦井醫(yī)院

方名：檳榔南瓜子方

主治：絳蟲病

處方：南瓜子半斤,、檳榔二至四兩,、硫酸鎂50克

制法：南瓜子炒熟，備用

用法：早晨五點(diǎn)空腹吃南瓜子,，七點(diǎn)熬檳榔水喝,，十點(diǎn)服硫酸鎂30-50克。當(dāng)絳蟲排出時(shí),，嚴(yán)禁用手牽拉,，以免將蟲拉斷，如果絳蟲不能一次排出時(shí),，可用36.5-37度溫水坐浴,，使蟲慢慢排出體外

來源：隆化縣醫(yī)院

方名：驅(qū)絳蟲方

主治：絳蟲病

處方：檳榔二兩、木香三錢,、川軍三錢,、雷丸二錢

制法：把雷丸為面，其余三味藥水煎,，先服雷丸面,，半小時(shí)后再服煎劑

禁忌：孕婦忌服

療效：療效很好，尤其服檳榔,，南瓜子而無效者,，服此藥效果佳

來源：新城縣醫(yī)院

驅(qū)蟲藥物

（1）吡喹酮：成人晨起空腹頓服，15～20mg/kg,，隔30分鐘后服50%的硫酸鎂60ml,。本藥為廣譜驅(qū)蟲藥，主要作用于蟲體頸部,，使蟲體表膜對(duì)鈣離子通透性增加,，破壞、殺死蟲體,。

（2）滅絳靈（氯硝柳胺）：成人2g,，兒童酌減，晨起空腹一次或兩次（間隔1小時(shí)）,，嚼碎后吞服,，服藥后2～3小時(shí)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。本藥能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化作用，破壞蟲體,，但對(duì)蟲卵無作用,。因副作用小，孕婦也可服用,。

（3）中醫(yī)藥治療：采用檳榔及南瓜子聯(lián)合療法,，檳榔對(duì)絳蟲的頭部及前段有麻痹作用，南瓜子主要使絳蟲的中,、后段節(jié)片麻痹,，兩者聯(lián)合應(yīng)用療效更佳。服用方法為：空腹口服南瓜子仁粉50～90g,，1小時(shí)后服檳榔煎劑（檳榔片80g,，兒童酌減，加水500ml,，浸泡1夜,，煎1小時(shí)后濃縮成150～200ml的濾液），再過半小時(shí)服50%硫酸鎂60ml,。一般在3小時(shí)內(nèi)即有完整蟲體排出,，少數(shù)病人可有惡心、嘔吐,、腹痛等反應(yīng),。

驅(qū)蟲治療前應(yīng)用小劑量氯丙嗪，防止惡心,、嘔吐而致全身感染,。根治標(biāo)準(zhǔn)是半年內(nèi)糞便中無蟲卵和節(jié)片發(fā)現(xiàn)。

價(jià)值及其他

相關(guān)特點(diǎn)

絳蟲寄生的圓葉目絳蟲其成蟲體長(zhǎng),，扁如帶狀,，大多分節(jié)，白色或乳白色,，體長(zhǎng)因蟲種不同可以數(shù)毫米至數(shù)米,。蟲體前端細(xì)小為頭節(jié)緊接其后的是短而細(xì)、不分節(jié)的頸部頸部以后是鏈體鏈體由3～4個(gè)節(jié)片至數(shù)千個(gè)節(jié)片前后相連組成,。頭節(jié)呈球形,、卵圓形或菱形等，其上有附著器官,。附著器官為吸盤吸盤為陷入頭節(jié)表面的肌質(zhì)附著器,，除固著外，還有使蟲體移動(dòng)的功能,。圓葉目絳蟲頭節(jié)多呈球形,，4個(gè)圓形的吸盤分列于頭節(jié)四周；頭節(jié)頂部可有能伸縮的圓形突起，稱頂突頂突上常具有若干棘狀或矛狀小鉤,，小鉤常排列成1～2圈,。頸部一般比頭節(jié)細(xì)、不分節(jié),。頸部具有生發(fā)細(xì)胞,，鏈體的節(jié)片即由此向后連續(xù)長(zhǎng)出。鏈體由一定數(shù)目的節(jié)片前后連接構(gòu)成,。節(jié)片之間多有明顯的界限，靠近頸部的節(jié)片較細(xì)小,，其內(nèi)的生殖器官尚未發(fā)育成熟,，稱為幼節(jié)；鏈體中部的節(jié)片較大,，其內(nèi)的生殖器官已發(fā)育成熟,，稱為成節(jié)；鏈體后部的節(jié)片最大,，子宮中充滿蟲卵,，稱為孕節(jié)。成熟的孕節(jié)逐節(jié)或逐段自鏈體末端脫落或裂解,，隨宿主的糞便排出,。絳蟲無消化器官和體腔，其體壁分為兩層,，即皮層及皮下層,。皮層的外表面具有許多微小的棘樣突起，稱之為微毛微毛的結(jié)構(gòu)與腸粘膜的微絨毛很相似,，所不同的是微毛頂部呈致密的尖棘狀,。微毛遍被整個(gè)蟲體，包括吸盤表面,。微毛下是較厚的,、具有大量空泡的胞質(zhì)區(qū)或稱基質(zhì)區(qū)。胞質(zhì)區(qū)的下部即皮層的最內(nèi)層,，線粒體密集,。皮層的下界有明顯的基膜，使之與皮下層截然分界,。皮層是具有高度代謝活性的組織,。它具有吸收、分泌以及抵抗宿主消化液的功能,。皮下層主要由表層肌組成,，包括環(huán)肌、縱肌及少量斜肌，均為平滑肌,。表層肌下的蟲體實(shí)質(zhì)組織中有大量的電子致密細(xì)胞或稱核周體核周體通過若干連接小管穿過表肌層和基膜與皮層相連,。核周體具有大的細(xì)胞核、內(nèi)質(zhì)網(wǎng),、線粒體,，以及蛋白類晶體和脂或糖原小滴。表層肌中的縱肌較強(qiáng)大,，它作為體壁內(nèi)層包繞著蟲體實(shí)質(zhì)組織和各器官并貫穿整個(gè)蟲體,。但在節(jié)片成熟后，節(jié)片間的肌纖維會(huì)逐漸退化脫落,。