一,、常用的給氧方法有哪些
1,、鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧
這是臨床最常用的給氧方法,具有簡(jiǎn)便,、價(jià)廉,、舒適,不影響病人咳嗽,、咳痰,、進(jìn)食和談話等優(yōu)點(diǎn),鼻導(dǎo)管和鼻塞吸氧濃度不穩(wěn)定,,且氧流量在5 L/min 以上時(shí)刺激較大,因此一般使用鼻導(dǎo)管和鼻塞時(shí)氧流量不超過(guò)6 L/min,。
2、面罩給氧
面罩給氧法使用的面罩主要有由塑料或硅膠制成的普通面罩,、裝配有乳膠或橡膠制的貯氣袋的面罩,、應(yīng)用文丘里原理制成的文丘里(Venturi)面罩等。
3,、氣體無(wú)創(chuàng)給氧裝置
例如氧賬,、頭罩、貯氧導(dǎo)管,、按需脈沖閥等,臨床比較少見,,主要用于兒童或重癥不合作的患者,。
4、呼吸機(jī)給氧
是一種有創(chuàng)性給氧方法,,即需要通過(guò)人工氣道(氣管插管或氣管切開等)使用機(jī)械通氣的給氧方法,,適用于嚴(yán)重的通氣障礙、ARDS,、自主呼吸微弱或呼吸暫停等,。
5、經(jīng)氣管給氧
沒有切開氣管的情況下,,可以在局麻下將穿刺針在第2,、3氣管軟骨環(huán)間穿刺進(jìn)入氣管內(nèi),經(jīng)穿刺針將直徑為2 mm左右的塑料導(dǎo)管放入氣管內(nèi),,拔出穿刺針,,留置導(dǎo)管在氣管內(nèi)約10 cm,,外端固定于頸部,與輸氧管相接給氧,。此方法適用于非臥床的慢性低氧血癥患者長(zhǎng)期使用,。
6、其他方式
例如體外膜氧合,、高壓氧療,、T型管和氣管造口項(xiàng)圈給氧等方法。
二,、吸氧面罩和吸氧管的區(qū)別有哪些
1,、使用方法不同
吸氧面罩分為開放式和密閉式兩種,開放式是將面罩置于距病人口鼻1~3厘米處,,密閉式是將面罩緊密罩于口鼻部并用松緊帶固定,。
吸氧管又稱鼻導(dǎo)管吸氧法,是將導(dǎo)管經(jīng)鼻孔插入鼻腔頂端軟腭后部給氧的方式,。
2,、氧流量不同
面罩吸氧法吸氧濃度可達(dá)40%~50%,無(wú)粘膜刺激及干吹感覺,,氧流量一般較高,,氧耗量較大。
鼻導(dǎo)管吸氧的氧氣濃度恒定,,只適合低流量供氧,,氧流量過(guò)大會(huì)因流速和沖擊力很大讓人無(wú)法耐受,同時(shí)容易導(dǎo)致氣道粘膜干燥,。
3,、適用情況不同
開放式面罩吸氧適合小兒,密閉式面罩吸氧適合嚴(yán)重缺氧者,。
鼻導(dǎo)管吸氧適合呼吸系統(tǒng)疾病影響肺活量者,、心臟功能不全導(dǎo)致呼吸困難者、中毒缺氧者,、昏迷患者以及某些外科手術(shù)后患者等,。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面罩吸氧氧流量多少主要根據(jù)具體病因和需要的氧濃度來(lái)設(shè)置的,,面罩給氧濃度值的計(jì)算公式是:Fi=21 4*氧流量,,不同病癥的患者需要有提供不同的氧流量和氧濃度:
1、一般對(duì)于有慢性支氣管炎,、慢性阻塞性肺氣腫,、慢性肺源性心臟病等引起的慢阻肺而導(dǎo)致的缺氧狀態(tài),面罩吸氧是持續(xù)低流量、低濃度的吸氧,,氧氣的流量保持在1-2L/min,。
2、對(duì)于出現(xiàn)過(guò)度的通氣換氣,、呼吸窘迫綜合征,,或者由于肺部的嚴(yán)重感染、纖維化出現(xiàn)了缺氧,,這時(shí)一般面罩吸氧的氧流量應(yīng)該是4-6L/min,;此時(shí)屬于高氧流量狀態(tài),需要同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度以及生命體征,,并隨時(shí)來(lái)調(diào)整吸氧氧流量的具體的數(shù)值,。