新生兒敗血癥是什么原因造成的
1,、新生兒免疫功能缺陷
新生兒在宮內(nèi)能從母體獲得某些抗體,,抗體量的多少與胎齡有關(guān)。新生兒體內(nèi)補體濃度低,,約為成人的50%,,不耐熱因子也偏低,白細胞吞噬過程中的調(diào)理,、趨化及吞噬作用較差,,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的清除作用也較低。這些缺陷是新生兒容易發(fā)生敗血癥的原因,。早產(chǎn)兒及新生兒患病時,,這些免疫缺陷更為明顯。
2,、新生兒敗血癥病原菌
國內(nèi)近年來仍以葡萄球菌為常見,,其中白色葡萄球菌發(fā)病率較前增多,其次是金黃色葡萄球菌,、大腸桿菌及綠膿桿菌,。一次研究調(diào)查顯示,引起的新生兒敗血癥的病原菌中白色葡萄球菌占半數(shù),;此外,,厭氧菌在新生兒敗血癥的致病菌中占一定位置,易被漏診,,值得重視,。
3,、宮內(nèi)感染
母親的羊膜早破,超過6~12h,,容易受到感染,;或母親分娩前有細菌感染,病原菌越過胎盤進入胎兒血循環(huán)或直接感染病兒而致病,。
4,、產(chǎn)時感染
在分娩時,母親有產(chǎn)科合并癥.如產(chǎn)程延長,、羊膜早破,、羊水被污染或產(chǎn)道內(nèi)細菌進入等使嬰兒感染。
5,、產(chǎn)后感染
細菌經(jīng)空氣或接觸感染,通過臍部,、皮膚,、黏膜、呼吸道,、消化道泌尿道等進入血循環(huán)而發(fā)病,。新生兒窒息和肺透明膜病均為敗血癥的誘因。在新生兒監(jiān)護室中如缺乏嚴格消毒制度,,也可致交叉感染,。
新生兒敗血癥癥狀
當(dāng)寶寶患有敗血癥疾病時,首先表現(xiàn)為全身的癥狀,,如出現(xiàn)全身發(fā)熱,,這種發(fā)熱是持續(xù)的高熱,寶寶體溫?zé)岫葧^39.5度,,有的甚至在40度以上,,其次還會表現(xiàn)出有呼吸道的癥狀,如咳嗽,、咳痰等,,而且痰量是比較多的,嚴重的還會誘發(fā)肺炎,,出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn),。
如果敗血癥已經(jīng)對寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響的話,剛開始抑制比較輕微的時候,,寶寶會出現(xiàn)比較興奮的癥狀,,但這種興奮的癥狀伴隨會有煩躁不安,當(dāng)嚴重的抑制出現(xiàn)時,,寶寶的精神狀態(tài)就會變差,,甚至還有可能會出現(xiàn)昏迷,、抽搐以及休克的癥狀。
新生兒敗血癥能治好嗎
一般的敗血癥,,只要患兒治療的及時,,并采用恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑧?yīng)該是不會留下后遺癥的,,在治愈后,,不會影響到孩子的正常生活。但是,,稍微嚴重點的敗血癥,,會根據(jù)其嚴重程度,來影響孩子器官的損壞程度,。
新生兒敗血癥治療方法
1,、病因治療
在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時,就要及時選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治,??股匾x用帶有殺菌的作用,例如青霉素類,、林可霉素等,。倘若感染較嚴重,需要幾種藥物聯(lián)合使用,,但要注意避免二重感染,。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式,根據(jù)療程情況而定,,一般在一周至兩周,,有特殊情況需超過三周,比如并發(fā)癥患兒,。
2,、局部病癥清除
身體局部有炎癥,例如臍炎,、口腔潰爛等,,需及時處理,避免一切感染源頭,。
3,、免疫治療
新生兒易被病菌感染的原因之一,就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟,,所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體,,提高免疫能力。有換血治療,、免疫球蛋白治療,、粒細胞輸注等多種方式,。
4、支持療法
多休息,,多補充營養(yǎng),,攝入適量維生素,保證能量供應(yīng),,保證體內(nèi)酸堿,、水、電解質(zhì)的必要平衡,。在一定情況下,,可以進行輸血、輸入白蛋白等治療,,倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,,可采取物理方法降溫。
5,、對癥治療
敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定,,可能會發(fā)熱,所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫,,而對癥治療,采用的是物理方法,。倘若患者有血液無法正常循環(huán),,可以適當(dāng)補充血容量,并且選用血管活性藥物,。倘若有腦水腫現(xiàn)象,,理應(yīng)選擇脫水劑。