中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,，對(duì)2030年中國(guó)的各項(xiàng)健康指數(shù)做出合理預(yù)期。

綱要指出,，2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲,。通俗而言，出生于2030年的國(guó)民,，平均可以活到79歲,。所以這個(gè)數(shù)字跟我們沒(méi)關(guān)系了嗎？當(dāng)然不是,。

人均預(yù)期壽命是國(guó)際通用的評(píng)價(jià)居民健康水平的指標(biāo)之一,。這一數(shù)字必須根據(jù)當(dāng)前人口環(huán)境和各項(xiàng)制度計(jì)算得來(lái)，因此該指標(biāo)更多是體現(xiàn)當(dāng)下,，反映當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生情況,。

第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，2010年全國(guó)人均預(yù)期壽命為74.9歲,。分省來(lái)看,，人均預(yù)期壽命有所差異：北京、上海兩市均已超過(guò)80歲,，預(yù)期超過(guò)70歲的有26?。ㄊ小^(qū)）,，青海,、云南、西藏三地預(yù)期壽命處于68至70歲區(qū)間,。

注：平均人均預(yù)期壽命根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)計(jì)算

數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局

雖然上海,、北京污染嚴(yán)重霧霾高發(fā)，青海,、云南,、西藏空氣環(huán)境質(zhì)量?jī)?yōu)秀——PM2.5值小于京滬，水質(zhì)狀況優(yōu)于京滬,，但前者的人均預(yù)期壽命比后者長(zhǎng)逾10歲,。出現(xiàn)這一差距的原因何在？我國(guó)能否實(shí)現(xiàn)2030年的健康指標(biāo),？

據(jù)人口學(xué)家薩繆爾·普勒斯頓研究,，經(jīng)濟(jì)收入和人均預(yù)期壽命之間存在著強(qiáng)相關(guān)關(guān)系。通過(guò)對(duì)全世界各個(gè)國(guó)家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)研究,，普勒斯頓發(fā)現(xiàn),，一般來(lái)說(shuō),，出生在富裕國(guó)家的個(gè)體要比生活在貧窮國(guó)家活得更長(zhǎng)久。這一發(fā)現(xiàn)被稱為經(jīng)典的“普勒斯頓曲線”（Preston Curve）,。換言之,，平均預(yù)期壽命的高低主要取決于一國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平——經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)（以人均GDP衡量）的國(guó)家，其人均預(yù)期壽命就越長(zhǎng),。

重大疾病患病率：重要因素

重大疾病,，如艾滋、癌癥,、心臟病等惡性疾病,，是制約人們預(yù)期壽命的重要因素。

數(shù)據(jù)顯示,，截止2014年12月,，累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者及病人（含死亡）超過(guò)1萬(wàn)例的省份有15個(gè)，分別是安徽,、上海,、湖北、浙江,、江蘇,、北京、湖南,、貴州,、重慶、新疆,、廣東,、河南、廣西,、四川,、云南。這些省份中,，除廣東,、上海、江蘇,、北京外,，其余11省人均壽命值排名都在前十名以后，當(dāng)中又有7個(gè)省排名在最后十位,。

就人均預(yù)期壽命不足70歲的云南而言,，它是我國(guó)艾滋病例（含感染者和病人、死亡人數(shù)）最多的省份，超過(guò)10萬(wàn)例,，而全國(guó)病例為65.1萬(wàn),。這表明，云南省的艾滋病例約占全國(guó)的15%,。截至去年10月，云南省存活艾滋病病毒感染者87634例,，依然居全國(guó)首位,。

人均壽命排名倒數(shù)第三的青海，其胃癌發(fā)病率居全國(guó)首位,，食道癌,、乳腺癌、肺癌發(fā)病率在全國(guó)也屬前列,。攝入過(guò)多的食鹽,、高鹽的鹽漬食品、青海人喜歡的含亞硝胺類化合物的酸菜等腌制食品,，是誘發(fā)胃癌的重要因素,。

高海拔、高寒,、缺氧的地理環(huán)境,，也使該省近年來(lái)腫瘤發(fā)病率逐年上升。這些疾病因素使GDP排名本就墊底的青海人均壽命值更趨減少,。

這里會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：長(zhǎng)三角,、上海、浙江,、江蘇這些地區(qū),，其癌癥發(fā)病率并不低甚至排名前列，肺癌發(fā)病率也比污染更嚴(yán)重的京津冀地區(qū)要高,，但它們卻是人均壽命最高的地區(qū),。為何會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象？

經(jīng)濟(jì)學(xué)博士李曉鵬曾撰文解釋道,，原因在于,，和癌癥發(fā)病率相關(guān)性最高的不是抽煙或者接觸什么致癌物，而是年齡,，年齡越大癌癥發(fā)病率越高,。

由于這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)快、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善多,，導(dǎo)致其人均壽命上升,，大家可以活得更長(zhǎng)了，老年人比例更高，所以癌癥的發(fā)病率就迅速上升,。簡(jiǎn)言之,，經(jīng)濟(jì)發(fā)展延長(zhǎng)了人均壽命，從而提高了癌癥發(fā)病率,。這一發(fā)病率很大程度上是在高壽命的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,。

所以，雖然癌癥數(shù)據(jù)均居高位,，東部沿海地區(qū)和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)背后的誘因和真實(shí)情況截然不同,。

必須明確的是，無(wú)論人均GDP還是重大疾病患病率都不與人均預(yù)期壽命構(gòu)成因果關(guān)系,，人均預(yù)期壽命的高低是多重因素相互交織的結(jié)果,，文中所提及省份是人均壽命與GDP和重大疾病患病率高度相關(guān)的地區(qū)，不能代表所有省份的人均預(yù)期壽命都是這兩個(gè)因素作用的結(jié)果,。

人均預(yù)期壽命79歲,，如何實(shí)現(xiàn)？

健康是人人都該重視的一個(gè)問(wèn)題,。依據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,，15年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是：中國(guó)的人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲，平均每5年增長(zhǎng)1歲,，相當(dāng)于達(dá)到美國(guó)2015年的人均預(yù)期壽命水平,。

其實(shí)在此之前，中國(guó)人的平均壽命已經(jīng)得到了較大增長(zhǎng),。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心提供的數(shù)據(jù)：

1950年中國(guó)人平均只能活到35歲

1950年中國(guó)人平均只能活到35歲

1960年僅有36.32歲

1970年中國(guó)人平均壽命達(dá)61.74歲

1980年又增長(zhǎng)了5歲

2014年中國(guó)平均壽命約75.8歲,，世界平均水平是71.5歲

2015年我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到76.1歲，全球人口平均預(yù)期壽命為71.4歲,?？傮w來(lái)看，中國(guó)人均預(yù)期壽命水平在發(fā)展中國(guó)家位于前列,，高出世界平均水平近5歲,，也高于同為“金磚國(guó)家”的巴西、俄羅斯,、印度,、南非的水平。

但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距,，如澳大利亞,、瑞士、新加坡,、法國(guó),、加拿大等國(guó)家均達(dá)到或超過(guò)了82歲,，日本的總體預(yù)期壽命為83.7歲，居世界第一,。這意味著,，未來(lái)15年中國(guó)的國(guó)民健康水平將要填補(bǔ)預(yù)期壽命的這一差距，這將是一個(gè)并不輕松的任務(wù),。