中共中央,、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,,對(duì)2030年中國(guó)的各項(xiàng)健康指數(shù)做出合理預(yù)期。
綱要指出,,2030年人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲,。通俗而言,出生于2030年的國(guó)民,,平均可以活到79歲,。所以這個(gè)數(shù)字跟我們沒(méi)關(guān)系了嗎?當(dāng)然不是,。
人均預(yù)期壽命是國(guó)際通用的評(píng)價(jià)居民健康水平的指標(biāo)之一,。這一數(shù)字必須根據(jù)當(dāng)前人口環(huán)境和各項(xiàng)制度計(jì)算得來(lái),因此該指標(biāo)更多是體現(xiàn)當(dāng)下,,反映當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生情況,。
第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,2010年全國(guó)人均預(yù)期壽命為74.9歲,。分省來(lái)看,,人均預(yù)期壽命有所差異:北京、上海兩市均已超過(guò)80歲,,預(yù)期超過(guò)70歲的有26?。ㄊ小^(qū)),,青海,、云南、西藏三地預(yù)期壽命處于68至70歲區(qū)間,。
注:平均人均預(yù)期壽命根據(jù)人口普查數(shù)據(jù)計(jì)算
數(shù)據(jù)來(lái)源:國(guó)家統(tǒng)計(jì)局
雖然上海,、北京污染嚴(yán)重霧霾高發(fā),青海,、云南,、西藏空氣環(huán)境質(zhì)量?jī)?yōu)秀——PM2.5值小于京滬,水質(zhì)狀況優(yōu)于京滬,,但前者的人均預(yù)期壽命比后者長(zhǎng)逾10歲,。出現(xiàn)這一差距的原因何在?我國(guó)能否實(shí)現(xiàn)2030年的健康指標(biāo),?
據(jù)人口學(xué)家薩繆爾·普勒斯頓研究,,經(jīng)濟(jì)收入和人均預(yù)期壽命之間存在著強(qiáng)相關(guān)關(guān)系。通過(guò)對(duì)全世界各個(gè)國(guó)家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)研究,,普勒斯頓發(fā)現(xiàn),,一般來(lái)說(shuō),,出生在富裕國(guó)家的個(gè)體要比生活在貧窮國(guó)家活得更長(zhǎng)久。這一發(fā)現(xiàn)被稱為經(jīng)典的“普勒斯頓曲線”(Preston Curve),。換言之,,平均預(yù)期壽命的高低主要取決于一國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平——經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)(以人均GDP衡量)的國(guó)家,其人均預(yù)期壽命就越長(zhǎng),。
重大疾病患病率:重要因素
重大疾病,,如艾滋、癌癥,、心臟病等惡性疾病,,是制約人們預(yù)期壽命的重要因素。
數(shù)據(jù)顯示,,截止2014年12月,,累計(jì)報(bào)告艾滋病毒感染者及病人(含死亡)超過(guò)1萬(wàn)例的省份有15個(gè),分別是安徽,、上海,、湖北、浙江,、江蘇,、北京、湖南,、貴州,、重慶、新疆,、廣東,、河南、廣西,、四川,、云南。這些省份中,,除廣東,、上海、江蘇,、北京外,,其余11省人均壽命值排名都在前十名以后,當(dāng)中又有7個(gè)省排名在最后十位,。
就人均預(yù)期壽命不足70歲的云南而言,,它是我國(guó)艾滋病例(含感染者和病人、死亡人數(shù))最多的省份,超過(guò)10萬(wàn)例,,而全國(guó)病例為65.1萬(wàn),。這表明,云南省的艾滋病例約占全國(guó)的15%,。截至去年10月,云南省存活艾滋病病毒感染者87634例,,依然居全國(guó)首位,。
人均壽命排名倒數(shù)第三的青海,其胃癌發(fā)病率居全國(guó)首位,,食道癌,、乳腺癌、肺癌發(fā)病率在全國(guó)也屬前列,。攝入過(guò)多的食鹽,、高鹽的鹽漬食品、青海人喜歡的含亞硝胺類化合物的酸菜等腌制食品,,是誘發(fā)胃癌的重要因素,。
高海拔、高寒,、缺氧的地理環(huán)境,,也使該省近年來(lái)腫瘤發(fā)病率逐年上升。這些疾病因素使GDP排名本就墊底的青海人均壽命值更趨減少,。
這里會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題:長(zhǎng)三角,、上海、浙江,、江蘇這些地區(qū),,其癌癥發(fā)病率并不低甚至排名前列,肺癌發(fā)病率也比污染更嚴(yán)重的京津冀地區(qū)要高,,但它們卻是人均壽命最高的地區(qū),。為何會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象?
經(jīng)濟(jì)學(xué)博士李曉鵬曾撰文解釋道,,原因在于,,和癌癥發(fā)病率相關(guān)性最高的不是抽煙或者接觸什么致癌物,而是年齡,,年齡越大癌癥發(fā)病率越高,。
由于這些地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)快、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善多,,導(dǎo)致其人均壽命上升,,大家可以活得更長(zhǎng)了,老年人比例更高,所以癌癥的發(fā)病率就迅速上升,。簡(jiǎn)言之,,經(jīng)濟(jì)發(fā)展延長(zhǎng)了人均壽命,從而提高了癌癥發(fā)病率,。這一發(fā)病率很大程度上是在高壽命的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,。
所以,雖然癌癥數(shù)據(jù)均居高位,,東部沿海地區(qū)和西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)背后的誘因和真實(shí)情況截然不同,。
必須明確的是,無(wú)論人均GDP還是重大疾病患病率都不與人均預(yù)期壽命構(gòu)成因果關(guān)系,,人均預(yù)期壽命的高低是多重因素相互交織的結(jié)果,,文中所提及省份是人均壽命與GDP和重大疾病患病率高度相關(guān)的地區(qū),不能代表所有省份的人均預(yù)期壽命都是這兩個(gè)因素作用的結(jié)果,。
人均預(yù)期壽命79歲,,如何實(shí)現(xiàn)?
健康是人人都該重視的一個(gè)問(wèn)題,。依據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,,15年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是:中國(guó)的人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲,平均每5年增長(zhǎng)1歲,,相當(dāng)于達(dá)到美國(guó)2015年的人均預(yù)期壽命水平,。
其實(shí)在此之前,中國(guó)人的平均壽命已經(jīng)得到了較大增長(zhǎng),。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心提供的數(shù)據(jù):
1950年中國(guó)人平均只能活到35歲
1950年中國(guó)人平均只能活到35歲
1960年僅有36.32歲
1970年中國(guó)人平均壽命達(dá)61.74歲
1980年又增長(zhǎng)了5歲
2014年中國(guó)平均壽命約75.8歲,,世界平均水平是71.5歲
2015年我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到76.1歲,全球人口平均預(yù)期壽命為71.4歲,??傮w來(lái)看,中國(guó)人均預(yù)期壽命水平在發(fā)展中國(guó)家位于前列,,高出世界平均水平近5歲,,也高于同為“金磚國(guó)家”的巴西、俄羅斯,、印度,、南非的水平。
但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距,,如澳大利亞,、瑞士、新加坡,、法國(guó),、加拿大等國(guó)家均達(dá)到或超過(guò)了82歲,,日本的總體預(yù)期壽命為83.7歲,居世界第一,。這意味著,,未來(lái)15年中國(guó)的國(guó)民健康水平將要填補(bǔ)預(yù)期壽命的這一差距,這將是一個(gè)并不輕松的任務(wù),。