《金匱要略》是我國(guó)東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,,也是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書,原名《金匱要略方論》,?!敖饏T”是存放古代帝王圣訓(xùn)和實(shí)錄的地方,意指本書內(nèi)容之珍貴,。全書分上,、中、下三卷,,共25篇,,載疾病60余種,收方劑262首,。所述病證以內(nèi)科雜病為主,,兼及外科、婦科疾病及急救卒死,、飲食禁忌等內(nèi)容,。被后世譽(yù)為“方書之祖”。
《金匱要略》共25篇,,首篇《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》屬于總論性質(zhì),,對(duì)疾病的病因、病機(jī),、診斷,、治療、預(yù)防等都以舉例的形式作了原則性的提示,故在全書中具有綱領(lǐng)性意義,。第二至十七篇論述內(nèi)科病的證治,。第十八篇論述外科病的證治。第十九篇論述趺蹶等5種不便歸類病的證治,。第二十至二十二篇專論婦產(chǎn)科病的證治,。最后3篇為雜療方和食物禁忌。原著前22篇,,計(jì)原文398條,,若單以篇名而論,包括了40多種疾病,,如痙,、濕、暍,、百合,、狐惑、陰陽(yáng)毒,、瘧病,、中風(fēng)、歷節(jié),、血痹,、虛勞、肺痿,、肺癰,、咳嗽、上氣,、奔豚氣,、胸痹、心痛,、短氣,、腹?jié)M、寒疝,、宿食,、五臟風(fēng)寒、積聚,、痰飲,、消渴、小便不利,、淋病,、水氣,、黃疸、驚悸,、吐衄,、下血、胸滿,、瘀血,、嘔吐、噦,、下利,、瘡癰、腸癰,、浸淫瘡、趺蹶,、手指臂腫,、轉(zhuǎn)筋、狐疝,、蛔蟲以及婦人妊娠病,、產(chǎn)后病和雜病等。共載方劑205首(其中4首只列方名,,未載藥物),,用藥155味。在治療手段方面,,除使用藥物外,,還采用了針灸和食物療法,并重視臨床護(hù)理,。在劑型方面,,既有湯、丸,、散,、酒等內(nèi)服藥劑,又有熏,、洗,、坐、敷等外治藥劑,,約10余種,。有的對(duì)煎藥和服藥方法以及藥后反應(yīng)都有詳細(xì)的記載。
東漢末年,,戰(zhàn)亂頻仍,,疫病流行,,死亡枕藉,張仲景的族人亦多數(shù)亡于傷寒之疾,。張仲景在《傷寒雜病論》序中說(shuō)“余宗族素多,,向余二百。建安紀(jì)年以來(lái),,猶未十稔,,其死亡者,三分有二,,傷寒十居其七,。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,,乃勤求古訓(xùn),,博采眾方,撰用《素問》,、《九卷》,、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》,、《胎臚藥錄》,,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷”,?!督饏T要略》即為《傷寒雜病論》之雜病部分的節(jié)略本。
為中醫(yī)經(jīng)典著作之一,,被后世譽(yù)為“方書之祖”,。
《傷寒雜病論》問世以后,由于戰(zhàn)亂等原因,,成書不久即散亂于世,。至北宋時(shí),翰林學(xué)士王洙在宮藏書匱中發(fā)現(xiàn)蠹簡(jiǎn)本《金匱玉函要略方》,,書分上,、中、下3卷,,實(shí)為《傷寒雜病論》的節(jié)略本,。北宋校正醫(yī)書局校勘《金匱》時(shí),,依據(jù)此本,,刪去上卷傷寒部分,保留中,、下兩卷雜病和婦人病兩部分,,并把下卷方劑分列各證之下,,重新編成《金匱要略方論》,分為上,、中,、下3卷,其文字自此基本定型,,并由此演變出各類版本,。
北宋校正醫(yī)書局校勘的《金匱要略方論》初刊在宋治平三年(1066年),,但原刊本已佚,。南宋時(shí)有一版本為書帕本,此本雖已早佚,,但現(xiàn)存一種明代無(wú)名氏據(jù)南宋書帕本的仿刻本,,曾收藏于日本聿修堂中,中國(guó)科學(xué)院圖書館亦存一部,。元代根據(jù)南宋書帕本的復(fù)刻本在北京大學(xué)圖書館藏有一種,,書名為《新編金匱方論》,卷首有“鄧珍序”,,作序時(shí)間為“至元庚辰”(1340年),這是現(xiàn)存最早的一種《金匱要略》刊本,。明代萬(wàn)歷二十七年(1599年),,趙開美在刊《仲景全書》時(shí)據(jù)鄧珍本重新刊刻的《金匱要略方論》(稱趙開美本),為現(xiàn)存較早,、且為國(guó)內(nèi)學(xué)者公認(rèn)較好的《金匱》傳本,。明嘉靖年間(約1522年~1566年)俞橋氏刊《金匱要略方論》(稱俞橋本),1929年商務(wù)印書館所編《四部叢刊》中之《金匱要略》初印本即據(jù)俞本影印,。明萬(wàn)歷二十九年(1601年)吳勉學(xué)??豆沤襻t(yī)統(tǒng)正脈全書》時(shí)刊入《金匱玉函要略方論》(稱《醫(yī)統(tǒng)正脈》本)?!端牟繀部返?次刊印(即1936年印本)改用吳本,,不再用俞橋本。清以后刊本較多,,主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本,,康熙六十年(1721年)寶綸堂刊本,光緒二十年(1894年)成都鄧氏崇文齋刊本,,以及1912年江東書局石印本,,1954年商務(wù)印書館排印本,1964年人民衛(wèi)生出版社排印本等,。
校注,、整理
《傷寒雜病論》問世后,,因戰(zhàn)亂而散失。西晉王叔和經(jīng)過廣泛搜集,,將原書傷寒部分編成《傷寒論》10卷,,而未見到雜病部分。到北宋仁宗時(shí),,一位叫王洙的翰林學(xué)士在館閣殘舊書籍里發(fā)現(xiàn)了一部《傷寒雜病論》的節(jié)略本,,叫做《金匱玉函要略方》,一共有3卷,。上卷講傷寒病,,中卷講雜病,下卷記載方劑及婦科病的治療,。至神宗熙寧時(shí),,宋廷召集林億等人對(duì)此節(jié)略本進(jìn)行校訂。因?yàn)椤秱摗芬延斜容^完整的王叔和編次的單行本,,于是就把上卷刪去,,而只保留中、下卷,。為了臨床方便,,又把下卷的方劑部分分別列在各種證候之下,仍編為上,、中,、下3卷。此外,,還采集各家方書中轉(zhuǎn)載仲景治療雜病的醫(yī)方及后世一些醫(yī)家的良方,,分類附在每篇之末,題名為“金匱要略方論”,。后人將《金匱要略方論》簡(jiǎn)稱為《金匱要略》或《金匱》,。
作者簡(jiǎn)介
張機(jī),字仲景,,東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今河南鄧縣)人,。約生于漢桓帝元嘉二年,即公元152年,,卒于建安二十四年,,即公元219年。自幼聰敏好學(xué),,曾官至長(zhǎng)沙太守,。久慕名醫(yī)之術(shù),始從學(xué)于同郡名醫(yī)張伯祖,,盡得其傳,,并青出于藍(lán)而勝于藍(lán),,于公元205年左右完成了確立中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系的重要著作《傷寒雜病論》。
張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷,,今世但傳《傷寒論》十卷,雜病未見其書,,或于諸家方中載其一二矣,。翰林學(xué)士王洙在館閣日,于蠢簡(jiǎn)中得仲景《金匱玉函要略方》三卷:上則辨?zhèn)?,中則論雜病,,下則載其方,并療婦人,。乃錄而傳之士流,,才數(shù)家耳。嘗以對(duì)方證對(duì)者,,施之于人,,其效若神。然而或有證而無(wú)方,,或有方而無(wú)證,,救疾治病其有未備。國(guó)家詔儒臣校正醫(yī)書,,臣奇先校定《傷寒論》,,次校定《金匱玉函經(jīng)》。今又校成此書,,仍以逐方次于證候之下,使倉(cāng)卒之際,,便于檢用也,。又采散在諸家之方,附于逐篇之末,,以廣其法,。以其傷寒文多節(jié)略,故斷自雜病以下,,終于飲食禁忌,,凡二十五篇,除重復(fù)合二百六十二方,,勒成上,、中、下三卷,,依舊名曰《金匱方論》,。臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》云:“出書一卷曰:此書可以活人”,。每觀華佗凡所療病,多尚奇怪,,不合圣人之經(jīng),,臣奇謂活人者,必仲景之書也,。大哉,!炎農(nóng)圣法,屬我盛旦,,恭惟主上,,丕承大統(tǒng),撫育元元,,頒行方書,,拯濟(jì)疾苦,使和氣盈溢,,而萬(wàn)物莫不盡和矣,。
太子右贊善大夫臣高保衡、尚書都官員外郎臣孫奇,、尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等傳上,。