基本介紹

《溫病條辨》,，清代吳瑭（鞠通）著（1798年）,，為溫病通論著作。該書在清代眾多溫病學(xué)家成就的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說體系,，創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng)，為溫病創(chuàng)新理論之一,。在溫邪易耗傷陰液思想的指導(dǎo)下,，吳鞠通倡養(yǎng)陰保液之法，并擬訂了層次分明的溫病治法方藥體系,，故《溫病條辨》被稱為清代溫病學(xué)說標(biāo)志性著作。

內(nèi)容介紹

《溫病條辨》仿《傷寒論》體例,，分條列論,，以求簡要易誦，又恐簡而不明,，且免后人妄注,，于是吳瑭在各條之下詳加辨析議論，故以“條辨”命名,。共6卷,，另有卷首1卷。卷首為“原病篇”,，引《內(nèi)經(jīng)》以求溫病之原始,。正文前3卷為全書的中心，專論溫病,。此3卷依次分上,、中,、下三焦設(shè)立篇目，分別論述三焦溫病,，并出治法,。卷4為“雜說”，論救逆及病后調(diào)治法,。此后附“解產(chǎn)難”（論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)諸癥）,、“解兒難”（論小兒急慢驚風(fēng)痘癥等）二篇（原作一卷，后析為卷5,、卷6）,。

《溫病條辨》最主要的成就在于吳氏建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說體系，創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),，由上及下,、由淺入深，旨在“認(rèn)證無差”,。吳氏認(rèn)為,，傷寒六經(jīng)辨證都是由淺入深，但六經(jīng)是由表入里,，須橫看,；三焦辨證則由上入下，須豎看,。兩種辨證體系有對立統(tǒng)一,、一縱一橫之妙。從歷史發(fā)展的角度來看,，該辨證體系與張仲景傷寒六經(jīng)辨證,、葉天士溫?zé)嵝l(wèi)氣營血辨證理論互為羽翼，成為溫病創(chuàng)新理論之一,。

在治法上,，吳氏以溫邪易耗陰液為立法的依據(jù)，倡導(dǎo)養(yǎng)陰保液之法,，并據(jù)臨床實(shí)踐,，提煉葉天士醫(yī)案溫病治法，化裁處方,，以切實(shí)用,。如分出清絡(luò)、清營,、育陰多種治法,；又以銀翹散為辛涼平劑，桑菊飲為辛涼輕劑，白虎湯為辛涼重劑,，使溫病治法用方層次清晰,。

背景介紹

吳鞠通謂前賢之中，元代王履（安道）雖能辨證溫病,，但論之未詳,；明末吳又可區(qū)分傷寒、溫病,，但立法欠精純,；清代葉天士立論精細(xì)，但立法甚簡,，皆未能透達(dá)圓滿,。于是吳氏取諸賢精妙，考之《內(nèi)經(jīng)》,，參以個(gè)人心得,，統(tǒng)論溫病，而成此書,。

作者介紹

吳瑭（1758—1836）,，字鞠通，淮陰（今屬江蘇）人,。19歲時(shí)其父因病而死,，傷痛之余，遂廣購方書,。研讀中見張仲景《傷寒論》序中有“外連榮勢,，內(nèi)忘身命”之論，因慨然棄舉子業(yè),，專事醫(yī)術(shù),。4年后，其侄子病溫,，隨后死于發(fā)黃,，這一刺激更堅(jiān)定了吳氏研究溫病的決心。又過了3年,，吳瑭至京師，檢?！端膸烊珪?，得覽明季吳又可《溫疫論》，于是專心于溫病診治,。經(jīng)過10年的鉆研,，吳氏已有很多心得，但從未敢輕易治療一人。乾隆五十八年（1793年）,，北京溫疫大行,，吳瑭才一展身手，救治了數(shù)十人,。長期的閱讀積累,，又經(jīng)過成功的臨床實(shí)踐，吳瑭開始著書立說,。嘉慶三年（1798年）,，吳氏將書初步完成。直到嘉慶甲子年（1804年）,，吳氏將此書展示給友人徵保,。再經(jīng)過10年，書終告完成,，并刊于嘉慶十八年（1813年）,。

鑒賞評價(jià)

該書內(nèi)容全面系統(tǒng)，理法方藥齊備,，切合臨床實(shí)用,，為清代溫病學(xué)說標(biāo)志性專著，后世將此書視為中醫(yī)“四大經(jīng)典”之一,，作為中醫(yī)必讀之書,。

其他信息

流傳版本

《溫病條辨》由問心堂初刊于嘉慶十八年（1813年），此后翻印,、增批評注近百次,。

校注、整理

《溫病條辨》有多種現(xiàn)代校點(diǎn)本,，以道光十六年（1836年）刊本為底本,，2007年張志斌以嘉慶十八年（1813年）問心堂初刊本為底本校點(diǎn)出版，收入《溫病大成》一書,。書評,、序言

溫病條辨朱序

天以五運(yùn)六氣化生萬物，不能無過不及之差,，于是有六淫之邪,，非謂病寒不病溫，病溫不病寒也,。后漢張仲景著《傷寒論》,，發(fā)明軒岐之奧旨，如日星河岳之麗天地,，任百世之鉆仰,，而義蘊(yùn)仍未盡也,。然其書專為傷寒而設(shè)，未嘗遍及于六淫也,。奈后之醫(yī)者,，以治傷寒之法，應(yīng)無窮之變,，勢必至如鑿枘之不相入。至明陶節(jié)庵《六書》,，大改仲景之法,，后之學(xué)者，苦張之艱深,，樂陶之簡易,，莫不奉為蓍蔡，而于六淫之邪,，混而為一,，其死于病者十二三，死于醫(yī)者十八九,；而仲景之說,，視如土苴矣,。余來京師，獲交吳子鞠通,，見其治疾，一以仲景為依歸,，而變化因心，不拘常格,，往往神明于法之外，而究不離乎法之中,，非有得于仲景之深者不能,。久之，乃出所著《溫病條辨》七卷,，自溫而熱而暑而濕而燥,，一一條分縷析，莫不究其病之所從生,，推而至于所終極;其為方也約而精,，其為論也閎以肆，俾二千余年之塵霧,，豁然一開。昔人謂仲景為軒岐之功臣,，鞠通亦仲景之功臣也,。余少時(shí)頗有志于醫(yī)，年逾四十,，始知其難,，乃廢然而返。今讀鞠通之書,，目識(shí)心融,，若有牗其明而啟其秘者，不誠學(xué)醫(yī)者一大快事哉!爰不辭而為之序,。

嘉慶辛未四月既望寶應(yīng)朱彬序

溫病條辨汪敘

昔淳于公有言:人之所病,，病病多；醫(yī)之所病,，病方少,。夫病多而方少，未有甚于溫病者矣!何也?六氣之中,，君相二火無論已,，風(fēng)濕與燥，無不兼溫,，惟寒水與溫相反,，然傷寒者必病熱，天下之病,，孰有多于溫病者乎?方書始于仲景,，仲景之書專論傷寒，此六氣中之一氣耳,。其中有兼言風(fēng)者,，亦有兼言溫者，然所謂風(fēng)者,，寒中之風(fēng),，所謂溫者，寒中之溫,，以其書本論傷寒也,。其余五氣，概未之及,，是以后世無傳焉,。雖然,，作者謂圣，述者謂明,，學(xué)者誠能究其文,，通其義，化而裁之,，推而行之,，以治六氣可也，以治內(nèi)傷可也,。亡如,，世鮮知十之才士，以闕如為恥,，不能舉一反三,，惟務(wù)按圖索驥。蓋自叔和而下,，大約皆以傷寒之法,，療六氣之疴，御風(fēng)以絺,，指鹿為馬,，迨試而輒困，亦知其術(shù)之疏也,。因而沿習(xí)故方,，略變藥味，沖和,、解肌諸湯,，紛然著錄。至陶氏之書出,，遂居然以杜撰之傷寒,，治天下之六氣，不獨(dú)仲景之書所未言者,，不能發(fā)明,，并仲景已定之書，盡遭竄易,。世俗樂其淺近,，相與宗之，而生民之禍亟矣!又有吳又可者,，著《溫疫論》,，其方本治一時(shí)之時(shí)疫，而世誤以治常候之溫?zé)?。最后若方中行,、喻嘉言諸子,，雖列溫病于傷寒之外，而治法則終未離乎傷寒之中,。惟金源劉河間守真氏者,，獨(dú)知熱病，超出諸家,，所著《六書》，分三焦論治,，而不墨守六經(jīng),，庶幾幽室一燈，中流一柱,。惜其人樸而少文,，其論簡而未暢，其方時(shí)亦雜而不精,，承其后者,，又不能闡明其意，裨補(bǔ)其疏,，而下士聞道,，若張景岳之徒，方且怪而訾之,，于是其學(xué)不明,，其說不行。而世之俗醫(yī),，遇溫?zé)嶂?，無不首先發(fā)表，雜以消導(dǎo),，繼則峻投攻下,，或妄用溫補(bǔ)，輕者以重,，重者以死,，幸免則自謂己功，致死則不言己過,。即病者亦但知膏肓難挽,，而不悟藥石殺人，父以授子,，師以傳弟,，舉世同風(fēng)，牢不可破,，肺腑無語,，冤鬼夜嗥,，二千余年，略同一轍,，可勝慨哉!我朝治洽學(xué)明,，名賢輩出，咸知溯原《靈》,、《素》,，問道長沙。自吳人葉天士氏《溫病論》,、《溫病續(xù)論》出,，然后當(dāng)名辨物，好學(xué)之士,，咸知向方,，而貪常習(xí)故之流，猶且各是師說,，惡聞至論,，其粗工則又略知疏節(jié)，未達(dá)精旨,，施之于用,，罕得十全。吾友鞠通吳子,，懷救世之心,，秉超悟之哲，嗜學(xué)不厭,，研理務(wù)精,，抗志以希古人，虛心而師百氏,，病斯世之貿(mào)貿(mào)也,，述先賢之格言，攄生平之心得,，窮源竟委,，作為是書，然猶未敢自信,，且懼世之未信之也,，藏諸笥者久之。予謂學(xué)者之心,，固無自信時(shí)也,，然以天下至多之病，而竟無應(yīng)病之方，幸而得之,，亟宜出而公之,，譬如拯溺救焚，豈待整冠束發(fā),，況乎心理無異,，大道不孤，是書一出,，子云其人,，必當(dāng)?shù)┠河鲋覍⒂嘘U明其意,，裨補(bǔ)其疏,，使夭札之民，咸登仁壽者,，此天下后世之幸，亦吳子之幸也,。若夫折楊皇荂,，聽然而笑，陽春白雪,，和僅數(shù)人,，自古如斯，知我罪我,，一任當(dāng)世,，豈不善乎！吳子以為然,，遂相與評騭而授之梓,。

嘉慶十七年壯月既望同里弟汪廷珍謹(jǐn)序

溫病條辨徵序

立天之道，曰陰與陽,，立地之道,，曰柔與剛，立人之道,，曰仁與義,。醫(yī)，仁道也,，而必智以先之,，勇以副之，仁以成之,。智之所到,，湯液針灸任施,，無處不當(dāng);否則鹵莽不經(jīng)，草菅民命矣。獨(dú)是聰明者予智自雄,，涉獵者穿鑿為智,，皆非也。必也博覽載籍,，上下古今,，目如電,，心如發(fā),，智足以周乎萬物，而后可以道濟(jì)天下也。在昔有熊御極,，生而神靈，猶師資于僦貸季、岐伯,，而《內(nèi)經(jīng)》作,。周秦而降,，代有智人,。東漢長沙而外,，能徑窺軒岐之壺奧者，指不多屈,。外是纚一家言,，爭著為書，曾未見長沙之項(xiàng)背者比比。所以醫(yī)方之祖,，必推仲景，而仲景之方,，首重傷寒,，人皆宗之,。自晉王叔和編次《傷寒論》,，則割裂附會(huì)矣,。王好古輩著《傷寒續(xù)編》、《傷寒類證》等書,，俗眼易明,，人多便之。金元以后,，所謂仲景之道,，日晦一日。嗟夫!晚近庸質(zhì),，不知仲景,，寧識(shí)傷寒?不知傷寒，寧識(shí)溫病?遂至以治寒者治溫,。自唐宋迄今,，千古一轍，何勝浩嘆!然則其法當(dāng)何如?日:天地陰陽,，日月水火,，罔非對待之理,，人自習(xí)焉不察;《內(nèi)經(jīng)》平列六氣，人自不解耳,。傷寒為法,，法在救陽;溫?zé)釣榉ǎㄔ诰汝?。明明兩大法門,，豈可張冠李戴耶!假令長沙復(fù)起，必不以傷寒法治溫也,。仆不敏,，年少力學(xué)，搜求經(jīng)史之余,，偶及方書,，心竊為之怦怦，自謂為人子者當(dāng)知之,，然有志焉而未逮也,。乾隆丁未春，萱堂弗豫,，即以時(shí)溫見背,。悲憤余生，無以自贖,，誓必欲精于此道,。廬墓之中，環(huán)列近代醫(yī)書,，朝研而夕究,，茫茫無所發(fā)明。求諸師友,，瀏覽名家,，冀有以啟迪之，則所知惟糟粕,。上溯而及于漢唐,，洊至《靈樞》、《素問》諸經(jīng),，捧讀之余,，往往聲與淚俱,。久之別有會(huì)心,，十年而后，汨汨焉若心花之漫開,，覺古之人原非愚我,，我自愚耳,。離經(jīng)泥古，厥罪惟均,，讀書所貴,，得間后可。友人吳子鞠通,，通儒也,，以穎悟之才，而好古敏求,，其學(xué)醫(yī)之志,，略同于仆，近師承于葉氏,，而遠(yuǎn)追蹤乎仲景,。其臨證也，雖遇危疾,，不避嫌怨,。其處方也，一遵《內(nèi)經(jīng)》,，效法仲祖,。其用藥也，隨其證而輕重之,，而功若桴鼓,。其殆智而勇，勇而仁者哉!嘉慶甲子,，出所著治溫法示余,，余向之急欲訂正者，今乃發(fā)復(fù)析疑,，力矯前非,，如撥云見日，寧不快哉!閱十稔而后告成,，名曰《溫病條辨》,。末附三卷，其一為條辨之翼,，余二卷約幼科,、產(chǎn)后之大綱，皆前人之不明六氣而致誤者,，莫不獨(dú)出心裁,，發(fā)前人所未發(fā)。嗚呼!昌黎有云:“莫為之前,，雖美弗彰;莫為之后,，雖圣弗傳,。”此編既出,，將欲懸諸國門,，以博彈射。積習(xí)之難革者,，雖未必一時(shí)盡革,，但能拾其緒余，即可為蒼生之福,。數(shù)百年后,，當(dāng)必有深識(shí)其用心者夫!然后知此編之羽翼長沙，而為長沙之功臣,，實(shí)亦有熊氏之功臣也,。是為序。

嘉慶癸酉仲秋谷旦蘇完愚弟徵保拜書

問心堂溫病條辨自序

夫立德立功立言,，圣賢事也,，塘何人斯，敢以自任?緣塘十九歲時(shí),，父病年余,，至于不起，塘愧恨難名,，哀痛欲絕,，以為父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立天地間,，遂購方書,，伏讀于苫塊之余。至張長沙“外逐榮勢,，內(nèi)忘身命”之論,，因慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù),。越四載,，猶子巧官病溫。初起喉痹,，外科吹以冰硼散,，喉遂閉，又遍延諸時(shí)醫(yī)治之,，大抵不越雙解散,、人參敗毒散之外，其于溫病治法，茫乎未之聞也,，后至發(fā)黃而死,。塘以初學(xué),，未敢妄贊一詞,，然于是證，亦未得其要領(lǐng),。蓋張長沙悲宗族之死,，作《玉函經(jīng)》，為后世醫(yī)學(xué)之祖,，奈《玉函》中之《卒病論》,，亡于兵火，后世學(xué)者,，無從仿效,，遂至各起異說，得不償失,。又越三載,，來游京師，檢?！端膸烊珪?，得明季吳又可《溫疫論》，觀其議論宏闊,，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā),，遂專心學(xué)步焉。細(xì)察其法,，亦不免支離駁雜,，大抵功過兩不相掩，蓋用心良苦,，而學(xué)術(shù)未精也,。又遍考晉唐以來諸賢議論，非不珠璧琳瑯,，求一美備者,，蓋不可得，其何以傳信于來茲!塘進(jìn)與病謀,，退與心謀,，十閱春秋，然后有得,，然未敢輕治一人,。癸丑歲，都下溫疫大行，諸友強(qiáng)起塘治之,，大抵已成壞病,，幸存活數(shù)十人，其死于世俗之手者,，不可勝數(shù),。嗚呼!生民何辜，不死于病而死于醫(yī),，是有醫(yī)不若無醫(yī)也,，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也,。因有志采輯歷代名賢著述,，去其駁雜，取其精微,，間附己意,，以及考驗(yàn)，合成一書,，名曰《溫病條辨》,，然未敢輕易落筆。又歷六年,，至于戊午,，吾鄉(xiāng)汪瑟庵先生促塘曰:來歲己未濕土正化，二氣中溫厲大行,，子盍速成是書,，或者有益于民生乎!塘愧不敏，未敢自信,，恐以救人之心,，獲欺人之罪，轉(zhuǎn)相仿效,，至于無窮,，罪何自贖哉!然是書不出，其得失終未可見,，因不揣固陋,，黽勉成章，就正海內(nèi)名賢,，指其疵謬,，歷為駁正，將萬世賴之無窮期也,。