基本介紹

《溫病條辨》,，清代吳瑭（鞠通）著（1798年），為溫病通論著作,。該書在清代眾多溫病學(xué)家成就的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說體系，創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),，為溫病創(chuàng)新理論之一,。在溫邪易耗傷陰液思想的指導(dǎo)下,，吳鞠通倡養(yǎng)陰保液之法,，并擬訂了層次分明的溫病治法方藥體系，故《溫病條辨》被稱為清代溫病學(xué)說標(biāo)志性著作,。

內(nèi)容介紹

《溫病條辨》仿《傷寒論》體例,，分條列論，以求簡要易誦,，又恐簡而不明,，且免后人妄注，于是吳瑭在各條之下詳加辨析議論,，故以“條辨”命名,。共6卷，另有卷首1卷,。卷首為“原病篇”,，引《內(nèi)經(jīng)》以求溫病之原始。正文前3卷為全書的中心,，專論溫病,。此3卷依次分上、中,、下三焦設(shè)立篇目,，分別論述三焦溫病，并出治法,。卷4為“雜說”,，論救逆及病后調(diào)治法。此后附“解產(chǎn)難”（論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)諸癥）、“解兒難”（論小兒急慢驚風(fēng)痘癥等）二篇（原作一卷,，后析為卷5,、卷6）。

《溫病條辨》最主要的成就在于吳氏建立了完全獨(dú)立于傷寒的溫病學(xué)說體系,，創(chuàng)立了三焦辨證綱領(lǐng),，由上及下、由淺入深,，旨在“認(rèn)證無差”,。吳氏認(rèn)為，傷寒六經(jīng)辨證都是由淺入深,，但六經(jīng)是由表入里,，須橫看；三焦辨證則由上入下,，須豎看,。兩種辨證體系有對立統(tǒng)一、一縱一橫之妙,。從歷史發(fā)展的角度來看,，該辨證體系與張仲景傷寒六經(jīng)辨證、葉天士溫?zé)嵝l(wèi)氣營血辨證理論互為羽翼,，成為溫病創(chuàng)新理論之一,。

在治法上，吳氏以溫邪易耗陰液為立法的依據(jù),，倡導(dǎo)養(yǎng)陰保液之法,，并據(jù)臨床實(shí)踐，提煉葉天士醫(yī)案溫病治法,，化裁處方,，以切實(shí)用。如分出清絡(luò),、清營,、育陰多種治法；又以銀翹散為辛涼平劑,，桑菊飲為辛涼輕劑,，白虎湯為辛涼重劑，使溫病治法用方層次清晰,。

背景介紹

吳鞠通謂前賢之中,，元代王履（安道）雖能辨證溫病，但論之未詳,；明末吳又可區(qū)分傷寒,、溫病，但立法欠精純；清代葉天士立論精細(xì),，但立法甚簡,，皆未能透達(dá)圓滿。于是吳氏取諸賢精妙,，考之《內(nèi)經(jīng)》,，參以個人心得，統(tǒng)論溫病,，而成此書,。

作者介紹

吳瑭（1758—1836），字鞠通,，淮陰（今屬江蘇）人,。19歲時其父因病而死，傷痛之余,，遂廣購方書,。研讀中見張仲景《傷寒論》序中有“外連榮勢，內(nèi)忘身命”之論,，因慨然棄舉子業(yè),，專事醫(yī)術(shù)。4年后,，其侄子病溫,，隨后死于發(fā)黃，這一刺激更堅定了吳氏研究溫病的決心,。又過了3年，吳瑭至京師,，檢?！端膸烊珪罚糜[明季吳又可《溫疫論》,，于是專心于溫病診治,。經(jīng)過10年的鉆研，吳氏已有很多心得,，但從未敢輕易治療一人,。乾隆五十八年（1793年），北京溫疫大行,，吳瑭才一展身手,，救治了數(shù)十人。長期的閱讀積累,，又經(jīng)過成功的臨床實(shí)踐,，吳瑭開始著書立說。嘉慶三年（1798年），吳氏將書初步完成,。直到嘉慶甲子年（1804年）,，吳氏將此書展示給友人徵保。再經(jīng)過10年,，書終告完成,，并刊于嘉慶十八年（1813年）。

鑒賞評價

該書內(nèi)容全面系統(tǒng),，理法方藥齊備,，切合臨床實(shí)用，為清代溫病學(xué)說標(biāo)志性專著,，后世將此書視為中醫(yī)“四大經(jīng)典”之一,，作為中醫(yī)必讀之書。

其他信息

流傳版本

《溫病條辨》由問心堂初刊于嘉慶十八年（1813年）,，此后翻印,、增批評注近百次。

校注,、整理

《溫病條辨》有多種現(xiàn)代校點(diǎn)本,，以道光十六年（1836年）刊本為底本，2007年張志斌以嘉慶十八年（1813年）問心堂初刊本為底本校點(diǎn)出版,，收入《溫病大成》一書,。書評、序言

溫病條辨朱序

天以五運(yùn)六氣化生萬物,，不能無過不及之差,，于是有六淫之邪，非謂病寒不病溫,，病溫不病寒也,。后漢張仲景著《傷寒論》，發(fā)明軒岐之奧旨,，如日星河岳之麗天地,，任百世之鉆仰，而義蘊(yùn)仍未盡也,。然其書專為傷寒而設(shè),，未嘗遍及于六淫也。奈后之醫(yī)者,，以治傷寒之法,，應(yīng)無窮之變，勢必至如鑿枘之不相入,。至明陶節(jié)庵《六書》,，大改仲景之法,，后之學(xué)者，苦張之艱深,，樂陶之簡易,，莫不奉為蓍蔡，而于六淫之邪,，混而為一,，其死于病者十二三，死于醫(yī)者十八九,；而仲景之說,，視如土苴矣。余來京師,，獲交吳子鞠通,，見其治疾，一以仲景為依歸,，而變化因心,，不拘常格，往往神明于法之外,，而究不離乎法之中,，非有得于仲景之深者不能。久之,，乃出所著《溫病條辨》七卷,，自溫而熱而暑而濕而燥，一一條分縷析,，莫不究其病之所從生,，推而至于所終極;其為方也約而精，其為論也閎以肆,，俾二千余年之塵霧,，豁然一開。昔人謂仲景為軒岐之功臣,，鞠通亦仲景之功臣也。余少時頗有志于醫(yī),，年逾四十,，始知其難，乃廢然而返,。今讀鞠通之書,，目識心融，若有牗其明而啟其秘者,，不誠學(xué)醫(yī)者一大快事哉!爰不辭而為之序,。

嘉慶辛未四月既望寶應(yīng)朱彬序

溫病條辨汪敘

昔淳于公有言:人之所病,，病病多；醫(yī)之所病,，病方少,。夫病多而方少，未有甚于溫病者矣!何也?六氣之中,，君相二火無論已,，風(fēng)濕與燥，無不兼溫,，惟寒水與溫相反,，然傷寒者必病熱，天下之病,，孰有多于溫病者乎?方書始于仲景,，仲景之書專論傷寒，此六氣中之一氣耳,。其中有兼言風(fēng)者,，亦有兼言溫者，然所謂風(fēng)者,，寒中之風(fēng),，所謂溫者，寒中之溫,，以其書本論傷寒也,。其余五氣，概未之及,，是以后世無傳焉,。雖然，作者謂圣,，述者謂明,，學(xué)者誠能究其文，通其義,，化而裁之,，推而行之，以治六氣可也,，以治內(nèi)傷可也,。亡如，世鮮知十之才士,，以闕如為恥,，不能舉一反三，惟務(wù)按圖索驥,。蓋自叔和而下,，大約皆以傷寒之法,，療六氣之疴，御風(fēng)以絺,，指鹿為馬,，迨試而輒困，亦知其術(shù)之疏也,。因而沿習(xí)故方,，略變藥味，沖和,、解肌諸湯,，紛然著錄。至陶氏之書出,，遂居然以杜撰之傷寒,，治天下之六氣，不獨(dú)仲景之書所未言者,，不能發(fā)明,，并仲景已定之書，盡遭竄易,。世俗樂其淺近,，相與宗之，而生民之禍亟矣!又有吳又可者,，著《溫疫論》,，其方本治一時之時疫，而世誤以治常候之溫?zé)?。最后若方中行,、喻嘉言諸子，雖列溫病于傷寒之外,，而治法則終未離乎傷寒之中,。惟金源劉河間守真氏者，獨(dú)知熱病,，超出諸家,，所著《六書》，分三焦論治,，而不墨守六經(jīng),，庶幾幽室一燈，中流一柱,。惜其人樸而少文，其論簡而未暢,，其方時亦雜而不精,，承其后者,，又不能闡明其意，裨補(bǔ)其疏,，而下士聞道,，若張景岳之徒，方且怪而訾之,，于是其學(xué)不明,，其說不行。而世之俗醫(yī),，遇溫?zé)嶂?，無不首先發(fā)表，雜以消導(dǎo),，繼則峻投攻下,，或妄用溫補(bǔ)，輕者以重,，重者以死,，幸免則自謂己功，致死則不言己過,。即病者亦但知膏肓難挽,，而不悟藥石殺人，父以授子,，師以傳弟,，舉世同風(fēng)，牢不可破,，肺腑無語,，冤鬼夜嗥，二千余年,，略同一轍,，可勝慨哉!我朝治洽學(xué)明，名賢輩出,，咸知溯原《靈》,、《素》，問道長沙,。自吳人葉天士氏《溫病論》,、《溫病續(xù)論》出，然后當(dāng)名辨物,，好學(xué)之士,，咸知向方，而貪常習(xí)故之流,，猶且各是師說,，惡聞至論,，其粗工則又略知疏節(jié)，未達(dá)精旨,，施之于用,，罕得十全。吾友鞠通吳子,，懷救世之心,，秉超悟之哲，嗜學(xué)不厭,，研理務(wù)精,，抗志以希古人，虛心而師百氏,，病斯世之貿(mào)貿(mào)也,，述先賢之格言，攄生平之心得,，窮源竟委,，作為是書，然猶未敢自信,，且懼世之未信之也,，藏諸笥者久之。予謂學(xué)者之心,，固無自信時也,，然以天下至多之病，而竟無應(yīng)病之方,，幸而得之,，亟宜出而公之，譬如拯溺救焚,，豈待整冠束發(fā),，況乎心理無異，大道不孤,，是書一出,，子云其人，必當(dāng)?shù)┠河鲋?，且將有闡明其意,，裨補(bǔ)其疏，使夭札之民,，咸登仁壽者,，此天下后世之幸，亦吳子之幸也。若夫折楊皇荂,，聽然而笑,，陽春白雪，和僅數(shù)人,，自古如斯，知我罪我,，一任當(dāng)世,，豈不善乎！吳子以為然,，遂相與評騭而授之梓,。

嘉慶十七年壯月既望同里弟汪廷珍謹(jǐn)序

溫病條辨徵序

立天之道，曰陰與陽,，立地之道,，曰柔與剛，立人之道,，曰仁與義,。醫(yī)，仁道也,，而必智以先之,，勇以副之，仁以成之,。智之所到,，湯液針灸任施，無處不當(dāng);否則鹵莽不經(jīng),，草菅民命矣,。獨(dú)是聰明者予智自雄，涉獵者穿鑿為智,，皆非也,。必也博覽載籍，上下古今,，目如電,，心如發(fā)，智足以周乎萬物,，而后可以道濟(jì)天下也,。在昔有熊御極，生而神靈,，猶師資于僦貸季,、岐伯，而《內(nèi)經(jīng)》作。周秦而降,，代有智人,。東漢長沙而外，能徑窺軒岐之壺奧者,，指不多屈,。外是纚一家言，爭著為書,，曾未見長沙之項背者比比,。所以醫(yī)方之祖，必推仲景,，而仲景之方,，首重傷寒，人皆宗之,。自晉王叔和編次《傷寒論》,，則割裂附會矣。王好古輩著《傷寒續(xù)編》,、《傷寒類證》等書,，俗眼易明，人多便之,。金元以后,，所謂仲景之道，日晦一日,。嗟夫!晚近庸質(zhì),，不知仲景，寧識傷寒?不知傷寒,，寧識溫病?遂至以治寒者治溫,。自唐宋迄今，千古一轍,，何勝浩嘆!然則其法當(dāng)何如?日:天地陰陽,，日月水火，罔非對待之理,，人自習(xí)焉不察;《內(nèi)經(jīng)》平列六氣,，人自不解耳。傷寒為法,，法在救陽;溫?zé)釣榉?，法在救陰。明明兩大法門,，豈可張冠李戴耶!假令長沙復(fù)起,，必不以傷寒法治溫也,。仆不敏，年少力學(xué),，搜求經(jīng)史之余,，偶及方書，心竊為之怦怦,，自謂為人子者當(dāng)知之,，然有志焉而未逮也。乾隆丁未春,，萱堂弗豫,，即以時溫見背。悲憤余生,，無以自贖，誓必欲精于此道,。廬墓之中,，環(huán)列近代醫(yī)書，朝研而夕究,，茫茫無所發(fā)明,。求諸師友，瀏覽名家,，冀有以啟迪之,，則所知惟糟粕。上溯而及于漢唐,，洊至《靈樞》,、《素問》諸經(jīng)，捧讀之余,，往往聲與淚俱,。久之別有會心，十年而后,，汨汨焉若心花之漫開,，覺古之人原非愚我，我自愚耳,。離經(jīng)泥古,，厥罪惟均，讀書所貴,，得間后可,。友人吳子鞠通，通儒也,，以穎悟之才,，而好古敏求,，其學(xué)醫(yī)之志，略同于仆,，近師承于葉氏,，而遠(yuǎn)追蹤乎仲景。其臨證也,，雖遇危疾,，不避嫌怨。其處方也,，一遵《內(nèi)經(jīng)》,，效法仲祖。其用藥也,，隨其證而輕重之,，而功若桴鼓。其殆智而勇,，勇而仁者哉!嘉慶甲子,，出所著治溫法示余，余向之急欲訂正者,，今乃發(fā)復(fù)析疑,，力矯前非，如撥云見日,，寧不快哉!閱十稔而后告成,，名曰《溫病條辨》。末附三卷,，其一為條辨之翼,，余二卷約幼科、產(chǎn)后之大綱,，皆前人之不明六氣而致誤者,，莫不獨(dú)出心裁，發(fā)前人所未發(fā),。嗚呼!昌黎有云:“莫為之前,，雖美弗彰;莫為之后，雖圣弗傳,?！贝司幖瘸觯瑢⒂麘抑T國門,，以博彈射,。積習(xí)之難革者，雖未必一時盡革,，但能拾其緒余,，即可為蒼生之福,。數(shù)百年后，當(dāng)必有深識其用心者夫!然后知此編之羽翼長沙,，而為長沙之功臣,，實(shí)亦有熊氏之功臣也。是為序,。

嘉慶癸酉仲秋谷旦蘇完愚弟徵保拜書

問心堂溫病條辨自序

夫立德立功立言,，圣賢事也，塘何人斯,，敢以自任?緣塘十九歲時,，父病年余，至于不起,，塘愧恨難名,，哀痛欲絕，以為父病不知醫(yī),，尚復(fù)何顏立天地間,，遂購方書，伏讀于苫塊之余,。至張長沙“外逐榮勢，內(nèi)忘身命”之論,，因慨然棄舉子業(yè),，專事方術(shù)。越四載,，猶子巧官病溫,。初起喉痹，外科吹以冰硼散,，喉遂閉,，又遍延諸時醫(yī)治之，大抵不越雙解散,、人參敗毒散之外,，其于溫病治法，茫乎未之聞也,，后至發(fā)黃而死,。塘以初學(xué)，未敢妄贊一詞,，然于是證,，亦未得其要領(lǐng)。蓋張長沙悲宗族之死,，作《玉函經(jīng)》,，為后世醫(yī)學(xué)之祖,，奈《玉函》中之《卒病論》，亡于兵火,，后世學(xué)者,，無從仿效，遂至各起異說,，得不償失,。又越三載，來游京師,，檢?！端膸烊珪罚妹骷緟怯挚伞稖匾哒摗?，觀其議論宏闊,，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)，遂專心學(xué)步焉,。細(xì)察其法,，亦不免支離駁雜，大抵功過兩不相掩,，蓋用心良苦,，而學(xué)術(shù)未精也。又遍考晉唐以來諸賢議論,，非不珠璧琳瑯,，求一美備者，蓋不可得,，其何以傳信于來茲!塘進(jìn)與病謀,，退與心謀，十閱春秋,，然后有得,，然未敢輕治一人。癸丑歲,，都下溫疫大行,，諸友強(qiáng)起塘治之，大抵已成壞病,，幸存活數(shù)十人,，其死于世俗之手者，不可勝數(shù),。嗚呼!生民何辜,，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也,，學(xué)醫(yī)不精,，不若不學(xué)醫(yī)也,。因有志采輯歷代名賢著述，去其駁雜,，取其精微,，間附己意，以及考驗(yàn),，合成一書,，名曰《溫病條辨》，然未敢輕易落筆,。又歷六年,，至于戊午，吾鄉(xiāng)汪瑟庵先生促塘曰:來歲己未濕土正化,，二氣中溫厲大行,，子盍速成是書，或者有益于民生乎!塘愧不敏,，未敢自信,，恐以救人之心，獲欺人之罪,，轉(zhuǎn)相仿效,，至于無窮，罪何自贖哉!然是書不出,，其得失終未可見,，因不揣固陋，黽勉成章,，就正海內(nèi)名賢，指其疵謬,，歷為駁正,，將萬世賴之無窮期也。