克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生,，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病,。

克羅恩病病因

本病病因不明，可能與感染,、體液免疫和細(xì)胞免疫有一定關(guān)系,。

克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結(jié),，病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結(jié)腸,，二者可同時累及，常為回腸和右半結(jié)腸病變。本病的病變呈節(jié)段分布,，與正常腸段相互間隔,，界限清晰，呈跳躍區(qū)（skip area）的特征,。病理變化分為急性炎癥期,、潰瘍形成期、狹窄期和瘺管形成期（穿孔期）,。急性期以腸壁水腫,、炎變?yōu)橹鳎宦云谀c壁增厚,、僵硬,，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴(kuò)張,。

克羅恩病癥狀

臨床表現(xiàn)為腹痛,、腹瀉、腹塊,、瘺管形成和腸梗阻,，可伴有發(fā)熱、貧血,、營養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié),、皮膚、眼,、口腔黏膜,、肝臟等腸外損害。本病可反復(fù)發(fā)作,，遷延不愈,。

1、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

（1）腹痛位于右下腹或臍周,，呈痙攣性疼痛,，間歇性發(fā)作，伴腸鳴,，餐后加重,，便后緩解。如果腹痛持續(xù),，壓痛明顯,，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)，形成膿腫,。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致,。

（2）腹瀉由病變腸段炎癥滲出,、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良引起。開始為間歇發(fā)作,，后期為持續(xù)性糊狀便,，無膿血或黏液。病變涉及結(jié)腸下段或直腸者,，可有黏液血便及里急后重感,。

（3）腹部包塊以右下腹與臍周為多見，是由腸粘連,、腸壁與腸系膜增厚,、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致,。

（4）瘺管形成是Crohn病臨床特征之一,。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官，形成瘺管,。內(nèi)瘺可通向其他腸段,、腸系膜、膀胱,、輸尿管,、陰道腹膜后等處,。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚,。

（5）肛門直腸周圍病變少數(shù)病人有肛門,、直腸周圍瘺管,、膿腫形成，肛裂等病變,。

2,、全身表現(xiàn)

（1）發(fā)熱發(fā)熱系由于腸道炎癥活動或繼發(fā)感染引起,，常為間歇性低熱或中等度發(fā)熱,，少數(shù)呈弛張熱,，可伴毒血癥。

（2）營養(yǎng)障礙因食欲減退,、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦,、貧血、低蛋白血癥,、維生素缺乏,、缺鈣、骨質(zhì)疏松等癥,。

（3）急性發(fā)作期有水,、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,。

3,、腸外表現(xiàn)

部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎,、杵狀指,、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病,、口腔黏膜潰瘍,、慢性肝炎、小膽管周圍炎,、硬化性膽管炎等,，偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病。

克羅恩病檢查項目

1,、血液檢查

可見白細(xì)胞計數(shù)增高,，紅細(xì)胞及血紅蛋白降低，與失血,、骨髓抑制及鐵,、葉酸和維生素B12等吸收減少有關(guān)。血細(xì)胞比容下降,，血沉增快,。黏蛋白增加、白蛋白降低,。血清鉀、鈉,、鈣,、鎂等可下降,。

2,、糞便檢查

可見紅,、白細(xì)胞,，隱血試驗呈陽性,。

3,、腸吸收功能試驗

因小腸病變作廣泛腸切除或伴有吸收不良者，可作腸吸收功能試驗,，以進(jìn)一步了解小腸功能,。

4,、結(jié)腸鏡檢查

是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要風(fēng)險為腸穿孔和出血,。

5,、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈跳躍征象。用于不宜做結(jié)腸鏡檢查者。

6,、X線小腸造影

通過觀察小腸的病變,，確定腸腔狹窄部位,。

7,、CT檢查

可同時觀察整個腸道及其周圍組織的病變，對于腹腔膿腫等并發(fā)癥有重要的診斷價值,。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩病的長短跟是否發(fā)生癌變有很大關(guān)系,，如果發(fā)生癌變的時間較緩慢,，病人的壽命可能就相對長一些。另外,，克羅恩病病人的壽命長短還與是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥有關(guān),，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如急性穿孔或急性腸梗阻,，或者出血、嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染等一系列情況,，有可能會引起病人壽命的縮短,。

克羅恩病能治愈嗎

在現(xiàn)在的醫(yī)療條件下，克羅恩病是不能完全治愈的?？肆_恩病屬于消化系統(tǒng)的一種慢性炎癥性疾病,，病因不是十分的明確，所以給臨床治療帶來了一定的困難,，到現(xiàn)在為止，并沒有有效的治療方法,。臨床上一般都采取的是對癥治療,，可以緩解患者的癥狀,，讓病變長期保持穩(wěn)定。并且該疾病有一定的自限性，有些患者過上一段時間之后，癥狀會自然的緩解,，但是容易反復(fù)發(fā)作,，并不能完全治好。如果患上克羅恩病,，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,，保證正常的生活和工作,。

克羅恩病治療方法

克羅恩病目前缺乏有效的根治手段,，多采用藥物治療控制疾病活動及維持疾病緩解,，防治并發(fā)癥,，阻止發(fā)生腸道毀損,。

克羅恩病維持治療療程仍未明確,，以激素誘導(dǎo)緩解后多以巰嘌呤類藥物等繼續(xù)長時間維持,；應(yīng)用生物制劑治療緩解后,，可繼續(xù)用其維持治療或改用免疫抑制劑維持,。生物制劑用藥的療程初步建議在復(fù)查內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)腸道潰瘍完全愈合后,，再繼續(xù)鞏固用藥1年,，可考慮停藥，但仍建議續(xù)以巰嘌呤類藥物等繼續(xù)維持,。

怎么預(yù)防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統(tǒng)異常,，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應(yīng)注意有無相應(yīng)的消化道及全身癥狀,，必要時去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡篩查,，并戒煙、少酒,，保持良好生活習(xí)慣,。