新生兒硬腫癥是什么
新生兒硬腫癥皮下脂肪硬化和水腫為特征,。多發(fā)生在寒冷季節(jié),多見(jiàn)于重癥感染,、窒息,、早產(chǎn)及低出生體重兒。嚴(yán)重低體溫、硬腫癥者可繼發(fā)肺出血,、休克及多臟器功能衰竭而致死,。
新生兒體表面積相對(duì)較大,皮膚薄嫩,,血管豐富,,容易散熱,綜色脂肪是新生兒體內(nèi)特有的組織,,它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時(shí)的主要能量來(lái)源,,而饑餓時(shí)的能量來(lái)源是白色脂肪,如小兒周?chē)h(huán)境溫度過(guò)低,,散熱過(guò)多,,棕色脂肪容易耗盡,體溫即會(huì)下降,,新生兒嚴(yán)重感染時(shí)體溫也會(huì)不升,,這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬,同時(shí)低溫時(shí)周?chē)?xì)血管擴(kuò)張,,滲透性增加,,易發(fā)生水腫,結(jié)果產(chǎn)生硬腫,。
新生兒硬腫癥發(fā)生順序
小腿―大腿外側(cè)―下肢―臀部―面頰―上肢―全身
常見(jiàn)于小腿,、大腿外側(cè)皮膚,嚴(yán)重時(shí)臉蛋兒皮膚亦可發(fā)硬,。有時(shí)從鼻子和嘴里冒血沫子,,呼吸微弱,這都是病情危重的表現(xiàn),,要立即送醫(yī)院搶救,?;加材[癥的新生兒,,由于體溫過(guò)低,體內(nèi)血流緩慢,,毛細(xì)血管因缺氧通透性增加,,容易引起出血,特別是肺出血,,病情十分兇險(xiǎn),,患兒常因不易搶救而死亡。因此,,早期發(fā)現(xiàn)硬腫癥,,及時(shí)治療十分重要。
新生兒硬腫癥檢查
1、血常規(guī)
末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化,,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低,。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良,。
2,、DIC篩選試驗(yàn)
重癥者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),伴DIC時(shí)凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),,3P試驗(yàn)陽(yáng)性,,FDP降低。
3,、血?dú)夥治?/span>
由于缺氧和酸中毒,,血pH值下降。PaO2降低,,PaCO2增高,。
4、血生化
血糖常降低,,可有肌酐,、非蛋白氮增高。