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惠民保是什么保險 惠民保險適合什么人買

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醫(yī)保人人都要交,,但只有醫(yī)保也遠遠不夠,而很多地方推出的惠民保就能補充醫(yī)保所不能報銷的范圍?;菝癖J且豢钚詢r比較高的保險,,只要幾十塊錢或者上百塊,就能買到上百萬保額,,還不問你身體情況,、不限年齡,對預算不足,、身體欠佳,、年齡偏大、職業(yè)風險高等人群是非常有利的,。購買惠民保需要什么條件,?惠民保的優(yōu)缺點有哪些?惠民保怎么投保,、理賠,?對惠民保還不了解的人是時候該了解惠民保的相關內(nèi)容了。

part 01
惠民保是什么保險

惠民保是為解決住院貴,、吃藥貴問題,,由地方政府牽頭,在基本醫(yī)保的基礎上,,地方政府與保險公司合作推出的普惠型補充醫(yī)療保險,。

惠民保能夠在醫(yī)保的基礎上二次報銷,報銷包括住院費用和高額自費藥品,?;菝癖>哂型侗iT檻低、價格便宜,、保額高的特點,,投保不限年齡、職業(yè)及健康狀況,,只要是當?shù)鼗踞t(yī)保的參保人均可參保,。

part 02
惠民保的保障內(nèi)容
對于住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用,這個賠付比例是70%,。但是要注意,,這里是我們在用醫(yī)保報銷后,再除去2萬免賠額后的價格,。而且是不含既往癥的,。在這一塊的保障,有100萬的額度,。
惠民保特藥責任15種特藥費用的報銷,,報銷是60%,同時也要除去醫(yī)保報銷和免賠額的2萬塊,。上面兩點的免賠額是公用的,。
這款產(chǎn)品的13項健康管理服務,,這其中就包含了診前、診中以及診后服務,。
part 03
購買惠民保需要什么條件

惠民保作為一款政府性質(zhì)的保險,,購買條件是限制是非常少的。這款產(chǎn)品不僅價格便宜,、有著較高保額,、而且門檻低,不僅沒有年齡限制和工種職業(yè)限制,,而且對于患病住院有病史的一類人也是有保障的,。

  • Maigoo健康網(wǎng)編提醒大家在購買惠民保要注意幾點:
首先這款保險產(chǎn)品在各地的惠民保一般都有固定的投保期限,過了只能等下一次開放時間,。
我們在購買惠民保時需要有醫(yī)保的社會保障,。因為惠民保是一款報銷型保險,它的報銷機制是需要扣除醫(yī)保和社保報銷,,然后再剔除兩萬免賠額,,再進行比例賠付條款規(guī)定內(nèi)容的保險,。
part 04
惠民保的優(yōu)缺點
優(yōu)點
  • 投保要求寬松
    基本上只要參加了醫(yī)保,,就可以參加惠民保,沒有年齡限制,。
  • 價格便宜
    基本在幾十元到幾百元之間,,很多地區(qū)還可以用醫(yī)保的個人賬戶繳費,絕大部分人都負擔得起,。
  • 報銷比例高
    報銷比例基本在70%以上,。比如,四川的惠蓉保報銷75%,,廣州的惠民保報銷80%,。
  • 保額高
    各地惠民保的保額基本都在百萬以上,也就是年度最高報銷總額在百萬左右,。
缺點
  • 免賠額高
    各地惠民?;径加?-2萬元的年度免賠額。據(jù)2017年中國醫(yī)療費用統(tǒng)計,,70% 的住院費用,,經(jīng)社保報銷后不超1萬元。所以免賠額2萬的惠民保能用上的概率不高,。
  • 特藥保障不全
    惠民保的一大特色是特定藥品保障,,把一些高價抗癌藥納入報銷范圍。但它們通常只包含十來種藥品,,不能覆蓋所有高發(fā)重疾,。
  • 只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)費用
    醫(yī)保報銷要受 “醫(yī)保目錄” 限制,,據(jù)MaiGoo生活小編所知,國內(nèi)注冊藥品中98% 以上的藥品醫(yī)保都不能報銷,,且以大病進口藥,、高價藥為主。大多數(shù)惠民保沒能彌補上醫(yī)保的這一不足,。
  • 續(xù)保條件不好
    由于惠民保有政府參與,,很多人會有一種錯覺,惠民保是由政府兜底,。但實際上,,惠民保的本質(zhì)是商業(yè)保險,理賠由保險公司負責,,與政府無關,。可能會出現(xiàn)不給續(xù)保,,或者漲價的情況,。
part 05
惠民保和其他保險
惠民保與百萬醫(yī)療險區(qū)別
惠民保也是商業(yè)醫(yī)療險,和百萬醫(yī)療險的性質(zhì)是一樣的,,不過惠民保有政府的指導,,投保門檻比百萬醫(yī)療險低,允許帶病投保,,沒有年齡,、職業(yè)、健康狀況限制,。
惠民保的保障范圍沒有百萬醫(yī)療險全面,,且免賠額、報銷比例限制較大,,需經(jīng)過醫(yī)保結算方能報銷,。
惠民保百萬醫(yī)療險是不能相互代替的,但是可以相互補充,。
惠民保和商業(yè)保險沖突嗎

商業(yè)險分為很多種,,有醫(yī)療險、重疾險,、防癌險,、意外險等等,如果投保人購買的商業(yè)險是醫(yī)療險的話,,那么和惠民保有一些沖突,;如果投保人購買的是重疾險、防癌險,、意外險的話,,那么和惠民保沒有沖突,。

簡單一點來說,惠民保和醫(yī)療險都是報銷型保險,,惠民保主要報銷的是社保范圍內(nèi)個人自付部分費用及15種特定高額醫(yī)療費用,,醫(yī)療險也通常是報銷社保范圍內(nèi)個人自付部分費用,而由于醫(yī)療險報銷的金額不能超過被保險人實際花費的費用,,且不報銷已經(jīng)報銷的費用,,所以當被保險人實際花費的費用已經(jīng)通過醫(yī)保以及惠民保全部報銷時,惠民保就會和醫(yī)療險存在一些沖突,。

重疾險,、防癌險、意外險因為是給付型保險,,它不管被保險人實際花費了多少費用,,只要被保險人發(fā)生合同約定的保險事故,就會一次性按照合同約定給付保險金,,所以當被保險人購買的商業(yè)保險是重疾險,、防癌險、意外險時,,是不會和惠民保產(chǎn)生沖突的,。

part 06
惠民保險適合什么人買
年紀大,買不了別的保險或保費很貴
像我們的祖輩,、父輩,,買份醫(yī)療險往往要幾千上萬元,,而且年紀大了,,身體狀況未必能買的上,而惠民保對于年齡沒有限制,。
因為健康原因或職業(yè)原因,,買不了普通的商業(yè)醫(yī)療險
醫(yī)療險對健康要求非常嚴格,身體已經(jīng)出現(xiàn)異常的朋友是比較難投保的,,所以投保門檻低的惠民保是比較適合此類人群的,。
身上一份醫(yī)療險都沒有
可以先買上一份惠民保作為基本保障,大多數(shù)地區(qū)的惠民保都在100塊上下,;像上海的滬惠保還可以通過醫(yī)保(個人賬戶)來付這筆錢,,總體來說性價比還不錯。
part 07
惠民保有哪些城市可以買
標題標題標題標題
  • 江蘇?。耗暇?、蘇州、連云港,、鹽城,、泰州,、南通。
  • 廣東:廣州,、深圳,、佛山、珠海,、惠州,、東莞、潮州,、云浮,。
  • 湖南:長沙、株洲,、邵陽,。
  • 浙江:杭州、寧波,、溫州,、臺州、嘉興,。
  • 四川:成都,、德陽、自貢,。
  • 海南:全省,。
  • 安徽:蕪湖、合肥,。
  • 福建:福州,、廈門。
  • 廣西:全省,、桂林,。
  • 貴州:貴陽、遵義,。
  • 河南:許昌,。
  • 湖北:全省。
  • 遼寧:沈陽,。
  • 寧夏:銀川,。
  • 山東:全省。
part 08
惠民保怎么投保

惠民保的主要投保方式是線上互聯(lián)網(wǎng)投保為主,。我們可以通過關注惠民保險微信公眾號進行投保即可,。但是我們投保的時候一定要認準官方入口,不要去個人的微信公眾號投保,以免中間出現(xiàn)騙?;蛘咂渌麊栴},,導致后續(xù)無法理賠。

  • 投保流程
打開手機微信,,搜索地區(qū)惠民保險公眾號,,比如“廣州惠民保”微信公眾號,,點擊關注,,并進入該公眾號。
隨后在點擊界面底部的“參保入口”,,進入惠民保投保界面,,這個界面可以了解地區(qū)惠民保的保障內(nèi)容,隨后在點擊右下角的“立即投?!?。
在填寫自己的個人信息后,我們可以點擊添加家人信息,,而后“提交投保信息”,。
通過微信支付參保費用,完成投保后可在該頁面查看到支付結果和訂單詳情,。

maigoo網(wǎng)編提醒:各地的惠民保一般都有固定的投保期限,,過了只能等下一次開放時間,所以想買的朋友,,需要多個心眼,,留意當?shù)氐耐侗P畔ⅰH绻闼诘貐^(qū)已經(jīng)停售惠民保,,不用著急,。先關注公眾號,明年盯準時間購買即可,。

part 09
惠民保如何理賠
惠民保結算方式
和醫(yī)保一起結算:出院時直接和醫(yī)保一起結算,,不用我們?nèi)为殘箐N,,比如廣州穗歲康,。
需要自己報銷:不能隨醫(yī)保結算,必須自己主動向保險公司報案,,帶齊資料去申請理賠,。
惠民保理賠方式

惠民保一般都有兩種理賠方式,一個是線上,,一個是線下,。這兩種理賠方式是通用的,任何一個地方的惠民保都可以參考,。

  • 線上申請
    關注當?shù)鼗菝癖N⑿殴娞?,依次點擊“理賠服務 - 理賠申請”,,用手機號注冊后,根據(jù)提示上傳理賠資料,,就能提交理賠申請了,。
  • 線下申請
    如果覺得線上申請比較麻煩,也可以帶著資料去線下的服務網(wǎng)點申請理賠,。
理賠需要哪些資料

發(fā)票理賠申請書,、身份證、銀行卡,、醫(yī)院病歷(住院病歷,、門診病歷、藥品處方,、疾病證明診斷等),、醫(yī)療費用發(fā)票(醫(yī)療費原始憑證、費用清單,、醫(yī)保結算單),、病理診斷報告、免疫組化/基因檢測報告,、藥品處方,、藥品發(fā)票、藥品費用清單,、事故材料等,。

part 10
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