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惠民保是什么保險 惠民保險適合什么人買

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醫(yī)保人人都要交,,但只有醫(yī)保也遠遠不夠,,而很多地方推出的惠民保就能補充醫(yī)保所不能報銷的范圍,。惠民保是一款性價比較高的保險,,只要幾十塊錢或者上百塊,,就能買到上百萬保額,還不問你身體情況,、不限年齡,,對預算不足、身體欠佳,、年齡偏大,、職業(yè)風險高等人群是非常有利的。購買惠民保需要什么條件,?惠民保的優(yōu)缺點有哪些,?惠民保怎么投保,、理賠?對惠民保還不了解的人是時候該了解惠民保的相關(guān)內(nèi)容了,。

part 01
惠民保是什么保險

惠民保是為解決住院貴,、吃藥貴問題,由地方政府牽頭,,在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,,地方政府與保險公司合作推出的普惠型補充醫(yī)療保險。

惠民保能夠在醫(yī)保的基礎(chǔ)上二次報銷,,報銷包括住院費用和高額自費藥品,。惠民保具有投保門檻低,、價格便宜,、保額高的特點,投保不限年齡,、職業(yè)及健康狀況,,只要是當?shù)鼗踞t(yī)保的參保人均可參保。

part 02
惠民保的保障內(nèi)容
對于住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用,,這個賠付比例是70%,。但是要注意,這里是我們在用醫(yī)保報銷后,,再除去2萬免賠額后的價格,。而且是不含既往癥的。在這一塊的保障,,有100萬的額度,。
惠民保特藥責任15種特藥費用的報銷,報銷是60%,,同時也要除去醫(yī)保報銷和免賠額的2萬塊,。上面兩點的免賠額是公用的。
這款產(chǎn)品的13項健康管理服務,,這其中就包含了診前,、診中以及診后服務。
part 03
購買惠民保需要什么條件

惠民保作為一款政府性質(zhì)的保險,,購買條件是限制是非常少的,。這款產(chǎn)品不僅價格便宜、有著較高保額,、而且門檻低,,不僅沒有年齡限制和工種職業(yè)限制,而且對于患病住院有病史的一類人也是有保障的。

  • Maigoo健康網(wǎng)編提醒大家在購買惠民保要注意幾點:
首先這款保險產(chǎn)品在各地的惠民保一般都有固定的投保期限,,過了只能等下一次開放時間,。
我們在購買惠民保時需要有醫(yī)保的社會保障。因為惠民保是一款報銷型保險,,它的報銷機制是需要扣除醫(yī)保和社保報銷,,然后再剔除兩萬免賠額,再進行比例賠付條款規(guī)定內(nèi)容的保險,。
part 04
惠民保的優(yōu)缺點
優(yōu)點
  • 投保要求寬松
    基本上只要參加了醫(yī)保,,就可以參加惠民保,沒有年齡限制,。
  • 價格便宜
    基本在幾十元到幾百元之間,很多地區(qū)還可以用醫(yī)保的個人賬戶繳費,,絕大部分人都負擔得起,。
  • 報銷比例高
    報銷比例基本在70%以上。比如,,四川的惠蓉保報銷75%,,廣州的惠民保報銷80%。
  • 保額高
    各地惠民保的保額基本都在百萬以上,,也就是年度最高報銷總額在百萬左右,。
缺點
  • 免賠額高
    各地惠民保基本都有1-2萬元的年度免賠額,。據(jù)2017年中國醫(yī)療費用統(tǒng)計,,70% 的住院費用,經(jīng)社保報銷后不超1萬元,。所以免賠額2萬的惠民保能用上的概率不高,。
  • 特藥保障不全
    惠民保的一大特色是特定藥品保障,把一些高價抗癌藥納入報銷范圍,。但它們通常只包含十來種藥品,,不能覆蓋所有高發(fā)重疾。
  • 只報銷醫(yī)保目錄內(nèi)費用
    醫(yī)保報銷要受 “醫(yī)保目錄” 限制,,據(jù)MaiGoo生活小編所知,,國內(nèi)注冊藥品中98% 以上的藥品醫(yī)保都不能報銷,且以大病進口藥,、高價藥為主,。大多數(shù)惠民保沒能彌補上醫(yī)保的這一不足。
  • 續(xù)保條件不好
    由于惠民保有政府參與,,很多人會有一種錯覺,,惠民保是由政府兜底。但實際上,,惠民保的本質(zhì)是商業(yè)保險,,理賠由保險公司負責,,與政府無關(guān)??赡軙霈F(xiàn)不給續(xù)保,,或者漲價的情況。
part 05
惠民保和其他保險
惠民保與百萬醫(yī)療險區(qū)別
惠民保也是商業(yè)醫(yī)療險,,和百萬醫(yī)療險的性質(zhì)是一樣的,,不過惠民保有政府的指導,投保門檻比百萬醫(yī)療險低,,允許帶病投保,,沒有年齡、職業(yè),、健康狀況限制,。
惠民保的保障范圍沒有百萬醫(yī)療險全面,且免賠額,、報銷比例限制較大,,需經(jīng)過醫(yī)保結(jié)算方能報銷。
惠民保百萬醫(yī)療險是不能相互代替的,,但是可以相互補充,。
惠民保和商業(yè)保險沖突嗎

商業(yè)險分為很多種,有醫(yī)療險,、重疾險,、防癌險、意外險等等,,如果投保人購買的商業(yè)險是醫(yī)療險的話,,那么和惠民保有一些沖突;如果投保人購買的是重疾險,、防癌險,、意外險的話,那么和惠民保沒有沖突,。

簡單一點來說,,惠民保和醫(yī)療險都是報銷型保險,惠民保主要報銷的是社保范圍內(nèi)個人自付部分費用及15種特定高額醫(yī)療費用,,醫(yī)療險也通常是報銷社保范圍內(nèi)個人自付部分費用,,而由于醫(yī)療險報銷的金額不能超過被保險人實際花費的費用,且不報銷已經(jīng)報銷的費用,,所以當被保險人實際花費的費用已經(jīng)通過醫(yī)保以及惠民保全部報銷時,,惠民保就會和醫(yī)療險存在一些沖突。

重疾險、防癌險,、意外險因為是給付型保險,,它不管被保險人實際花費了多少費用,只要被保險人發(fā)生合同約定的保險事故,,就會一次性按照合同約定給付保險金,,所以當被保險人購買的商業(yè)保險是重疾險、防癌險,、意外險時,,是不會和惠民保產(chǎn)生沖突的。

part 06
惠民保險適合什么人買
年紀大,,買不了別的保險或保費很貴
像我們的祖輩,、父輩,買份醫(yī)療險往往要幾千上萬元,,而且年紀大了,,身體狀況未必能買的上,而惠民保對于年齡沒有限制,。
因為健康原因或職業(yè)原因,買不了普通的商業(yè)醫(yī)療險
醫(yī)療險對健康要求非常嚴格,,身體已經(jīng)出現(xiàn)異常的朋友是比較難投保的,,所以投保門檻低的惠民保是比較適合此類人群的。
身上一份醫(yī)療險都沒有
可以先買上一份惠民保作為基本保障,,大多數(shù)地區(qū)的惠民保都在100塊上下,;像上海的滬惠保還可以通過醫(yī)保(個人賬戶)來付這筆錢,總體來說性價比還不錯,。
part 07
惠民保有哪些城市可以買
標題標題標題標題
  • 江蘇?。耗暇⑻K州,、連云港,、鹽城、泰州,、南通,。
  • 廣東:廣州、深圳,、佛山,、珠海、惠州,、東莞,、潮州、云浮。
  • 湖南:長沙,、株洲,、邵陽。
  • 浙江:杭州,、寧波,、溫州、臺州,、嘉興,。
  • 四川:成都、德陽,、自貢,。
  • 海南:全省。
  • 安徽:蕪湖,、合肥,。
  • 福建:福州、廈門,。
  • 廣西:全省,、桂林。
  • 貴州:貴陽,、遵義,。
  • 河南:許昌。
  • 湖北:全省,。
  • 遼寧:沈陽,。
  • 寧夏:銀川。
  • 山東:全省,。
part 08
惠民保怎么投保

惠民保的主要投保方式是線上互聯(lián)網(wǎng)投保為主,。我們可以通過關(guān)注惠民保險微信公眾號進行投保即可。但是我們投保的時候一定要認準官方入口,,不要去個人的微信公眾號投保,,以免中間出現(xiàn)騙保或者其他問題,,導致后續(xù)無法理賠,。

  • 投保流程
打開手機微信,搜索地區(qū)惠民保險公眾號,,比如“廣州惠民?!蔽⑿殴娞枺c擊關(guān)注,,并進入該公眾號,。
隨后在點擊界面底部的“參保入口”,,進入惠民保投保界面,這個界面可以了解地區(qū)惠民保的保障內(nèi)容,,隨后在點擊右下角的“立即投?!薄?
在填寫自己的個人信息后,,我們可以點擊添加家人信息,,而后“提交投保信息”。
通過微信支付參保費用,,完成投保后可在該頁面查看到支付結(jié)果和訂單詳情,。

maigoo網(wǎng)編提醒:各地的惠民保一般都有固定的投保期限,過了只能等下一次開放時間,,所以想買的朋友,,需要多個心眼,留意當?shù)氐耐侗P畔?。如果你所在地區(qū)已經(jīng)停售惠民保,,不用著急。先關(guān)注公眾號,,明年盯準時間購買即可,。

part 09
惠民保如何理賠
惠民保結(jié)算方式
和醫(yī)保一起結(jié)算:出院時直接和醫(yī)保一起結(jié)算,不用我們?nèi)为殘箐N,,比如廣州穗歲康,。
需要自己報銷:不能隨醫(yī)保結(jié)算,必須自己主動向保險公司報案,,帶齊資料去申請理賠。
惠民保理賠方式

惠民保一般都有兩種理賠方式,,一個是線上,,一個是線下。這兩種理賠方式是通用的,,任何一個地方的惠民保都可以參考,。

  • 線上申請
    關(guān)注當?shù)鼗菝癖N⑿殴娞枺来吸c擊“理賠服務 - 理賠申請”,,用手機號注冊后,,根據(jù)提示上傳理賠資料,就能提交理賠申請了,。
  • 線下申請
    如果覺得線上申請比較麻煩,,也可以帶著資料去線下的服務網(wǎng)點申請理賠。
理賠需要哪些資料

發(fā)票理賠申請書,、身份證,、銀行卡,、醫(yī)院病歷(住院病歷、門診病歷,、藥品處方,、疾病證明診斷等)、醫(yī)療費用發(fā)票(醫(yī)療費原始憑證,、費用清單,、醫(yī)保結(jié)算單)、病理診斷報告,、免疫組化/基因檢測報告,、藥品處方、藥品發(fā)票,、藥品費用清單,、事故材料等。

part 10
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