一、農(nóng)村合作醫(yī)療和社保不能同時報
社保與新農(nóng)合都是社會保險,,社會保險不得重復(fù)參加和享受待遇,,如果兩種醫(yī)療保險都參加了,只能在一處享受待遇,,由于基本醫(yī)療保險報銷比例高于新農(nóng)合,,建議在參加基本醫(yī)療保險后,把新農(nóng)停掉,,只參加基本醫(yī)療保險就可以了,。
二、社保和農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別
1,、針對的人群不同:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險即社保,,覆蓋范圍是具有非農(nóng)業(yè)戶籍、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,。而新農(nóng)合針對的人群是農(nóng)村戶口的人群,。
2、系統(tǒng)管理不同:新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務(wù),,而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管,。
3、籌資水平不同,,報銷比例也有區(qū)別,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右,。
4,、報銷上的差別:新農(nóng)合參合農(nóng)民的個人賬戶的錢,目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)使用,,卻沒辦法像醫(yī)??ㄒ粯与S時刷卡。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便,,可隨時報銷,,如果跨區(qū)域看病的話,還需先到醫(yī)保部門備案,,自費后再報銷,。
三、社保和農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例
1,、社保醫(yī)療報銷比例
70周歲以上的老年人,、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元(學(xué)生及兒童:18萬元)以下醫(yī)療費,,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報銷比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%,。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例
門診報銷比例分別為,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%,,二級醫(yī)院30%,三級醫(yī)院20%,。其中,,每次就診的檢查和手術(shù)費用控制在50元以內(nèi),處方藥費用控制在100元以內(nèi),,附有發(fā)票的處方限定在1元以內(nèi),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診年補償限額為5000元。住院報銷比例分別為,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例為60%,,二級醫(yī)院為40%,三級醫(yī)院為30%,。