一,、ecmo是什么
ecmo是體外膜肺氧合的英文簡稱,,是一套體外循環(huán)設(shè)備,可以將血液從體內(nèi)引到體外,,經(jīng)膜肺氧合,,再用泵將血灌入體內(nèi),可進(jìn)行長時(shí)間心肺支持,,俗稱“人工心肺”,。ecmo的基本結(jié)構(gòu)為:血管內(nèi)插管、連接管,、動(dòng)力泵,、氧合器、供氧管,、監(jiān)測系統(tǒng),。臨床上常將可拋棄部分組成套包,不可拋棄部分綁定存放,,并設(shè)計(jì)為可移動(dòng),,提高應(yīng)急能力。
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二,、ecmo費(fèi)用多少錢一天
ecmo屬于一項(xiàng)急危重癥的急救措施,臨床上針對各種原因引起心跳呼吸驟停,、急性嚴(yán)重心功能衰竭,、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭、各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能疾患的搶救治療,。目前這項(xiàng)技術(shù)仍然屬于高端昂貴的搶救手段,,大約每天人工肺的費(fèi)用在1~3萬元左右,另外,,加上人工費(fèi)的使用成本,,機(jī)器和設(shè)備管材消耗、藥品,、檢查費(fèi)等費(fèi)用可能更加昂貴,。總之,,使用人工肺過程中,,治療費(fèi)用往往難以有明確的預(yù)判,需要結(jié)合患者綜合情況決定,。
三,、ecmo費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷嗎
ecmo費(fèi)用醫(yī)保是否報(bào)銷,視以下情況而定:
1,、ECMO本身是不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),,正常時(shí)期用到需要患者自費(fèi),或通過商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,,涉及到非常高的耗材使用情況,,目前在還不能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)。
2,、如果在治療新冠病毒感染的時(shí)用到ECMO,,則由醫(yī)保基金支付,。
以下醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷:
1,、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2,、自殺,、自殘的(精神病)除外,;
3,、打架、斗毆,、酗酒,、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的,;
4、交通事故,、意外傷害,、醫(yī)療事故等;
5,、因美容,、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的,;
6,、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的,;
7,、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形,。
四,、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持時(shí)間可長可短,,對于重癥患者可以維持兩周以上,,隨著醫(yī)療技術(shù)、材料技術(shù),、機(jī)械技術(shù)的不斷發(fā)展,。ECMO支持時(shí)間不斷的延長,廣泛應(yīng)用于臨床危重急救患者,,以往人工膜肺僅用于心臟手術(shù)的體外循環(huán),,需要和血泵配合,稱之為人工心肺機(jī),,目前廣泛應(yīng)用于各種原因?qū)е碌募毙院粑ソ摺?/p>
如果患者有呼吸衰竭,,血液可以通過人工膜肺通過膜肺和血泵回到體內(nèi),從而為患者提供呼吸支持,,提高體內(nèi)氧分壓,,降低二氧化碳分壓的作用。常規(guī)治療效果不好的患者,,肺功能受損嚴(yán)重,,可以通過人工膜肺起到氧和交換的作用,從而讓患者肺部得到休息,,贏得搶救時(shí)間,。