一,、ecmo是什么
ecmo是體外膜肺氧合的英文簡(jiǎn)稱,,是一套體外循環(huán)設(shè)備,,可以將血液從體內(nèi)引到體外,,經(jīng)膜肺氧合,再用泵將血灌入體內(nèi),,可進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持,,俗稱“人工心肺”,。ecmo的基本結(jié)構(gòu)為:血管內(nèi)插管,、連接管、動(dòng)力泵,、氧合器,、供氧管,、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。臨床上常將可拋棄部分組成套包,,不可拋棄部分綁定存放,,并設(shè)計(jì)為可移動(dòng),,提高應(yīng)急能力。
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二,、ecmo費(fèi)用多少錢(qián)一天
ecmo屬于一項(xiàng)急危重癥的急救措施,臨床上針對(duì)各種原因引起心跳呼吸驟停、急性嚴(yán)重心功能衰竭,、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭,、各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能疾患的搶救治療。目前這項(xiàng)技術(shù)仍然屬于高端昂貴的搶救手段,,大約每天人工肺的費(fèi)用在1~3萬(wàn)元左右,,另外,加上人工費(fèi)的使用成本,,機(jī)器和設(shè)備管材消耗,、藥品、檢查費(fèi)等費(fèi)用可能更加昂貴,??傊褂萌斯し芜^(guò)程中,,治療費(fèi)用往往難以有明確的預(yù)判,,需要結(jié)合患者綜合情況決定。
三,、ecmo費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎
ecmo費(fèi)用醫(yī)保是否報(bào)銷(xiāo),,視以下情況而定:
1、ECMO本身是不在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),,正常時(shí)期用到需要患者自費(fèi),,或通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),涉及到非常高的耗材使用情況,,目前在還不能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi),。
2、如果在治療新冠病毒感染的時(shí)用到ECMO,,則由醫(yī)?;鹬Ц丁?/p>
以下醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo):
1,、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,;
2、自殺,、自殘的(精神?。┏猓?/p>
3,、打架,、斗毆、酗酒,、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的,;
4,、交通事故、意外傷害,、醫(yī)療事故等,;
5、因美容,、矯形,、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
6,、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)?。┗蛏kU(xiǎn)支付范圍的;
7,、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形,。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,,維持時(shí)間可長(zhǎng)可短,,對(duì)于重癥患者可以維持兩周以上,隨著醫(yī)療技術(shù),、材料技術(shù),、機(jī)械技術(shù)的不斷發(fā)展。ECMO支持時(shí)間不斷的延長(zhǎng),,廣泛應(yīng)用于臨床危重急救患者,,以往人工膜肺僅用于心臟手術(shù)的體外循環(huán),需要和血泵配合,,稱之為人工心肺機(jī),,目前廣泛應(yīng)用于各種原因?qū)е碌募毙院粑ソ摺?/p>
如果患者有呼吸衰竭,血液可以通過(guò)人工膜肺通過(guò)膜肺和血泵回到體內(nèi),,從而為患者提供呼吸支持,,提高體內(nèi)氧分壓,降低二氧化碳分壓的作用,。常規(guī)治療效果不好的患者,,肺功能受損嚴(yán)重,可以通過(guò)人工膜肺起到氧和交換的作用,,從而讓患者肺部得到休息,,贏得搶救時(shí)間。