肺癌的早期癥狀和前兆中咳嗽是最明顯的一項,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%,。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變,、阻塞性肺炎、胸膜侵犯,、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān),。腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時,,可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制,。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時,,咳嗽多不明顯,,甚至無咳嗽。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,,如咳嗽程度加重,,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時,,尤其在老年人,,要高度警惕肺癌的可能性。
有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀,,痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,,質(zhì)地脆,,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起,。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性,、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,,偶因較大血管破裂,、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習(xí)慣性的男士,,假如發(fā)覺痰里一直含有血或小血塊,,持續(xù)了一段時間后,病癥并沒有減輕,,也查不到別的問題,。這時候一定要當心了,很有可能是肺癌的早期癥狀,。
聲音嘶啞也是肺癌的15種癥狀之一,,有5%~18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴,通常伴隨有咳嗽,。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹,。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。而且聲音沙啞還可能是頭部或頸部腫瘤的表現(xiàn),,因為這些部位的腫瘤可能壓迫聲帶或損害控制聲帶的神經(jīng),。頭部或頸部腫瘤如今在年輕人中的發(fā)病率不斷上升,值得引起注意,。
以發(fā)熱首發(fā)癥狀者占20%~30%,,肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,,中央型肺癌腫瘤生長時,,常先阻塞段或支氣管開口,,引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱,但多在38℃左右,,很少超過39℃,,抗生素治療可能奏效,陰影可能吸收,,但因分泌物引流不暢,,常反復(fù)發(fā)作,約1/3的患者可在短時間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎,。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發(fā)熱,。二為癌性發(fā)熱,多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致,,此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效,,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
肺癌晚期癥狀中呼吸系統(tǒng)障礙也非常明顯,,約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀,,多見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的病人,。引起呼吸困難的原因主要包括:1,、肺癌晚期,縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,,壓迫氣管,、隆突或主支氣管時,,可出現(xiàn)氣急,,甚至窒息癥狀。2,、大量胸腔積液時壓迫肺組織并使縱隔嚴重移位,,或有心包積液時,也可出現(xiàn)胸悶,、氣急,、呼吸困難,但抽液后癥狀可緩解,。3,、彌漫性細支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌,使呼吸面積減少,,氣體彌散功能障礙,,導(dǎo)致嚴重的通氣/血流比值失調(diào),引起呼吸困難逐漸加重,,常伴有發(fā)紺,。4,、其他:包括阻塞性肺炎。肺不張,、淋巴管炎性肺癌,、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞,、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD,。
短時間內(nèi)體重減輕是大部分癌癥患者都會有的表現(xiàn),肺癌癥狀中也很常見,,如果既沒增加運動量,,又沒減少飲食,體重卻莫名其妙下降,,那就應(yīng)該及時就醫(yī),。因為腫瘤會影響新陳代謝,降低身體吸收蛋白質(zhì)和熱量等營養(yǎng)物質(zhì)的能力,,消耗肌肉和脂肪,。MAIGOO小編提醒酗酒的人和有家族病史的人應(yīng)該格外注意。而肺癌后期患者食欲比較差,,而消耗又比較明顯,,因此,“入不敷出”,,導(dǎo)致體重下降,,消耗嚴重的患者甚至出現(xiàn)“皮包骨頭”的極端情況。
肺癌早期有三處痛,,其中胸部疼痛需要格外注意,,以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%,常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛,。大多數(shù)情況下,,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁,可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛,,若繼續(xù)發(fā)展,,則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管,、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān),,而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈,、不易為藥物所控制的胸痛,,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
肺癌的早期癥狀和前兆中肩部疼痛經(jīng)常被忽視,,因為平常出現(xiàn)肩膀疼大多懷疑是肩周炎,,肩周炎與肺尖癌病癥有時候非常容易搞混,由于肺尖部的上邊,,恰好是胸腔的出入口,,周邊有很多的神經(jīng)根和神經(jīng),因此當肺尖附近的位置產(chǎn)生病變后,,硬塊持續(xù)被壓迫到這種神經(jīng),,病人便會覺得肩膀疼,乃至從肩到手指頭造成放射性物質(zhì)的疼痛,,這跟肩周炎的覺得是一樣的,。疼痛逐漸加重,多數(shù)伴有肢體無力或麻痹,,疼痛多見于同側(cè)肩臂,,少數(shù)為雙肩痛。如果肩膀疼并伴隨咳嗽,、膿痰,,那么就應(yīng)當警醒是否有肺尖癌的可能。
四肢關(guān)節(jié)疼也是肺癌的早期癥狀之一,,很多時候會覺得四肢關(guān)節(jié)痛,,但又不清楚什么原因。第一個手指頭和腳指頭的骨節(jié)肥厚,,手指甲會凸起變彎,,經(jīng)常覺得疼痛,就是杵狀指,。而且還會繼續(xù)出現(xiàn)行走性關(guān)節(jié)炎癥狀,,肘、膝,、腕,、踝,、指掌等骨節(jié)位置很疼,,像被灼燒了一樣,活動有阻礙,,還可能出現(xiàn)水腫和骨質(zhì)增生等病癥,,出現(xiàn)這種病癥也需警醒患上肺癌的可能。
肺癌的15個征兆中對于男性而言,,乳房增大也是一種肺癌的一種典型征兆,,因為肺癌細胞其生長的過程中會分泌一些異常物質(zhì),如激素,、抗原,、酶或者代謝產(chǎn)物等,,會引起男性乳房增大的癥狀,臨床上稱為腫瘤伴發(fā)綜合征,,一般出現(xiàn)這個征兆的比例會在10%左右,,常易被忽視,或誤診為單純?nèi)榉吭錾磺谐?/p>
肺囊腫常常是長期沒有什么癥狀,,往往是在做胸部CT或者去體檢時偶然才發(fā)現(xiàn),,大部分的肺囊腫是屬于先天性肺囊性病變,但如果病人吐出來很多的白色泡沫痰,,痰像化膿一樣,,十分濃稠。即使用一段時時抗病毒的藥,,實際效果也不顯著,,清熱去火的藥用價值以后,病癥都沒有非常的改善,,這時,,每個人都應(yīng)該注意,這也可能是肺癌的征兆,。
長期的吞咽困難,,進食時出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感,、消化不良等狀況,,可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆,,應(yīng)該盡早接受X光胸透或胃鏡檢查,。同時吞咽困難也是肺癌晚期癥狀,當肺癌侵犯或轉(zhuǎn)移到其他組織器官,,可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,,癌腫侵犯或壓迫食道可引起吞咽困難,甚至侵蝕穿透管壁,,形成支氣管-食管瘺,,導(dǎo)致進食嗆咳及肺部感染。
疲勞乏力是癌癥最常見的癥狀之一,,對于肺癌來說一樣,,癌性疲勞從體力、精神,、心理,、情緒等方面影響患者,臨床上可出現(xiàn)無精力、虛弱,、懶散,、冷漠、思想不集中,、記憶力減退,、沮喪等多種表現(xiàn)形式。美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南認為,,癌性乏力是一種痛苦的,、持續(xù)的、主觀的疲憊感,。它與人體的活動量不成比例,,與癌癥或癌癥治療相關(guān),常伴有功能障礙,。
肺癌為起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤,。肺癌早期不容易被發(fā)現(xiàn),因此常常導(dǎo)致診斷不足,,待到晚期被發(fā)現(xiàn)時,,往往因為各種并發(fā)癥以及轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)現(xiàn)而變得難以治療,在肺癌的各種癥狀體征及并發(fā)癥中,,上腔靜脈阻塞綜合征,,也就是肺癌引起的水腫,是比較常見的,,上腔靜脈壓迫綜合征:癌腫壓迫上腔靜脈,,致血液回流受阻,產(chǎn)生頭面部,、頸部,、上肢水腫,前胸部靜脈怒張,,還會引起頭痛,、頭暈。
肺尖癌又稱“潘科斯特綜合征”,、肺上溝瘤,,是指發(fā)生在肺尖部的原發(fā)性肺癌,臨床很少見,。約占肺癌總數(shù)的5%,。肺尖位于肺的頂端,來自頸部,、支配上肢的感覺和運動神經(jīng)均經(jīng)此區(qū)進入上肢。肺尖癌侵犯至此區(qū),就會令人感覺上肢疼痛,、乏力,;若壓迫頸交感神經(jīng),則會引起同側(cè)瞳孔縮小,、上眼瞼下垂,、額部汗少等霍納氏綜合征。
研究聲明:肺癌的15個征兆榜中榜,,CNPP小編主要依據(jù)介紹/病人反饋,,并綜合參考互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)排行榜/榜單進行推薦,如有疑問,,歡迎在末尾評論/批評指正,。