胃潰瘍的癥狀及治療
胃潰瘍癥狀
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨,、劍突后。常呈隱痛,、鈍痛,、脹痛、燒灼樣痛,。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律,。部分患者可無癥狀,,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀,。
胃潰瘍病因
1,、幽門螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),。大量研究充分證明,,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因,。
2、藥物及飲食因素
長期服用阿司匹林,、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶,、咖啡似亦有一定關(guān)系,。
3、胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素,。
4、應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍,。長期精神緊張,、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患胃潰瘍。
5,、遺傳因素
在一些罕見的遺傳綜合征中,,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,,胃潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)的一部分,。
6、胃運(yùn)動(dòng)異常
部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙,,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加,,十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷,。
7,、其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān),。腎移植或免疫缺陷的患者中,,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
胃潰瘍治療
1,、常規(guī)治療
(1) 藥物療法:常常采用2-3類藥品聯(lián)合治療,。
(2) 手術(shù)療法:適應(yīng)于長期、嚴(yán)重,、年齡較大患者,、有大出血或穿孔傾向、瘢痕收縮梗阻,、有癌變傾向的消化性潰瘍,,通常采取部分或大部分胃切除的方法,這種手術(shù)已經(jīng)很成熟,。
2,、保健療法
發(fā)作期間注意安靜休息和保證充足睡眠,。保障合理的營養(yǎng),定時(shí)有規(guī)則地進(jìn)餐或少吃多餐,,限制或禁止咖啡,、茶、酒,、煙等,,謹(jǐn)慎服用牛奶、酸性食品或飲料,。發(fā)作期可以考慮多食容易消化的食物,,如有胃出血應(yīng)考慮進(jìn)食流質(zhì)。保持心情舒暢,,合理處理生活或工作壓力,。謹(jǐn)慎服用自備的各種解熱鎮(zhèn)痛藥品。進(jìn)行適度的身體鍛煉,。
3,、藥物維持治療
由于消化性潰瘍治愈停藥后復(fù)發(fā)率甚高,并發(fā)癥發(fā)生率較高,,而且自然病程可長達(dá)8~10年,,藥物維持治療是一個(gè)重要的措施。有三種下列方案供選擇,。
(1) 正常維持治療:適用于反復(fù)復(fù)發(fā),,癥狀持久不緩解,合并存在多種危險(xiǎn)因素或伴有并發(fā)癥者,。維持方法:選用甲氰咪胍400mg,、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖鋁1g,,每日2次口服,。正規(guī)長期維持療法的理想時(shí)間尚難確定,多數(shù)主張至少維持1~2年,,對(duì)于老年人,、預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者,可終身維持治療,。
(2) 間歇全劑量治療:在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時(shí),,可給予一療程全劑量治療,據(jù)報(bào)道約有2/3以上病人可取得滿意效果,。這種方法簡便易行,,易為多數(shù)病人所接受。
(3)按需治療:本法系在癥狀復(fù)發(fā)時(shí)給予短程治療,,癥狀消失后即停藥,。對(duì)有癥狀者,,應(yīng)用短程藥物治療,目的在于控制癥狀,,而讓潰瘍自發(fā)愈合,。事實(shí)上,有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動(dòng)停藥,。按需治療時(shí),,雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療并無明顯差異,。下列病例不適用于本法:60歲以上,,有潰瘍出血或穿孔史,每年復(fù)發(fā)2次以上,,以及合并其他嚴(yán)重疾病者,。
胃潰瘍護(hù)理保健
1、必須堅(jiān)持長期服藥:由于胃潰瘍是個(gè)慢性病,,要完全愈合,,必須堅(jiān)持長期服藥。
切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),,便驟然停藥,,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,,見病狀未改善,,又換另一種藥。一般來說,,一個(gè)療程要服藥4~6周,,疼痛緩解后還得鞏固治療1~3個(gè)月,甚至更長時(shí)間,。
2,、避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大,。精神緊張,、情緒激動(dòng),或過分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,。
引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合,。保持輕松愉快的心境,,是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。
3,、講究生活規(guī)律,,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,,不可過分疲勞,勞累過度不但會(huì)影響食物的消化,,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合,。
潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律,。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,,及時(shí)添減衣被,。
4、注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生,、偏食,、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食,,嗜好辣椒,、濃茶、咖啡等刺激性食物,,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,,不利于潰瘍的愈合。
注意飲食衛(wèi)生,,做到一日三餐定時(shí)定量,,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣,。
5、避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,,如阿司匹林,、地塞米松、強(qiáng)的松,、消炎痛等,,對(duì)胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,,應(yīng)盡量避免使用,。
如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,,改用他藥,,或遵醫(yī)囑,配合些其他輔助藥物,或放在飯后服用,,減少對(duì)胃的不良反應(yīng),。
6、消除細(xì)菌感染病因:以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān),,與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān),,因而傳統(tǒng)療法是,制酸,、解痛,、止痛。
近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),,有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的,,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療,。
胃潰瘍的飲食多吃7種食物有好處
1,、香蕉
胃潰瘍病是由于過度緊張、焦慮或有毒物質(zhì)引起胃保護(hù)層受到胃酸破壞造成的,,而香蕉可刺激胃壁粘膜細(xì)胞生長而形成胃保護(hù)層,。因此,經(jīng)常吃些香蕉特別是未成熟的青香蕉可預(yù)防和治療胃潰瘍病,。
2,、酸奶
常喝可治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍。因?yàn)樗崮讨械娜樗釛U菌能殺死人體中一種叫做幽門螺桿菌的細(xì)菌,,而這種細(xì)菌正是引起胃潰瘍的禍根,。試驗(yàn)表明,用酸奶加上少量普通抗菌素,,經(jīng)過7天就會(huì)有80%的幽門螺桿菌被殺死,。
3、紫菜
紫菜內(nèi)維生素A的含量非常豐富,,大約相當(dāng)于卷心菜的70倍左右,。另外,還含有大量的碘,、鈣,、鐵、鋅和錳等多種礦物質(zhì),。因此,,常吃紫菜可治療胃潰瘍。據(jù)國外報(bào)道,,日本人早已把紫菜視為治療胃潰瘍病的最佳食物,。英國科研人員也發(fā)現(xiàn),,常吃紫菜可預(yù)防和治療胃潰瘍病,。
4,、蓮藕
專家提醒胃潰瘍患者,在平時(shí)生活中應(yīng)該適量的多吃些富含有淀粉的食物,,這類食物可幫助我們有效的起到保護(hù)腸胃的功效,。在研究中發(fā)現(xiàn),大部分富含有淀粉的食物都能夠有效的促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),,不但可以幫助患者起到預(yù)防以及治療便秘的情況,,同時(shí)還可以加速胃潰瘍的愈合。而且富含有淀粉的食物還非常的溫和,,不會(huì)對(duì)潰瘍面造成不良的刺激從而影響到潰瘍面的恢復(fù),。
尤其是一些長期需要喝酒的人群,專家建議在喝酒前以及喝酒之后都應(yīng)該吃點(diǎn)蓮藕,,它不僅能夠保護(hù)胃黏膜不受到酒精的刺激,,同時(shí)還具有很好的解酒功效。
5,、雞蛋
相信大家對(duì)雞蛋并不陌生,,一直以來雞蛋都是我國民間最常見也是最營養(yǎng)的滋補(bǔ)品,在以前很多人都用雞蛋來補(bǔ)充自身的營養(yǎng)以及身體器官生長發(fā)育的需要,。雖然現(xiàn)如今雞蛋已經(jīng)并不是什么昂貴的滋補(bǔ)品,,但其中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)卻并沒有減少,專家建議患有胃潰瘍以及各種胃腸道疾病的患者,,在平時(shí)生活中不妨多吃些雞蛋,。
雞蛋之所以具有保護(hù)腸胃的功效,是由于在雞蛋中含有大量的卵磷脂和腦磷脂等營養(yǎng)物質(zhì),,這兩種營養(yǎng)對(duì)胃黏膜能夠起到很好的保護(hù)作用,。雞蛋的制作方法有很多,比如像荷包蛋,、水煮蛋等,,但要想保護(hù)腸胃黏膜,最好是多吃雞蛋羹,。
6,、大棗
一說到大棗,很多人最先想到的肯定是補(bǔ)氣補(bǔ)血,,其實(shí)紅棗的功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,。我國中醫(yī)指出,在平時(shí)生活中適量的多吃大棗或者是多喝大棗茶,,對(duì)腸胃具有很好的滋養(yǎng)以及保護(hù)的作用,。尤其是一些患有胃潰瘍以及胃寒的人群,在平常生活中經(jīng)常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥,,不僅可以很好的促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù),,同時(shí)還能夠起到很好的暖胃功效。
而且在平時(shí)生活中養(yǎng)成經(jīng)常吃大棗的習(xí)慣,,還對(duì)胃潰瘍等各種胃腸道疾病具有很好的預(yù)防作用?,F(xiàn)如今很多人都飲食習(xí)慣都非常的糟糕,長期以往很有可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病的出現(xiàn),,因此在胃潰瘍吃什么食物好的問題上,,大棗是最理想的選擇。
7,、蜂蜜
專家還提醒胃潰瘍患者,,在平時(shí)生活中還應(yīng)該多喝些蜂蜜水,以此來起到保護(hù)腸胃的功效,,同時(shí)還能夠促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù),。研究中發(fā)現(xiàn),,蜂蜜中所含有的營養(yǎng)非常的豐富,,除了有大量的葡萄糖、果糖之外,,同時(shí)有機(jī)酸,、酵母多種維生素和微量元素的含量也非常的高,,并且這些營養(yǎng)物質(zhì)對(duì)胃粘膜的潰瘍面起到保護(hù)作用。
溫馨提示: 胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,,不可過分疲勞,,勞累過度不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合,。潰瘍病人一定要注意休息,,生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時(shí)添減衣被,。