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【醫(yī)療保險查詢】醫(yī)療保險查詢方法有哪些 醫(yī)療保險報銷比例是多少

摘要:醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度,。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償,。醫(yī)療保險查詢方法有哪些?醫(yī)療保險報銷比例是多少,?

【醫(yī)療保險查詢】醫(yī)療保險查詢方法有哪些 醫(yī)療保險報銷比例是多少

醫(yī)療保險查詢方法有哪些

1,、當?shù)夭樵?/p>

參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫(yī)療保險卡到當?shù)厣绫>址?wù)大廳打印繳費清單,可詳細查詢相關(guān)信息,。這種方法比較直接,,適合不會上網(wǎng),不會使用電話自助服務(wù)又有時間的人,,比較適合上了一定年紀的老人使用,。

2,、電話查詢

參保人員可直接撥打社保局電話號碼12333進行查詢。根據(jù)語音提示進行操作,,需要輸入社??ㄌ栆约百~號密碼。這種查詢方式也比較方便快捷,,是很多人的首選,。

3、網(wǎng)上查詢

網(wǎng)上查詢適合懂得電腦操作,,又沒有太多休閑時間的人操作,。先在網(wǎng)上找到當?shù)氐纳绫>志W(wǎng)址,打開網(wǎng)址頁面,,輸入個人社??ㄙ~號、查詢密碼以及身份證號碼等個人信息,,即可查詢到自己最新賬戶信息,方便而快捷,。

醫(yī)療保險報銷比例是多少

居民社會醫(yī)療保險主要分為一檔跟二擋,,不同的檔次,不同級別的醫(yī)療機構(gòu)報銷比例是不同的:

1,、對于一級的醫(yī)療機構(gòu)來說,,起付線是200元,居民基本醫(yī)療保險一檔報銷85%,,二擋報銷90%,,最高支付限額是15萬元;

2,、對于二級的醫(yī)療機構(gòu)來說,,起付線是600元,居民基本醫(yī)療保險一檔報銷70%,,二擋報銷80%,,最高支付限額是15萬元;

3,、對于三級的醫(yī)療機構(gòu)來說,,起付線是900元,居民基本醫(yī)療保險一檔報銷55%,,二擋報銷65%,,最高支付限額是15萬元。

哪些情況下城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險不予報銷

有下列情形的,,參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付:

1,、應當由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

2,、應當由第三人負擔的醫(yī)療費用,;

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用,;

4,、在境外(含港澳臺地區(qū))就醫(yī)的醫(yī)療費用;

5,、因醫(yī)療事故或糾紛所產(chǎn)生的應由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔的醫(yī)療費用,;

6、因違法,、犯罪及參保居民自身故意行為所致傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,;

7、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險跟城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險的區(qū)別

1,、面對人群不同

城鎮(zhèn)職工社會保險主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民,、低保對象,、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,。

2,、繳費標準及來源不同

城鎮(zhèn)職工社會保險由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼,。城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼。

3,、待遇標準不同

城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于城鎮(zhèn)職工社會保險,。

4,、繳費要求不同

城鎮(zhèn)職工社會保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年,、女20年)的,,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,,必須每年繳費,,不繳費不享受待遇。

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