急救車藥品清單及作用

1、腎上腺素

劑量：1mg,。

作用及用途：興奮心血管系統(tǒng),，抑制支氣管平滑肌和加強(qiáng)新陳代謝，使周圍血管收縮，心率加快,，血壓增高,，用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克,、支氣管哮喘及局部止血,，或與局麻藥配伍，延緩局麻藥的吸收,，延長局麻作用時(shí)間,，并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

不良反應(yīng)：心悸,、頭痛,、激動(dòng)不安、震顫,、血壓升高等,，有誘發(fā)腦溢血的危險(xiǎn)，也能引起心律失常,，甚至發(fā)展為心室纖顫,。

2、去甲腎上腺素

劑量：1mg,。

作用與用途：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng),，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使外周阻力增高,，血壓上升,。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用于膽道與胃手術(shù)中止血,。

不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死,、急性腎功能衰竭，長期用藥突然停藥,，可引起血壓劇降,。

3、異丙腎上腺素

劑量：1mg,。

作用及用途：可增強(qiáng)心肌收縮力,，加快心率，擴(kuò)張周圍血管及支氣管平滑肌,，促進(jìn)代謝,。用于支氣管哮喘急性發(fā)作，房室傳導(dǎo)阻滯及各種休克和心臟驟停,。

不良反應(yīng)：心悸,、頭痛,、頭暈，對缺氧病人易起心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛,，哮喘病人長期濫用可引起猝死,。

4、尼可剎米

劑量：0.375g,。

作用及用途：為最常見的呼吸興奮劑,，使呼吸加快加深，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,，用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭,。

不良反應(yīng)：大劑量可興奮整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快,、血壓升高,、咳嗽、嘔吐,、肌肉震顫,，甚至引起驚厥。

5,、洛貝林

劑量：3mg,。

作用及用途：能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物，主要用于搶救因薌中互或嚴(yán)重危害疾病,，如嚴(yán)重感染,、創(chuàng)傷等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生兒窒息,，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒,。

不良反應(yīng)：過量時(shí)可產(chǎn)生過度興奮而導(dǎo)致驚厥，嚴(yán)重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制,，甚至引起死亡,。

6、多巴胺

劑量：20mg,。

作用及用途：對心臟、血管,、腎臟的影響,，能增加心臟收縮力及排血，使血壓升高,，舒張腎血管,、腎血流量和腎小球?yàn)V過率增加，直接抑制腎功能血管重吸收鈉,，具有排鈉利尿作用,。用于中毒性,、出血性及心源性休克，和利尿藥配伍應(yīng)用,，治療急性腎功能衰竭,。

不良反應(yīng)：靜滴速度過快，可出現(xiàn)心動(dòng)過速,，甚至誘發(fā)心律失常,、頭痛和高血壓。

7,、異搏定

劑量：5mg,。

作用及用途：（1）降低慢反應(yīng)細(xì)胞自律性：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2 內(nèi)流，使舒張期自動(dòng)除極速度減慢,，自律性降低,。（2）減慢傳導(dǎo)：抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0相Ca2 內(nèi)流，0相除極速率降低,，傳導(dǎo)減慢,。（3）延長有效不應(yīng)期，利于消除折返,，減少早搏,。主要用于室上性心律失常，作為室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速首選藥,，對其它室上性心律失常如房顫,、房撲、房早也可用,。

不良反應(yīng)：惡心,、嘔吐、便秘,、心悸,、少數(shù)可引起顯著房室傳導(dǎo)阻滯、室顫,、心臟停搏,，靜脈用藥者可有血壓下降，引起或加重心力衰竭,。

8,、西地蘭

劑量：0.4mg。

作用及用途：加強(qiáng)心肌收縮力,，增加心功能不全患者的心輸出量,，減慢心率，降低竇房結(jié)的自律性,。

不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食,、惡心,、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛,、眩暈,、視力及視色障礙等；以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常,，如過緩型,、傳導(dǎo)阻滯、異位心律,、不規(guī)則心律,。

9、阿托品

劑量：0.5mg,。

作用及用途：（1）抑制腺體分泌（2）散瞳,、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹（3）松馳內(nèi)臟平滑肌（4）解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制（5）擴(kuò)張血管,、改善微循環(huán)作用（6）中樞興奮作用,。臨床上多用于胃、腸,、膽,、腎絞痛、早期感染性休克,、麻醉前給藥,、阿斯綜合征、有機(jī)磷中毒,、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等,。

不良反應(yīng)：口干、心悸,、視力模糊,、皮膚燥紅、體溫上升,、排尿困難,、便秘等。過量中毒時(shí)除上述癥狀加重外,，并出現(xiàn)中樞興奮現(xiàn)象,，如煩躁不安、言語不清,、呼吸加快加深、譫妄,、幻覺,、驚厥等,。嚴(yán)重中毒時(shí)中樞可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷及呼吸麻痹等,。

10,、山莨菪堿（654-2）

劑量：10mg。

作用及用途：能解除微血管痙攣,，改善微循環(huán),，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱,，常用于感染中毒性休克,、緩解胃腸絞痛。

不良反應(yīng)：常見有口干,、面紅,、視物模糊，少見的有心率加快,、排尿困難,、用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。

11,、速尿

劑量：20mg,。

作用及用途：抑制Na 、K ,、Cl-的共同轉(zhuǎn)運(yùn),，腎臟稀釋功能降低。由于NaCl排出增加,、重吸收減少,，使髓質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能降低,，水的重吸收減少,，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用；改善腎臟血液循環(huán),，可擴(kuò)張腎血管,，增加腎血流，改變腎血流分布,，腎皮質(zhì)供血增加,。用于各型嚴(yán)重水腫、腎功能不全,、心功能不全,、藥物中毒。

不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂耳毒性,；胃腸反應(yīng),；可引起高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng),。

12、安定

劑量：10mg,。

作用及用途：鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮,；治療和輔助治療各種類型的癲癇和驚厥。

不良反應(yīng)：常見有嗜睡,、頭暈,、乏力，老年人常見便秘,。大劑量可見共濟(jì)失調(diào),、震顫。

13,、硝酸甘油

劑量：5mg,。

作用及用途：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量,，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量,。主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞,、慢性心功能不全,。

不良反應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、心痛加快,、體位性低血壓,、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛,、耐受性,，使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥,，嚴(yán)重者可引起呼吸困難,、紫紺、昏迷甚至死亡,。

14,、硫酸鎂

劑量：10ml。

作用及作途：具有利膽,、導(dǎo)瀉,、抗驚厥及降壓作用。

不良反應(yīng)：過量可引起嘔吐,、口渴,、胃痛、紫紺、瞳孔散大,、尿少或尿閉,、衰竭和虛脫等，導(dǎo)瀉服用大量高濃度硫酸鎂時(shí)可導(dǎo)致脫水,。

15、利多卡因

劑量：100mg,。

作用及用途：作用表現(xiàn)為（1）降低浦氏纖維自律性：通過抑制4相Na 內(nèi)流和促進(jìn)K 外流,，降低自律性并提高致顫閾。（2）改變傳導(dǎo)速度,，消除折返：細(xì)胞外K 濃度高時(shí),，可減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯而消除折返,；細(xì)胞外K 濃度低時(shí),，可加快傳導(dǎo)，消除單向阻滯而消除折返,。使這窄譜抗心律失常藥,，僅用于室性心律失常，特別是適用于危急情況,。

不良反應(yīng)：出現(xiàn)嗜睡,、眩暈；大劑量使用可引起語言障礙,、驚厥甚至呼吸抑制,。偶見竇性過緩、房室阻滯等心臟毒性,。

16,、10%葡萄糖酸鈣

劑量：10ml。

作用及用途：為鈣補(bǔ)充劑,。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高,，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低,，出現(xiàn)軟弱無力等,，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手搐搦癥,；過敏性疾患,；心臟復(fù)蘇。

不良反應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱,，過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止,，嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥,，早期可表現(xiàn)便秘、倦睡,、持續(xù)頭痛,、食欲不振、口中有金屬味,、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精神錯(cuò)亂,、高血壓,、眼和皮膚對光敏感。

17,、氨茶堿

劑量：0.25g,。

作用及用途：松馳支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力,、強(qiáng)心,、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及膽道平滑肌,，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用,，用于急慢性哮喘，口服預(yù)防發(fā)作,，靜脈注射和靜脈滴注制止發(fā)作,；心源性哮喘。

不良反應(yīng)：局部刺激性,，口服可引起惡心嘔吐,、肌注可致局部紅腫、疼痛,；治療量可致失眠,、心悸、心律加快,、血壓降低,，過量或靜注過快可致心律失常甚至心跳聚停。

18,、地塞米松

劑量：5mg,。

作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用,；抗毒作用,，減輕內(nèi)毒素對機(jī)體造成的損害；抗休克，對各種休克均有效,，尤其是中毒性休克,；對血液萬分的影響，使血中紅細(xì)胞,、血小板,、中性白細(xì)胞數(shù)量增多，血紅蛋白和纖維蛋白原的量也增多,，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞減少,；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。用于嚴(yán)重感染或炎癥,，防止某些炎癥后遺癥；自身免疫性疾病和過敏性疾??；抗休克；血液系統(tǒng)疾病,。

不良反應(yīng)：長期大劑量應(yīng)用所致不良反應(yīng)為類腎上腺皮質(zhì)功能調(diào)進(jìn)癥如滿月臉,、水牛背、向心性肥胖,、皮膚變薄,、痤瘡、多毛,、浮腫,、低血鉀、高血壓和糖尿,、肌無力,、肌萎縮；誘發(fā)或加重感染,；誘發(fā)或加重潰瘍,；引起食欲增加、激動(dòng),、失眠,、偶致精神失常或癲癇發(fā)作,。長期用藥突然停藥所引起的不良反應(yīng)為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,、惡心嘔吐、食欲不振,、肌無力,、低血糖和低血壓等；反跳現(xiàn)象引起原有病癥復(fù)發(fā)或加重。

19,、50%葡萄糖

劑量：20ml,。

作用及用途：用來補(bǔ)充熱量，治療低糖血癥當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注,，糖原的合成需鉀離子參與,，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降,，故被用來治療高鉀血癥,，高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑,。

不良反應(yīng)：靜脈炎,；高嘗試葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛；反應(yīng)性低血糖,；高血糖非酮癥昏迷,；電解質(zhì)紊亂，低鉀,、低鈉及低磷血癥,；原有心功能不全者；高鉀血癥,。

20,、納洛酮

阿片受體拮抗劑。能調(diào)節(jié)兒茶酚氨和前列腺素釋放,，解除小動(dòng)脈痙攣,，從而改善腦循環(huán)，恢復(fù)腦細(xì)胞功能,。用于解救嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒,、酒精中毒、呼吸抑制及腦復(fù)蘇等,。

不良反應(yīng)：心功能障礙,、高血壓患者禁用。

21,、硝普鈉

強(qiáng)效,、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,，降低外周血管阻力,。用于高血壓急癥和急性心衰。

不良反應(yīng)：可引起危險(xiǎn)的低血壓,；用于心衰,，要從小劑量開始,，逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量,；要臨時(shí)配制,，并于12小時(shí)內(nèi)用完；避光,。

22,、解磷定

劑量：0.5/20ml。

作用與用途：本品為單季胺鹽類膽堿脂酶復(fù)活劑,，可緩解煙堿樣癥狀,，迅速減輕肌肉震顫和支氣管痙攣。主要用于有機(jī)磷中毒的搶救,，對1605,、1059、特普,、乙硫磷解毒效果好,，而對敵敵畏、敵百蟲的效果稍差,。對樂果中毒則無效。

不良反應(yīng)：注射后可引起惡心,、嘔吐,、心率增快、心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性S-T壓低和Q-T間期延長,。速度過快可引起眩暈,、視力模糊、復(fù)視,、動(dòng)作不協(xié)調(diào),。劑量過大可抑制膽堿脂酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作,。

23,、罌粟堿

劑量：30mg。

作用與用途：對血管,、心臟及其他平滑肌有直接的非特異性松弛作用,，解除痙攣。用于治療腦,、心及外周血管痙攣所致的缺血,，腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣,。

不良反應(yīng)與禁忌：用藥后可出現(xiàn)黃疸,，眼及皮膚明顯黃染,，提示肝功能受損。胃腸道外給藥可引起注射部位紅,、腫,、痛反映血栓形成的早兆。給藥過快使呼吸加深,、面色潮紅,、心跳加快、低血壓伴眩暈,。過量有視力模糊,、復(fù)視、嗜睡或（和）軟弱,。

禁忌：心絞痛,、新近心肌梗死者慎用，心肌抑制時(shí)慎用大量,，震顫性麻痹者禁用,。

24、利血平

劑量：1mg,。

作用與用途：降壓藥,，其降壓作用緩慢、溫和而持久,，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有持久的安定作用,。適用于輕、中度高血壓,，對重癥晚期高血壓,，可與利尿劑、神經(jīng)阻滯劑及其他降壓藥合用,，以增強(qiáng)其效果,，減少其他藥物的劑量。

不良反應(yīng)：大劑量時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng),，常見有倦怠,、昏厥、頭痛,、陽痿,、性欲減退、乏力,、精神抑郁,、注意力不集中、神經(jīng)緊張,、焦慮,、多夢,；較少見有排柏油樣便、嘔血,、胃痛,、心律失常、心動(dòng)過緩,、支氣管痙攣,、鼻塞。