一,、順產(chǎn)產(chǎn)程全過程

自然分娩有三個(gè)產(chǎn)程,，只要孕媽媽了解了，其實(shí)自然分娩也不是很可怕,，下面就為大家講解一下這三個(gè)產(chǎn)程吧,。

第一產(chǎn)程(6～12小時(shí))養(yǎng)精蓄銳、休息,、進(jìn)食,。

（1）宮縮間歇時(shí)休息、睡覺,、吃喝,、聊天或聽音樂。這一時(shí)期,，子宮收縮是間斷的,，而且不收縮的時(shí)候長(zhǎng)，收縮的時(shí)候短,，所以你能有大部分時(shí)間得到休息,，盡管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放松,，抓緊時(shí)間休息或吃東西,，如果你睡不著，也可聽聽音樂,，和人聊聊天,。

（2）宮縮來臨時(shí)腹式呼吸，采取隨意,、喜歡的姿勢(shì),。在宮縮來臨時(shí),，可采取腹式呼吸,，使腹部放松。

第二產(chǎn)程(1～2小時(shí))極限沖刺,、配合用力,、可見胎頭、破水,、用力和呼吸,。

(1)宮縮用力，無宮縮放松,。按照宮縮節(jié)奏用力,，有宮縮時(shí)用力,，宮縮停止后一定要放松，如果一直用力,，會(huì)使你感覺異常疲勞,。如果宮縮來臨時(shí)，你不能正確用力,，就不能很好地配合宮縮和胎兒完成分娩過程,。

(2)正確用力方法是：當(dāng)宮縮開始，陣痛到來時(shí),，你要深深地吸一口氣,，然后緊閉雙唇，憋住氣,，開始使勁兒,。注意，一定要把勁兒使在下面,，就像拉干硬的大便,。

(3)該停就停。如果助產(chǎn)士讓你不要再用力了,，要"哈,、哈"地大喘氣，你一定不要再用力了,，否則可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰裂傷,。

第三產(chǎn)程(3～30分鐘)胎盤娩出、比較輕松,。

第三期是從胎兒娩出后到胎盤娩出這一段時(shí)間,。這一段時(shí)間比較容易度過。產(chǎn)婦不再陣痛,，并且聽到了新生兒的第一聲啼哭,，媽媽終于見到盼望已久的寶寶，喜悅淡忘了疼痛,。

二,、順產(chǎn)相關(guān)問題

1.輕度宮頸糜爛可以順產(chǎn)嗎

孕婦患有輕度宮頸糜爛雖然可以順產(chǎn)，但是不能因?yàn)樗牡燃?jí)比較輕就疏忽不治療,。該病若不及時(shí)治療對(duì)于患者健康的影響是非常大的,。另外如果輕度宮頸糜爛沒有及時(shí)治療,，隨著病情的發(fā)展,，炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，出現(xiàn)腰骶酸痛,，小腹墜脹等癥狀,，少數(shù)患者甚至能夠引起不孕同,，因此需要積極治療的。

2.高度近視能順產(chǎn)嗎

高度近視是可以順產(chǎn)的,。只能說高度近視的產(chǎn)婦比不近視的產(chǎn)婦會(huì)增加不利于自然分娩的一點(diǎn)不利條件,，但不是絕對(duì)的，從醫(yī)學(xué)的角度來說,，絕沒有近視眼的產(chǎn)婦就不能自然分娩了一說,。高度近視眼會(huì)造成網(wǎng)脫的原因是：高度近視眼的玻璃體和視網(wǎng)膜變性有關(guān)，玻璃體變性,，液化后脫離,，增殖條索形成，眼球的輕微震動(dòng)都可能引起增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起脫離,。而從醫(yī)學(xué)角度上來看,，造成網(wǎng)脫的因素很多，比如說外傷,，提重物,，當(dāng)然妊娠可為網(wǎng)脫的誘因之一，但不能因?yàn)槭钦T因,，就認(rèn)為不能順產(chǎn),。

3.第一次剖腹產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎？

婦女在一次剖腹產(chǎn)后,，在以后分娩出現(xiàn)什么情況會(huì)導(dǎo)致自然產(chǎn)不成功呢?

情況一,、上次剖腹傷口較薄或者愈合不良上一次剖腹產(chǎn)剖腹傷口較薄或者切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻,、切口瘡痕處過薄,，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口,、⊥形切口或子宮切口有嚴(yán)重裂傷,，進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)等情況。臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),，有些縫得較薄的子宮肌肉層,，在二度生產(chǎn)，進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),，可以看見子宮被胎兒撐大,，縫合的傷口處已經(jīng)薄如塑料袋一般很容易發(fā)生子宮破裂,，而縫得較厚的剖腹傷口,，發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)則較低。子宮破裂有哪些危險(xiǎn)?子宮破裂就是子宮的組織裂開,，裂開的程度不一,，完全子宮裂開是子宮與腹腔相通,，或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會(huì)從子宮破裂處伸出手腳,，或是完全進(jìn)入腹腔,。子宮裂開的嚴(yán)重程度不一，可能在生產(chǎn)過程或是產(chǎn)后出血,，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致大量出血,、休克、死亡,。胎兒在胎心音會(huì)有不規(guī)則的變化,，即使補(bǔ)充點(diǎn)滴、給予氧氣,、產(chǎn)婦采左側(cè)臥都無法改善胎兒的胎心音。

情況二,、第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在如果你第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在,，如骨盆狹窄、頭盆不稱,、胎位不正,、軟產(chǎn)道畸形或狹窄、以及內(nèi)外科合并癥,，如心臟病,、曾經(jīng)有產(chǎn)程遲滯等孕婦。

情況三,、第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥第二次懷孕時(shí)有嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,，如重度先兆子癇，前置胎盤,、胎盤早剝等，不適于陰道分娩,。

情況四,、分娩產(chǎn)程進(jìn)展不順利第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過程中如果產(chǎn)程進(jìn)展不順利,，或出現(xiàn)胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經(jīng))硬裂的情況,，需緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

情況五,、第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問題第二次懷孕時(shí)胎寶寶存在問題,，如胎兒宮內(nèi)缺氧,、多胎妊娠、宮內(nèi)感染,、胎兒過大等,。

情況六、二胎分娩時(shí)使用催產(chǎn)藥《新英格蘭期刊》曾經(jīng)刊載一篇論文,，以華盛頓州婦女為統(tǒng)計(jì)對(duì)象,，收集十年間，超過二萬名第一胎剖腹產(chǎn),，第二胎單胞胎的產(chǎn)婦,，她們?cè)诘诙ドa(chǎn)時(shí)分別選擇，繼續(xù)剖腹產(chǎn),、自然產(chǎn)痛生產(chǎn),、使用催生藥、不催生等四種方法生產(chǎn),。經(jīng)過陰道生產(chǎn)的子宮破裂確實(shí)比較高,，尤其是催生可能會(huì)導(dǎo)致子宮破裂的危險(xiǎn)增加，使用催生藥的產(chǎn)婦則最為明顯,。

情況七,、二胎分娩時(shí)采用引產(chǎn)一份發(fā)表在《美國(guó)婦產(chǎn)科期刊》的報(bào)告則指出，剖腹產(chǎn)后自然產(chǎn)的子宮破裂比率達(dá)到1.6%,，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)程中曾經(jīng)使用引產(chǎn)的產(chǎn)婦,。研究結(jié)論建議，自然產(chǎn)的產(chǎn)婦本身要是橫切的手術(shù)切口,，而且要選擇能提供足夠應(yīng)變?cè)O(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn),。其它的建議還包括，最好在第一次剖腹產(chǎn)前有過成功的自然產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),，生產(chǎn)過程施行無痛分娩,，裝置胎兒監(jiān)視器，不要引產(chǎn),，以及很好的事前咨詢和同意書簽署,。

情況八、上次剖腹產(chǎn)采取的是縱切的手術(shù)縱切口的這種剖宮產(chǎn),，孕婦子宮破裂幾率很多,，特別到孕中期、孕晚期,、分娩期,。情況九、剖腹產(chǎn)后再次懷孕間隔時(shí)間太短如果剖腹產(chǎn)后三年內(nèi)就懷孕，這對(duì)于媽媽來說是非常危險(xiǎn)的,，懷孕過程中子宮發(fā)生破裂的幾率非常高。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間,。只有在傷口完全愈合,，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒,，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂,。這個(gè)時(shí)間大約需要三年。

4.哪些產(chǎn)婦在順產(chǎn)時(shí)需要做側(cè)切,？

孕婦在分娩時(shí),，陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分?jǐn)U張,，以便于胎兒離開宮體,，通過陰道，降臨人世間,。盡管陰道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出,，但實(shí)際上，當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭娩出時(shí),，如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,，保護(hù)會(huì)陰部，那么肯定會(huì)有很多的產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生不同程度撕裂傷,。一旦發(fā)生了撕裂傷,，便會(huì)在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥。例如,，有些產(chǎn)婦因陰道和會(huì)陰受損太嚴(yán)重而發(fā)生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,，使大便失禁,，十分痛苦。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開術(shù),，那就不會(huì)發(fā)生上述后遺癥,，而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。臨床上,，有下列一些情況的產(chǎn)婦,，需要做會(huì)陰切開術(shù)。

1,、會(huì)陰彈性差,、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂,。

2,、胎兒較大，胎頭位置不正,，再加上產(chǎn)力不強(qiáng),，胎頭被阻于會(huì)陰。

3,、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅,，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),，就要做會(huì)陰切開術(shù)了。

4,、子宮口已開全,，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,，胎兒的心率發(fā)生異常變化,，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便,。

5,、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。任何事物都是一分為二時(shí),。會(huì)陰部前近陰道后鄰肛門,，細(xì)菌繁多。所以,，會(huì)陰部切開術(shù)不是無菌手術(shù),。而且，陰道里有許多細(xì)菌寄生,。如果胎膜早破,，產(chǎn)程延長(zhǎng)，平時(shí)陰道和會(huì)陰有炎癥,、水腫等,，則會(huì)陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產(chǎn)后排便,、惡露排出,，也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況,。因此，會(huì)陰切開以后,，要保持局部清潔衛(wèi)生,，每次大小便以后要立即用凈水清洗，以免污染傷,。

5.陰道松弛與分娩方式有關(guān)嗎,？

其實(shí)陰道松弛實(shí)質(zhì)上是盆底功能障礙性疾病的一種表現(xiàn)形式，不管是選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),，懷孕的過程對(duì)女性的盆底本身就是一種損傷,，只是多少和程度上的差異而已,，此外頻繁性生活也可造成陰道松弛。而且隨著女性年齡的增大,，體內(nèi)激素水平下降,，就算不選擇懷孕的女性在50歲以后也會(huì)出現(xiàn)自然松弛的現(xiàn)象。

6.陰道怎么樣才能快恢復(fù),？

陰道本身有一定的修復(fù)功能,，產(chǎn)后出現(xiàn)的擴(kuò)張現(xiàn)象在產(chǎn)后3個(gè)月即可恢復(fù)。但畢竟是經(jīng)過擠壓撕裂,，陰道中的肌肉受到損傷,，所以陰道彈性的恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。產(chǎn)后媽媽可以通過一些鍛煉來加強(qiáng)彈性的恢復(fù),，促進(jìn)陰道緊實(shí),。

1、屏住小便：在小便的過程中,，有意識(shí)地屏住小便幾秒鐘,，中斷排尿，稍停后再繼續(xù)排尿,。如此反復(fù),，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛練后，可以提高陰道周圍肌肉的張力,。

2,、提肛運(yùn)動(dòng)：在有便意的時(shí)候，屏住大便,，并做提肛運(yùn)動(dòng),。經(jīng)常反復(fù)，可以很好地鍛練盆腔肌肉,。

3,、收縮運(yùn)動(dòng)：仰臥,，放松身體，將一個(gè)手指輕輕插入陰道,，后收縮陰道,，夾緊陰道，持續(xù)3秒鐘,，后放松,，反復(fù)重復(fù)幾次。時(shí)間可以逐漸加長(zhǎng),。

4,、其他運(yùn)動(dòng)：走路時(shí)，有意識(shí)地要繃緊大腳內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部肌肉,，后放松,，重復(fù)練習(xí)。

三,、順產(chǎn)注意事項(xiàng)

順產(chǎn)的四個(gè)關(guān)鍵因素

（一）產(chǎn)道骨產(chǎn)道：8～9cm,，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個(gè)路障（坐骨棘）--固定不變,。軟產(chǎn)道：由子宮下段,，子宮頸，陰道及盆底組織構(gòu)成的彎曲管道--有脂肪,。

（二）胎兒足月的胎兒頭頸（雙頂徑）平均為91～93毫米,。媽媽骨盆中最窄的一條經(jīng)線寬度約為100毫米。胎位不正包括：臀位,、橫位,、還有頭位不正。

（三）產(chǎn)力指子宮收縮力,、腹肌收縮力,、提肛肌收縮。孕晚會(huì)出現(xiàn)一些假性宮縮,，一般為20～30秒,，臨產(chǎn)時(shí)，最長(zhǎng)的也只有45秒到一分鐘左右,。宮縮時(shí)間過長(zhǎng),，可能造成宮內(nèi)缺氧。

（四）心態(tài)有非常關(guān)鍵的作用,，生之前就應(yīng)做好順產(chǎn)或剖產(chǎn)的心理準(zhǔn)備,。