舌炎是指舌發(fā)生的慢性,、非特異性炎癥。舌是人體的特殊部位,，舌質(zhì)和舌苔的變化常能反映內(nèi)臟功能的改變,。舌炎主要表現(xiàn)為舌面成片發(fā)紅及光滑。舌炎也是一些系統(tǒng)性疾病的口腔并發(fā)癥,，多見(jiàn)于貧血,、核黃素缺乏癥、吸收不良綜合征,、心力衰竭患者,，以及女性更年期綜合征。

病因

引起舌炎的原因很多,，以全身因素多見(jiàn),，如營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏,、內(nèi)分泌失調(diào),、月經(jīng)周期影響、貧血以及真菌感染,、濫用抗生素等,。局部因素常見(jiàn)銳利牙尖、牙結(jié)石,、不良修復(fù)體及進(jìn)食刺激性食物等,。近年來(lái),，抗生素的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用使腸道正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致核黃素生成不足,，發(fā)病亦不少見(jiàn),。

臨床表現(xiàn)

1.本病好發(fā)于舌前部，特別是舌尖及舌緣,，舌前半部尤其明顯。自覺(jué)麻木,、灼痛,、進(jìn)食時(shí)疼痛等。有時(shí)伴唾液減少而出現(xiàn)口干癥狀等,。病程遷延，緩解與加重交替出現(xiàn),。

2.初起，舌面有數(shù)片紅色涂釉似的光滑小斑點(diǎn),，或者舌面大部分似牛肉樣,，紫紅色、平滑,。在這些損害或正常舌面上常伴發(fā)淺表性潰瘍或復(fù)發(fā)性濾泡性口炎。在女性患者中,，陰道也可發(fā)生相似變化,。

3.舌絲狀乳頭可萎縮,、變薄或消失,，故舌面呈火紅色,，并伴有較淺的裂隙。在絲狀乳頭萎縮初期,，蕈狀乳頭腫脹且顯得更加突出，后期也逐漸萎縮,，終成“光滑舌”。

4.伴有萎縮性舌炎,，常是危重疾病的一個(gè)顯著癥狀,，亦可是臨終表現(xiàn),。

5.若舌炎同時(shí)出現(xiàn)口角糜爛、皸裂或唇紅,、干燥脫屑以及陰囊炎時(shí),，提示核黃素缺乏癥。

6.惡性貧血時(shí),，舌面萎縮同時(shí)可伴發(fā)疼痛性,、紫紅色、慢性剝蝕斑片,，其中絲狀乳頭消失或者變薄,，而蕈狀乳頭腫脹，對(duì)刺激性食物敏感,，稱為Hunter舌炎,。這種剝蝕主要發(fā)生在舌尖、舌緣及舌面，偶發(fā)生于唇部,、頰部及上顎黏膜,。

檢查

1.常規(guī)口腔檢查

唾液或黏膜刮取物涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng),。

2.血常規(guī)檢查

檢查患者是否貧血,。

3.內(nèi)鏡檢查

檢查患者胃腸道疾病。

診斷

診斷主要以臨床表現(xiàn)為依據(jù),，盡可能查找和排除病因,。必要時(shí)取活組織檢查以明確診斷。

治療

針對(duì)病因治療,，檢查并積極治療系統(tǒng)性疾病,，如貧血、胃腸道功能障礙等,。應(yīng)合理應(yīng)用抗生素,，合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和飲食，補(bǔ)充足量B族維生素,，特別是維生素B2（核黃素）,。

預(yù)防

1.保持口腔衛(wèi)生，餐后一定要用清水含漱,，必需將舌尖抵住下頜前牙舌側(cè),，使舌背向上拱起，以便裂溝擴(kuò)張,，而利于漱凈滯留在內(nèi)的殘?jiān)?/p>

2.在炎癥期間,，可用消炎防腐含漱劑。

3.繼發(fā)感染時(shí)口服抗生素,，局部涂抹魚肝油乳劑,。