口角炎（angular cheilitis）俗稱“爛嘴角”，表現(xiàn)為口角潮紅,、起皰,、皸裂、糜爛,、結(jié)痂,、脫屑等?；颊邚埧谝壮鲅?，吃飯說話均受影響,。口角炎的誘發(fā)因素是冷干的氣候,，會(huì)使口唇,、口角周圍皮膚黏膜干裂，周圍的病菌乘虛而入造成感染,；口唇干裂時(shí),，人們會(huì)習(xí)慣性地用舌頭去舔，促使口角干裂,；若從膳食中攝取的維生素減少,，造成體內(nèi)B族維生素缺乏，還會(huì)導(dǎo)致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生,。

病因

1.機(jī)械因素

牙齒位置不合適,，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶,，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中,。

2.營(yíng)養(yǎng)缺乏

核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等,。體力消耗過多或身體衰弱,、營(yíng)養(yǎng)不良、鐵,、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸,、維生素B6等可致本病。

3.感染

病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌,，多見于兒童,。某些皮膚病，如：異位性皮炎,、脂溢性皮炎,；流涎病浸潤(rùn)口角；咬指,、咬筆桿等也可引起該病,。

臨床表現(xiàn)

最初為唇干燥，口角處紅斑,、水腫,、滲液、結(jié)痂,。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤(rùn)、皸裂,、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋,。若由營(yíng)養(yǎng)不良,、貧血、核黃素缺乏引起,，可伴有口腔,、舌及陰部黏膜損害，如光面舌,、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀,。多兩側(cè)對(duì)稱，亦可單側(cè)發(fā)病,。自覺有燒灼感,。營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，口角及其周圍可出現(xiàn)膿皰,，多與化膿球菌感染有關(guān),。本病可分為:

1.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎

營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見,。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂,，甚者自口角向口內(nèi)黏膜或口周皮膚延伸,，溝裂深淺、長(zhǎng)短不一,，疼痛不明顯,，口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥,、裂紋,，偶見鱗屑，唇微腫,。舌背平滑,，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布,，舌緣常有齒痕,。還常伴發(fā)唇炎、舌炎,。

2.球菌性口角炎

球菌性口角炎是由于鏈球菌,、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見于老年無牙的患者,。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,，糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可化膿,、出血,、結(jié)痂。

3.真菌性口角炎

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎,。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯,，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋,，還可能有化膿,、出血、結(jié)痂,，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛,。PAS染色可見念珠菌菌絲。

治療

1.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎

一般給予維生素B2,，同時(shí)口服復(fù)合維生素B族,。因在B2缺乏時(shí)煙酸及維生素B6也往往缺乏。加強(qiáng)局部護(hù)理,，口角局部可用龍膽紫涂抹,，保持清潔衛(wèi)生。牙合間距離過短者須矯形修復(fù),。

2.球菌性口角炎

治療應(yīng)在局部清洗干凈后,，用抗生素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素,，可用青霉素V鉀片,、磺胺藥、螺旋霉素等口服,。

3.真菌性口角炎

治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗,、擦干，然后局部涂制霉菌素,、克霉唑,、咪康唑等。

食療方

1．氣候干燥的冷天,，患口角炎的患者逐漸增多,。一些頑固的患者，經(jīng)多次,、大量服用維生素類藥后,，往往未見轉(zhuǎn)好或治愈。但用魚肝油膠丸液涂擦口角處則可治愈,。

用藥前,，先用熱水清洗口角患處，擦凈病變區(qū)域浸漬，待該區(qū)干燥后,，將魚肝油膠丸用消毒注射針頭或縫衣針刺破,，擠出內(nèi)液，均勻涂抹患處,。用剩的膠殼仍可口服。重癥應(yīng)每日午后,、晚臨睡前各擦1次,，輕癥每晚1次，連續(xù)3～5天可治愈,。

2．熟豬油外涂治口角潰爛,。將熬得的熟豬油冷卻待用。用法：用手將油涂于患處,，每日涂2～3次,，保持患部濕潤(rùn)為度。一般涂2～3天,，患部結(jié)痂脫落即愈,。

預(yù)防

1.預(yù)防寶寶“爛嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食,。首先要克服小兒偏食習(xí)慣,，多吃含核黃素豐富的食物、蔬菜和瓜果,，如粗糧,、黃豆、赤小豆,、綠豆,、豆制品、動(dòng)物肝臟,、牛奶,、魚類、大棗,、紅白蘿卜,、大白菜、西紅柿,、菠菜,、花菜、南瓜,、蘋果,、香蕉、梨等等。除此之外,，還要注意補(bǔ)充富含維生素（尤其是B族維生素）,、礦物質(zhì)的食物的補(bǔ)充，如動(dòng)物肝臟,、瘦肉,、禽蛋、牛奶,、豆制品,、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等,。同時(shí),，要多喝水，以利體內(nèi)毒素快速排出,，讓機(jī)體保持好的狀態(tài),；注意口腔清潔：飯后應(yīng)讓孩子漱口，睡覺前不要讓孩子吃東西,，也不要喝奶,，以免食物殘?jiān)粼诳谇粌?nèi)，滋生細(xì)菌,。

2.保護(hù)好面部皮膚,，保持口唇清潔衛(wèi)生，進(jìn)食后注意潔凈口唇,?？诖桨l(fā)干時(shí)，不妨涂少許甘油,、油膏或食用油,，防止干裂發(fā)生，注意不要用舌頭去舔,，如果用舌頭去舔,，唾液中的鈉氯、淀粉酶,、溶菌酶等在嘴角處殘留,，形成一種高滲環(huán)境，導(dǎo)致局部越發(fā)干燥,，從而發(fā)生糜爛,。

3.補(bǔ)鋅治療口角炎。補(bǔ)鋅增加體內(nèi)的鋅含量,，從而使體內(nèi)有足夠的鋅參與機(jī)體的代謝,，充分治療口角炎,。對(duì)于小孩來說，日常補(bǔ)鋅以服用補(bǔ)鋅制劑為主,。還可以適當(dāng)吃一些含鋅量高的食物,，比如牡蠣、蛋類,、瘦肉和動(dòng)物肝臟等,。