異嗜癥或稱異食癖（pica），是指嬰兒和兒童在攝食過(guò)程中逐漸出現(xiàn)一種特殊癖好,，對(duì)通常不應(yīng)進(jìn)食的異物,，難以控制地咀嚼與吞食。發(fā)病年齡以幼兒為多,，但學(xué)齡兒童亦可見到,。

有些兒童特別喜食煤渣、土塊,、煙頭,、火柴、毛發(fā),、紙張,、毛線以及金屬玩具或床欄上的油漆，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為異食癖或稱嗜異癥,。此種兒童多表現(xiàn)出食欲低下,，偏食及營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況低下、貧血等；通常好發(fā)年齡為1-3歲,，也可達(dá)學(xué)齡前期,，男性兒童多見。異食行為主要表現(xiàn)患兒自覺(jué)或不自覺(jué)持續(xù)性的咬食一些通常人們認(rèn)為是非食物和無(wú)營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),，并引以為樂(lè),。一般先咬然后吞食，也有些患兒在口中咬嚼后吐出,，然后再咀嚼新的物質(zhì),。患兒一般消瘦,，也有些營(yíng)養(yǎng)不良,，癥狀具有頑固性和持續(xù)性的特點(diǎn)，雖然被阻止,，仍喜歡偷偷咬食,；多數(shù)患兒性格怪異，常伴有行為和情緒障礙,。異嗜癥的合并癥因吞食異物的種類不同而不同，常見的合并癥有腸梗阻,、貧血,、缺鋅、鉛中毒,、腸道寄生蟲病等,，此外經(jīng)常異食可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

病因

關(guān)于異嗜癥的病因至今尚無(wú)定論,。有人認(rèn)為是一種心理失常的強(qiáng)迫行為,，往往與家庭環(huán)境不正常有關(guān)。初期可因無(wú)人照顧,、擅自攝取異物,，日久成為習(xí)慣，變成不易解除的條件反射,。亦有認(rèn)為與鋅,、鐵等微量元素缺乏有關(guān)。1978年山東地區(qū)報(bào)道對(duì)2-3歲以下異嗜癥108例幼兒,，認(rèn)為因缺鐵性貧血所致,；在給鐵劑1-2月，異嗜癥狀均消失,。國(guó)外曾發(fā)現(xiàn)異嗜癥患兒血內(nèi)鋅含量低,，在膳食內(nèi)補(bǔ)充鋅劑后，迅速好轉(zhuǎn),。部分患兒神經(jīng)發(fā)育異常,。

兒童異嗜癥,，屬中醫(yī)“疳癥”“積滯”“厭食癥”范疇。本癥多因乳食不節(jié),，喂養(yǎng)不當(dāng),，病后失調(diào)，以及先天稟賦不足所導(dǎo)致,。臨床上多表現(xiàn)不同程度的形體羸瘦干涸,，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，頭大頸細(xì),，四肢軟弱,，腹部脹滿等癥,，以脾瘡為常見,。“疳皆脾胃病,，亡津液所作也,。”兒童臟腑柔嫩,，脾胃容易受傷,，脾胃損傷則導(dǎo)致消化吸收及運(yùn)化功能障礙,，水谷精微不能正常輸布全身臟腑,、肌肉,、四肢百骸,，影響生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能,，以致百病叢生。

臨床表現(xiàn)

患兒喜食煤渣,、土塊,、墻泥、砂石,、肥皂,、碎紙、火柴,、紐扣,、毛發(fā)、毛線,、生米,、生豆、茶葉,、破布,、瓦片、木炭;,、爐灰以及金屬玩具或床欄上的油漆等異物,。對(duì)較小的物品能吞食下去，較大的物品則舔吮或放在口里咀嚼,。他們不聽從家長(zhǎng)勸阻,，常躲著家長(zhǎng)暗暗吞食,。嚴(yán)重者可導(dǎo)致氣管,、支氣管或食管異物。常見癥狀為食欲減退,、疲乏,、腹痛、嘔吐,、面黃肌瘦,、便秘和營(yíng)養(yǎng)不良等。

防治

（1）對(duì)心理異常引起的異嗜癥,，首先要注意家庭情況,。如夫妻、婆媳間遇有矛盾或不順心之事,，不宜在孩子面前爭(zhēng)吵打罵,，更不宜在孩子身上出氣。這樣做會(huì)驚恐孩子。對(duì)于長(zhǎng)期不和的家庭,，孩子極易產(chǎn)生心理異常,，有可能引起異嗜癥。此外大人責(zé)罰和捆縛患兒手足,，不但不能解除異食習(xí)慣,，反而使他們暗中偷吃此類不潔之物。家庭和諧,，夫妻相互體貼,，父教母愛，精心撫育,，對(duì)心理異常所致異嗜癥的預(yù)防或治療是極為重要的,。

（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所致的異嗜癥，必須及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng),。尤其對(duì)6個(gè)月后嬰兒應(yīng)及時(shí)添加輔食,，以防鐵等營(yíng)養(yǎng)素的缺藝，引起缺鐵性貧血,。幼兒因飲食習(xí)慣不良,、拒食、改善不營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較差時(shí),，要及時(shí)調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng)和改良不良的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣,。長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐,、腸炎,、脂肪痢等，均可影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收,。急性和慢性感染時(shí),，患兒食欲減退，胃腸道吸收不好,，也能造成缺鐵性貧血,。如有“腸蟲”（鉤蟲、蛔蟲等）寄生蟲時(shí),，應(yīng)及時(shí)治療,。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，每日以大量未經(jīng)煮沸的鮮牛乳喂養(yǎng)小兒,，可出現(xiàn)慢性腸遣失血,，以致缺鐵性貧血，應(yīng)引起足夠的重視,。

鋅的缺乏會(huì)引起多方面的機(jī)能障礙,。兒童缺鋅時(shí),，對(duì)味覺(jué)的敏感減退，是引起異嗜癥原因之一,。何金生等報(bào)道用0.2%硫酸鋅糖漿15毫升/日治療異嗜癥,，分3次，連服1月,，療效顯著,。

小兒異嗜癥在臨床上較為常見，必須加以慎防,。嬰幼兒時(shí)期偶吞手邊玩具及其他物體是常見的,，但2歲以后常食異物，必須研究原因,，尤其要注意家庭情況,。一般認(rèn)為4歲后頑固不改者病情嚴(yán)重。