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高血壓

#疾病/病癥# 0 0
高血壓(hypertension),是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象,。高血壓是最常見的慢性病,,常被稱為“無聲的殺手”,,大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,,并且血管壁長期承受著高于正常的壓力會導(dǎo)致冠心病,、腦卒中等嚴重疾病,。在整體人群,,血壓水平會隨年齡逐漸升高,。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),,不同患者高血壓管理的目標不同,醫(yī)生面對患者時在參考標準的基礎(chǔ)上,,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,,采用針對性的治療措施。
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高血壓(也稱血壓升高),,是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象,。根據(jù)《中國高血壓臨床實踐指南》,成人高血壓的診斷標準是收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,。高血壓的發(fā)病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式,,如高鹽飲食、過量飲酒,、長期精神緊張和體力活動不足等,。高血壓在5類人群中易發(fā):有家族史的人群;情緒易激動的人群,;攝入鹽量偏高的人群,;嗜酒人群;工作或生活壓力大的人群,。

高血壓的典型癥狀包括頭痛,、疲倦或不安,、心律失常,、心悸耳鳴等。然而,,許多高血壓患者可能在沒有任何癥狀的情況下已出現(xiàn)其他并發(fā)癥,,如腦卒中、視物模糊、意識喪失,、失憶等,,所以高血壓被稱為“無聲的殺手”。

對于高血壓患者,,改善生活方式和藥物治療是最常用的治療方式,。藥物治療的基本原則包括優(yōu)先使用長效降壓藥物,控制24小時血壓,,并適時根據(jù)需要調(diào)整藥物與劑量,。如果高血壓患者的血壓長期得不到控制,可能會導(dǎo)致更嚴重的并發(fā)癥,,甚至可能導(dǎo)致卒中,、腦梗死等致命的結(jié)果。

最新的調(diào)查顯示,,中國成人高血壓的患病率為27.9%,,大概每三位成人中就有一位是高血壓患者。農(nóng)村地區(qū)高血壓的患病率已經(jīng)超過了城市,,并且高血壓的患病率在藏族,、滿族和蒙古族人群中更高。

疾病類型

既往《中國高血壓防治指南》根據(jù)血壓升高的水平,,可將高血壓分為高血壓1級(輕度),、2級(中度)、3級(重度),。

1級高血壓血壓值為收縮壓140~159mmHg且舒張壓90~99mmHg,,醫(yī)學(xué)書寫為140~159/90~99mmHg;

2級高血壓血壓值為160~179/100~109mmHg,;

3級高血壓血壓值高于180/110mmHg,。

值得注意的是,如果患者的收縮壓和舒張壓分屬不同的級別時,,則以較高的分級為準,。

2022年頒布的《中國高血壓臨床實踐指南》推薦將中國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。

收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg為1級高血壓,;

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為2級高血壓,。

此外,還可分為單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓,。

單純收縮期高血壓為收縮壓高于140mmHg,,但舒張壓正常(低于90mmHg);

單純舒張期高血壓為收縮壓正常(低于140mmHg),,但舒張壓高于90mmHg,。

高血壓并不只是在老年人群中有,,按患病群體不同,可分為兒童與青少年高血壓,、妊娠高血壓,、中青年高血壓和老年高血壓。

病因

關(guān)于高血壓的發(fā)病病因,,是全世界科學(xué)家在不斷探索的難題,,大部分高血壓患者的病因至今仍未明確。既往將這類高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”,,但這個名稱已經(jīng)成為過去式,,目前統(tǒng)稱為高血壓。

在表現(xiàn)為高血壓的患者中,,5%是由于某些確定的疾病或病因引起血壓升高,,這被稱為繼發(fā)性高血壓,這類高血壓可通過治療導(dǎo)致血壓升高的疾病而得到根治或改善,。

發(fā)病原因

高血壓發(fā)病原因不明確,,更多談及其危險因素,包括遺傳因素,、年齡以及不良生活方式等多方面,,其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險因素聚集,,高血壓患病風(fēng)險就會增大,。

繼發(fā)性高血壓病因

對于中重度年輕高血壓患者若其藥物聯(lián)合治療效果差時應(yīng)考慮是否為繼發(fā)性高血壓,是否存在以下疾病而導(dǎo)致的血壓升高,。

腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、慢性腎盂腎炎等,;

內(nèi)分泌疾?。喝缃^經(jīng)期綜合征、嗜鉻細胞瘤等,;

心血管病變:如主動脈瓣關(guān)閉不全,、主動脈縮窄等;

顱腦病變:如腦腫瘤,、腦外傷等,;

睡眠呼吸暫停綜合征;

其他原因有:妊娠高血壓綜合征,、紅細胞增多癥,、藥物等。

誘發(fā)因素

高血壓是一種“生活方式疾病”,,很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險因素,。

高鈉低鉀飲食

高鈉低鉀膳食是中國人群重要的高血壓發(fā)病危險因素。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,,而中國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克,;世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克,而中國人群每天鉀的攝入量只有1.89克,。

超重和肥胖

超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素,,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險是體重正常人群的1.16~1.28倍,。

過量飲酒

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,,高血壓患者中約5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒(單次飲酒量:男性41-60g,,女性21-40g)和有害飲酒(單次飲酒量:男性60g以上,,女性40g以上)。

長期精神緊張

人在緊張,、憤怒,、驚恐、壓抑,、焦慮,、煩躁等狀態(tài)下,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,,從而升高血壓,。研究顯示,精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常人群的1.5倍左右,。

體力活動不足

中國城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏體力活動,,體力活動不足是高血壓的危險因素。

其他因素

其他危險因素還包括年齡,、高血壓家族史,、合并糖尿病、血脂異常等,。近年來,,大氣污染也備受關(guān)注,有研究顯示大氣中的一些污染物與高血壓發(fā)病可能相關(guān),。

癥狀

很多高血壓患者在感覺不到任何不適癥狀的情況下,,就已發(fā)生了無癥狀的其他疾病,這就是通常說的靶器官損害,,所以高血壓被稱為“無聲的殺手”,。

其實,高血壓有時候會有一些不太特異的癥狀,,比如頭部脹痛,、陣發(fā)性眩暈,、胸悶不適、四肢麻木等,,這時患者及接診醫(yī)生都要警惕是不是早期高血壓的信號,。

典型癥狀

高血壓的典型癥狀包括:頭痛、疲倦或不安,、心律失常,、心悸耳鳴等。

若已達高血壓危象(≥180/120mmHg),,患者可發(fā)生卒中,、視物模糊、意識喪失,、失憶,、心肌梗死、腎功能損害,、主動脈夾層,、心絞痛、肺水腫以及子癇,。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀:

妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā),,主要癥狀為蛋白尿、水腫,,嚴重者可發(fā)生抽搐,、昏迷甚至死亡。

嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁,、過于興奮,、夜間尖聲哭叫、生長發(fā)育遲緩等,。

更年期高血壓,,可表現(xiàn)為腰膝酸軟、四肢浮腫等癥狀,。

特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳衅涮厥獾陌Y狀,,如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛、上肢麻木不適,;腎性高血壓可出現(xiàn)腰背或肋腹部疼痛,。

伴隨癥狀

當合并其他癥狀時,高血壓的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜,。常見的高血壓合并疾病有很多,,會有相關(guān)的癥狀表現(xiàn)。

伴左室肥厚;

伴冠心病/心肌梗死,;

伴心力衰竭,;

合并糖尿病,;

合并高脂血癥,;

合并腎臟病變;

伴痛風(fēng)或高尿酸血癥,;

伴哮喘/慢性支氣管炎/肺水腫,;

伴消化性潰瘍,;

伴腦血管病,,包括腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作,。

高血壓患者的血壓如果長期得不到控制,,可引發(fā)多種其他并發(fā)癥:

主動脈夾層,常常表現(xiàn)為突發(fā)嚴重胸痛,;

眼部血管異常,,逐漸出現(xiàn)視物模糊;

記憶理解力下降,;

癡呆,。

其他可能相關(guān)的伴發(fā)癥狀包括眼底出血、面部潮紅,、暈眩,。

就醫(yī)

高血壓患者大多沒有典型癥狀,很容易被忽視而沒有及時就醫(yī),。這提示,,高危人群要了解高血壓的一般癥狀,一旦有相關(guān)不適感,,應(yīng)盡快就診檢查,;對于普通人群,在任何看病或體檢過程中,,一旦提示有血壓升高的情況,,應(yīng)引起重視,定期復(fù)查,,讓專業(yè)醫(yī)生對血壓升高的情況進行判斷,。

診斷流程

當出現(xiàn)高血壓典型癥狀或相關(guān)可疑癥狀時,患者應(yīng)及時,、盡快就診,。診斷流程如下:

1.由專業(yè)醫(yī)生確立高血壓診斷,確定血壓水平分級,;

2.判斷高血壓原因,;

3.分析危險因素,、靶器官損害以及相關(guān)臨床癥狀,做出病因和鑒別診斷,,評估患者心腦血管危險因素,。

一般情況下,高血壓患者可服藥控制血壓,,但出現(xiàn)以下狀況后,,需要及時入院進一步診治:

沒有確診病因;

高血壓已出現(xiàn)靶器官損害,;

已有明顯伴發(fā)疾病或并發(fā)癥,,如嗜鉻細胞瘤、腎小球腎炎,、腎動脈疾病,、妊娠中毒癥、眼底改變等,;

出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,,如心力衰竭、腦血管意外等,;

高血壓危象(≥180/120mmHg),。

診斷標準

2018年修定的《中國高血壓防治指南》指出在未使用降壓藥物的情況下,有3次診室血壓值均高于正常,,即診室收縮壓(俗稱高壓)≥140mmHg和/或舒張壓(俗稱低壓)≥90mmHg,,而且這3次血壓測量不在同一天內(nèi),此時可診斷為高血壓,。

請注意當收縮壓和舒張壓分別屬于不同級別時,,以符合較高分級的那個為準,即診斷標準寧愿更加嚴格,。(詳見“圖1:血壓分類”)

2022年頒布的《中國高血壓臨床實踐指南》推薦將中國成人高血壓診斷界值下調(diào)為收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg,。并且說明高血壓的診斷可依據(jù)診室血壓測量、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭血壓監(jiān)測,,如有條件優(yōu)先選擇24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,,但目前還沒有全面推行。

就診科室

高血壓的日常就診科室為心內(nèi)科或普通內(nèi)科,,復(fù)雜癥狀高血壓,,可前往有資質(zhì)的醫(yī)院專門設(shè)立的高血壓門診就醫(yī)。

相關(guān)檢查

一旦考慮高血壓診斷,,應(yīng)該進行全面檢查與評估,,包括病史調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查,、遺傳學(xué)分析,、血壓測量和靶器官損害評估。

病史

詢問家族史,、病程,、癥狀、既往史,、繼發(fā)性高血壓的線索,、生活方式和社會心理因素。

體格檢查

測量血壓,、脈率,,體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍,、臀圍,,觀察是否有庫欣綜合征面容,、神經(jīng)纖維瘤性皮膚斑,、甲狀腺功能亢進性突眼征或下肢水腫,聽診頸動脈,、胸主動脈,、腹部動脈和股動脈有無雜音;觸診甲狀腺,,全面的心肺檢查,,檢查腹部有無腎臟增大(多囊腎)或腫塊,檢查四肢動脈搏動和神經(jīng)系統(tǒng)體征,。

實驗室檢查

基本項目包括血生化,、血常規(guī)、心電圖和尿液分析,;其他項目包括超聲心動圖,、高敏C反應(yīng)蛋白、眼底檢查,、睡眠呼吸監(jiān)測等,。

血壓檢查

要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量,取坐位上臂血壓,,測量位置應(yīng)與心臟水平,。推薦使用經(jīng)過驗證的上臂式醫(yī)用電子血壓計,首診時應(yīng)測量雙臂的上臂血壓,,以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂,。

測量血壓時,應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄,。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,,應(yīng)再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄,。老年人,、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)該加測站立位血壓,。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量,。

鑒別診斷

該疾病一般臨床診斷明確,如果有復(fù)雜情況,,須經(jīng)臨床醫(yī)生根據(jù)患者個體情況判斷,。

治療

高血壓治療的根本目標是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險。降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身,。對普通高血壓患者,,建議在改善生活方式的基礎(chǔ)上,根據(jù)高血壓患者的總體風(fēng)險水平?jīng)Q定是否給予降壓藥物以及藥物治療方案,。

對妊娠高血壓患者,,治療的主要目的是保障母嬰安全和妊娠分娩的順利進行,減少并發(fā)癥,,降低病死率,。對輕度高血壓患者應(yīng)強調(diào)非藥物治療,并積極監(jiān)測血壓,、定期復(fù)查尿常規(guī)等相關(guān)檢查,。

急性期治療

這里的高血壓急性期與其他疾病有所不同,特指在某些誘因作用下出現(xiàn)了高血壓危象(≥180/120mmHg),,需要立刻及時降血壓并有控制地讓血壓水平“緩慢”下降,。高血壓危象的治療非常復(fù)雜,要考慮全身多重因素,,患者及患者家屬此時應(yīng)了解其治療原則,,配合臨床治療。

目前關(guān)于以多快的速度使升高的血壓下降尚無定論,,現(xiàn)有的指南多建議除急性腦卒中,、肺水腫或主動脈夾層之外,第1小時平均動脈壓下降≤25%,,隨后的2-6小時內(nèi),,在嚴密監(jiān)測血壓的情況下,逐漸將血壓下降至160/110mmHg,,24-48小時逐漸降至正常,。同時應(yīng)注意治療過度可導(dǎo)致組織低灌注,,從而導(dǎo)致額外的缺血性損傷。

高血壓危象治療一般考慮持續(xù)穩(wěn)定劑量藥物的靜脈滴注或泵入,,常用的藥物有硝普鈉,、硝酸甘油、尼卡地平或拉貝洛爾,。

一般治療

對大多數(shù)高血壓患者而言,,應(yīng)根據(jù)病情,在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平,。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,,血壓仍超過140/90mmHg和(或)目標水平的患者應(yīng)給予藥物治療。

藥物治療

2022年頒布的《中國高血壓臨床實踐指南》指出啟動高血壓藥物治療的時間為:

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,,推薦立即啟動降壓藥物治療,;

收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg伴臨床合并癥,推薦啟動降壓藥物治療,;

收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg伴靶器官損害(GPS)或>3個心血管危險因素,,可以啟動降壓藥物治療。

高血壓藥物治療的基本原則包括以下幾方面:

起始治療選用較小有效劑量,,根據(jù)需要逐漸加至足量,,常用的五大類降壓藥均可作為初始治療用藥;

優(yōu)先使用長效降壓藥物,,力求有效控制24小時血壓,;

單藥治療不達標的患者應(yīng)進行聯(lián)合藥物治療,,可選自由聯(lián)合或給予單片復(fù)方制劑,;

根據(jù)患者個體情況,選擇適合病情的降壓藥物,;

降壓藥需終生服用,,應(yīng)考慮成本效益比。

常用降壓藥物包括鈣拮抗劑(CCB),、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、利尿劑和β受體阻滯劑等五類,。指南推薦,,這五類藥均可作為初始治療用藥,醫(yī)生會根據(jù)特殊人群的類型,、合并癥選擇針對性的藥物,,進行個體化治療。優(yōu)先使用長效降壓藥物,,以有效控制24小時血壓,,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生,。

鈣拮抗劑(CCB)

可單用,也可與其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用,,尤其適用于老年高血壓,、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛,、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者,。

常見不良反應(yīng)包括心跳加快、面部潮紅,、腳踝部水腫,、牙齦增生等。二氫吡啶類CCB沒有絕對禁忌證,,但心動過速與心力衰竭患者應(yīng)慎用,。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)

降壓作用明確,對糖,、脂代謝無不良影響,,限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng),尤其適用于伴慢性心力衰竭,、心肌梗死后心功能不全,、心房顫動預(yù)防、糖尿病腎病,、非糖尿病腎病,、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者,。

最常見不良反應(yīng)為干咳,,多見于用藥初期,癥狀較輕者可堅持服藥,,不能耐受者可改用ARB,。其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹,,偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺障礙,。長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高,應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平,。禁忌證為雙側(cè)腎動脈狹窄,、高鉀血癥及妊娠女性。

血管緊張素受體拮抗劑(ARB)

可降低有心血管病史(冠心病,、腦卒中,、外周動脈病)的患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生率和高血壓患者心血管事件風(fēng)險,,降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿,。ARB尤其適用于伴左心室肥厚,、心力衰竭、糖尿病腎病,、冠心病,、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者,,并可預(yù)防心房顫動,。

不良反應(yīng)少見,偶有腹瀉,,長期應(yīng)用可升高血鉀,,應(yīng)注意監(jiān)測血鉀及肌酐水平變化。雙側(cè)腎動脈狹窄,、妊娠女性,、高鉀血癥者禁用。

利尿劑

尤其適用于老年高血壓,、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

不良反應(yīng)與劑量密切相關(guān),,故通常應(yīng)采用小劑量,。噻嗪類利尿劑可引起低血鉀,長期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,,并適量補鉀,,痛風(fēng)者禁用;高尿酸血癥以及明顯腎功能不全者慎用,。

β受體阻滯劑

尤其適用于伴快速性心律失常,、冠心病、慢性心力衰竭,、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者,。常見的不良反應(yīng)有疲乏、肢體冷感,、激動不安、胃腸不適等,,還可能影響糖脂代謝,。中重度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘患者禁用,;慢性阻塞型肺病,、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用,。

糖脂代謝異常時一般不首選β受體阻滯劑,,必要時也可慎重選用高選擇性β受體阻滯劑,。長期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象,即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn),,較常見有血壓反跳性升高,,伴頭痛、焦慮等,,稱之為撤藥綜合征,。

手術(shù)治療

該疾病一般無需手術(shù)治療。

中醫(yī)治療

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,,但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀,,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),在醫(yī)師指導(dǎo)下治療,。

其他治療

調(diào)脂治療

如果高血壓伴有血脂異常,,應(yīng)在生活方式改變的基礎(chǔ)上,接受積極的降壓治療以及適度降脂治療,。如果尚未合并心腦血管疾病,,應(yīng)當從嚴格實施生活方式干預(yù)6個月開始,之后血脂水平還不達標,,則考慮藥物降脂治療,。如果已有心腦血管疾病,又發(fā)現(xiàn)了高血壓,,應(yīng)立即啟動他汀類藥物治療,,必要時聯(lián)合降膽固醇藥物治療。

抗血小板治療

如果高血壓伴有缺血性心腦血管病,,醫(yī)生一般會推薦進行抗血小板治療,。高血壓患者長期應(yīng)用阿司匹林時需要注意:需在血壓控制穩(wěn)定(<150/90mmHg)后開始應(yīng)用;未達良好控制的高血壓患者,,阿司匹林可能增加腦出血風(fēng)險,。

血糖控制

高血壓合并糖尿病時的血糖目標為:糖化血紅蛋白(HbA1c)<7%;空腹血糖4.4-7.0mmol/L,;餐后2小時血糖或高峰值血糖<10.0mmol/L,。

如果是老年糖尿病患者,或者是容易發(fā)生低血糖,、病程長,、合并癥或并發(fā)癥多的患者,血糖控制目標可以適當放寬,。

并發(fā)心房顫動的治療

易發(fā)生房顫的高血壓患者(如合并左房增大,、左心室肥厚、心功能降低),,醫(yī)生會推薦使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥物(尤其ARB),,以減少房顫的發(fā)生,。當合并有血栓栓塞危險因素的房顫,醫(yī)生常會按照現(xiàn)行指南進行抗凝治療,。

伴多重危險因素的管理

生活方式干預(yù)是高血壓合并多重危險因素患者心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ),,當檢查提示伴有同型半胱氨酸升高時,應(yīng)適當補充新鮮蔬菜水果,,必要時補充葉酸,。

預(yù)后

高血壓是一種可控制而不可治愈的疾病,需終生治療,,一旦開始藥物治療則不可隨意自行停藥,、換藥,否則會使血壓再一次升高,,甚至難以控制,。長期高血壓可引發(fā)心臟病、卒中,、腎功能衰竭,、眼底病變甚至失明等嚴重并發(fā)癥并威脅到生命安全。因此,,高血壓治療要使血壓值達標,,并實現(xiàn)血壓長期平穩(wěn),治療效果好的情況下,,可以像正常人一樣生活,、工作。

并發(fā)癥

在高血壓的諸多并發(fā)癥中,,高血壓伴冠心病的發(fā)病率高達83%,,大多數(shù)高血壓患者還會伴有不同程度的腎功能損傷。對這兩類患者,,血壓控制目標為130/80mmHg以下,。

高血壓還是引起腦出血的重要原因;同時,,在降壓過程中,,還要注意降壓速度過快可能導(dǎo)致腦灌注不足,這會進而誘發(fā)腦梗死,。

預(yù)防

高血壓是一種可防可控的疾病,,對血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖,、長期高鹽飲食、過量飲酒者應(yīng)進行重點干預(yù),,定期健康體檢,,積極控制危險因素,。

針對高血壓患者,應(yīng)定期隨訪和測量血壓,,尤其注意清晨血壓的管理,,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預(yù)并舉),減緩靶器官損害,,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,,降低致殘率及死亡率。

政策支持

2024年12月1日消息,,高血壓等門診慢特病費用已開通醫(yī)??缡≈苯咏Y(jié)算。

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男人得了艾滋病的癥狀有哪些?艾滋病是全人類的公敵,,我們要有強烈的預(yù)防意識,。本文中maigoo小編就通過相關(guān)資料,帶大家了解下男人艾滋病最明顯特征是什么,。例如淋巴結(jié)腫大,、持續(xù)發(fā)熱、皮疹,,以及體重下降,、皮膚瘙癢、腹瀉,、咳嗽,、咽炎、嘔吐等,,均是常見癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),一定要及時前往醫(yī)院檢查,。
中國艾滋病高發(fā)的十大地區(qū) 全國哪個省市HIV感染人數(shù)最多
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,,由感染艾滋病病毒引起,HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標,,大量破壞該細胞,使人體喪失免疫功能。下面本文買購網(wǎng)編輯整理了中國艾滋病高發(fā)的十大地區(qū),,包括云南省,、四川省、廣西,、廣東省,、河南省等,一起去看看具體內(nèi)容吧,!
肥胖容易得的10大疾病 肥胖引起的疾病盤點 胖人容易得什么病
肥胖的危害不僅僅是穿衣服受限制,,還有難看的肥胖紋,更可怕的是肥胖引起的疾病,,MAIGOO小編就為大家盤點了肥胖容易得的十種疾病,,如糖尿病、高血壓,、高脂血癥,、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、痛風(fēng),、脂肪肝、膽結(jié)石,、動脈硬化,、癌癥,一起來了解下胖人容易得什么病吧,。
常見的10種自身免疫性疾病 自身免疫性疾病有哪些
現(xiàn)在自身免疫性疾病的發(fā)病率逐年增高,,目前已有超過100多種明確病種的自身免疫性疾病,還有很多疾病懷疑與自身免疫有關(guān),,而導(dǎo)致自身免疫性疾病的根本原因都一樣,,那就是我們的免疫系統(tǒng)功能紊亂了。下面MAIgoo知識小編就盤點下常見的10種自身免疫性疾病,,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎,、重癥肌無力,、干燥綜合征、1型糖尿病等,,希望能幫助大家更好的了解免疫性疾病,。
身患漸凍癥的十大名人 十大最有名的漸凍癥病人 第一位頑強生存了55年
漸凍癥一般指的是肌萎縮側(cè)索硬化,患病者的身體像冰塊一樣慢慢地僵直著,,早期可能只是出現(xiàn)無力,、肉跳、容易疲勞等癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難,。全世界范圍內(nèi),,有不少大家熟悉的名人身患漸凍癥,,他們積極地面對疾病的挑戰(zhàn),,以堅韌和毅力,繼續(xù)追求自己的夢想和目標,。下面MAIGOO名人小編為大家盤點了得了漸凍癥的十大名人,,一起來看看漸凍癥代表人物都有誰吧!
吸毒容易得的10種病盤點 吸食毒品會導(dǎo)致什么疾病
毒品的危害相信大家都會有基本的概念,,但吸食毒品對身體到底有什么影響,,吸毒會導(dǎo)致什么疾病呢?MAIGOO小編就為大家盤點了吸毒容易得的十種疾病,,如肝炎,、艾滋病、敗血癥,、細菌性心內(nèi)膜炎,、靜脈炎、苯丙胺精神病,、動脈瘤,、肺結(jié)核、腎病綜合征,、急性腎衰竭,,一定要珍愛生命遠離毒品。
十大季節(jié)性高發(fā)疾病 當季流行病毒有哪些 季節(jié)性流行疾病盤點
季節(jié)的變化會引發(fā)各種疾病,,我們要時刻警惕身體的健康變化,。那么,你知道各個季節(jié)容易流行的傳染病有哪些嗎,?本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,,帶大家了解下季節(jié)常見病有哪些。例如流行性感冒,、手足口病,、感染性腹瀉,以及支原體肺炎,、細菌性結(jié)膜炎,、流行性腮腺炎、季節(jié)性抑郁癥等,,均為季節(jié)性疾病,,一旦發(fā)現(xiàn),一定要及時就醫(yī)。
最常見的9種自限性疾病 不治也能好的疾病有哪些
自限性疾病是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止靠自身免疫就可痊愈的疾病,,其實只要注意調(diào)養(yǎng)與改善生活習(xí)慣,,其實人類有60%到70%的疾病都可以靠自己治愈,maigoo小編為大家盤點了9種常見的自愈性疾病,,如上呼吸道感染,、皰疹性咽頰炎、手足口病,、口腔潰瘍,、玫瑰糠疹等等,患上這些不治也能好的病大家不要自己嚇自己,。
死于胰腺癌的十大名人 十大因胰腺癌死亡的名人 哪些名人死于胰腺癌
胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一,,在腫瘤領(lǐng)域素有“癌癥之王”的稱號,確診后的五年生存率約為10%,。放眼整個世界,,有不少因為胰腺癌離世的名人,其中包括蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯,、諾貝爾獎獲得者斯坦曼,、我國知名公共衛(wèi)生專家吳尊友、著名男高音帕瓦羅蒂,、香港明星沈殿霞等,。本篇文章,MAIGOO名人小編為大家盤點了因胰腺癌病逝的十大名人 ,,一起來看看吧,!
十種身體有重病的前兆 身體發(fā)出的10個求救信號需重視
重病來臨前,身體常會發(fā)出異常信號,,需要引起重視,,那么大病早期癥狀有哪些?不明原因體重驟降,、身體局部異常疼痛,、持續(xù)疲勞或虛弱感、反復(fù)或長期發(fā)熱,、皮膚莫名變化,、身體外觀異常、異常出血,、排泄物變化,、莫名心慌、夢境異常等是身體十種大病預(yù)警信號,,下面跟著MaiGoo網(wǎng)小編一起來看看身體有重大疾病的表現(xiàn)吧,。
壓力太大會導(dǎo)致的8大疾病盤點 壓力過大容易得的疾病有哪些
我們的生活著充滿了壓力,,工作壓力、學(xué)習(xí)壓力各種不壓力讓人透不過氣,,不僅如此壓力太大還會使人患病,,那壓力太大會導(dǎo)致哪些病呢?Maigoo小編就為大家盤點了壓力大容易得的8種疾病,,如高血壓,、腦梗塞、心梗,、糖尿病,、甲亢、乳腺纖維腺瘤,、皮膚病、抑郁癥,,希望大家都不要逞強,,學(xué)會放松,健康平安,。
愛生氣的人容易得十種疾病 被氣出來的病有哪些
俗話說生氣是百病之源,,那被氣出來的病有哪些呢?Maigoo小編就為大家盤點了經(jīng)常生氣容易得的十種疾病,,包括:心絞痛,、高血壓、甲狀腺結(jié)節(jié),、腦梗塞,、乳腺增生、肺癌,、胃潰瘍,、心臟病、甲亢,、肝病,,一起來看看愛生氣的人容易得什么病吧,然后心中默念一遍莫生氣,。
運動過量容易得的8種疾病 過度運動容易得的疾病有哪些
保持一個健康的身體,,運動必不可少,但凡事要有度,,過度運動反而會帶來負擔(dān)甚至病痛,,運動過量導(dǎo)致的疾病有些甚至危及生命,MAIGOO小編就為大家盤點了過度運動容易得的8種疾病,,包括:橫紋肌溶解綜合征,、肌肉拉傷,、痛風(fēng)、骨膜炎,、足底筋膜炎,、心源性猝死、低鉀血癥,、心肌梗死,,希望這些運動過度的危害能引起大家的注意。
缺鈣容易得的9種病盤點 缺鈣元素會引起什么病
缺鈣在我們的日常生活中非常常見,,但是嚴重缺鈣應(yīng)該引起大家的重視,,尤其是嬰兒缺鈣更應(yīng)該當心,MAIGOO小編為大家盤點了缺鈣容易得的9種疾病,,如骨質(zhì)疏松,、骨質(zhì)增生、股骨頭壞死,、動脈粥樣硬化,、高血壓、癲癇,、腎結(jié)石等等,,一起來了解下缺鈣元素會引起什么病吧。
缺鐵元素會患的7種疾病盤點 缺鐵容易得的疾病有哪些
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明,,大約有50%的女童,、20%的成年女性、40%的孕婦會發(fā)生缺鐵性貧血,,那嚴重缺鐵元素會患什么疾病呢,?MAIGOO小編就為大家盤點了缺鐵容易得的7種疾病,如貧血,、心力衰竭,、不安腿綜合征、舌炎,、口角炎,、異食癖、貧血性心臟病,,大家平時要多吃補鐵的食物如蛋黃,、海帶、紫菜,、木耳,、豬肝等等。
紅斑狼瘡早期10個征兆 怎么確定是紅斑狼瘡 紅斑狼瘡最明顯的癥狀
怎么確定是紅斑狼瘡,?紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,,我們要做到及時發(fā)現(xiàn),、及時治療。本文中maigoo小編就通過相關(guān)資料,,帶大家了解下紅斑狼瘡最明顯的癥狀是什么,。例如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹,、脫發(fā),,以及疲勞、低熱,、泡沫尿,、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)受累,、胸痛等,,均是常見癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要及時就醫(yī),。
缺鋅容易得的6種病盤點 缺鋅元素會得什么疾病
鋅元素人體必需的微量元素之一,在生長發(fā)育,、生殖遺傳、免疫,、內(nèi)分泌等重要生理過程中都發(fā)揮著巨大的作用,,那缺鋅元素會得什么病呢?Maigoo小編就為大家盤點了缺鋅容易得的6大疾病,,如口腔潰瘍,、異食癖、侏儒癥,、不育癥,、皮炎、耳聾,,缺鋅的危害特別多,,如果不早發(fā)現(xiàn)早補充可能就要面對這些疾病了。
常喝冰飲容易得的7種病盤點 經(jīng)常吃冷飲會導(dǎo)致什么疾病
中國人的飲食習(xí)慣導(dǎo)致我們的身體并不能很好得適應(yīng)冰飲,,經(jīng)常吃冷飲的危害更是不少,,maigoo小編就為大家?guī)砹顺:缺嬋菀椎玫?種疾病,如急性胃腸炎,、胃痙攣,、牙髓炎、急性扁桃體炎,、腦血管痙攣,、骨質(zhì)疏松癥,、腸易激綜合征,一起來了解下冷飲吃多了會怎么樣吧,。
氣血不足10個征兆 虧氣血的癥狀有哪些 氣血不足的典型癥狀
氣血不足的癥狀有哪些,?氣血是中醫(yī)特有的概念。當氣血不足時,,身體會出現(xiàn)各種各樣的不良狀況,,為健康埋下隱患。本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,,帶大家了解下虧氣血的癥狀有哪些,。例如失眠多夢、面色萎黃,、疲乏無力,、頭發(fā)干枯、手足麻木,、皮膚粗糙,、頭暈耳鳴等,均是主要癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),,一定要警惕個人健康變化。
鼻癌的早期10個征兆 鼻咽癌的早期信號 鼻癌的初期癥狀有哪些
鼻咽癌有著相對較高的發(fā)病率,,我們要做好預(yù)防,,做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。那么,,你知道鼻咽癌的早期信號是什么嗎,?本文中maigoo小編就結(jié)合相關(guān)資料,帶大家了解下早期鼻癌的最明顯癥狀有哪些,。例如單側(cè)鼻塞,、頸部淋巴結(jié)腫大、耳鳴與聽力減退,、頭痛,、張口困難、鼻出血等,,均是常見癥狀,,一旦發(fā)現(xiàn),一定要及時就醫(yī),。
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