腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出現(xiàn)與外界不相通的囊性病變的總稱。常見的腎囊腫如單純腎囊腫,、腎盂旁囊腫以及多囊腎等等,。隨著體檢的普及以及B超和CT廣泛應用，腎囊腫疾病的檢出率顯著提高,，已成為臨床上較為常見的一種腎臟疾病。一部分腎臟腫瘤(如囊性腎癌)會因為腫瘤內部形成壞死,、空腔而出現(xiàn)類似囊性結構，應與腎囊腫鑒別,。

腎囊腫原因

1,、先天的發(fā)育不良

由先天發(fā)育不良可產生多種疾病，對于囊腫性腎病而言,，主要可造成髓質海綿腎,、發(fā)育不良性腎囊腫病等，先天發(fā)育異常的基因一般沒有異常,，因此它與基因遺傳或基因突變是有區(qū)別的。

2,、基因突變（非遺傳）

對于腎囊腫病來說，大多是通過父母基因遺傳的,，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的腎囊腫患者既非父母遺傳,，也不屬于先天發(fā)育不良性腎囊腫病，而是胚胎形成時的基因突變,。在胚胎形成過程中，由于各種因素的作用,，使基因發(fā)生了突變形成了腎囊腫病,，此種情況雖然很少見,，但還是可以發(fā)生的，因此,，有些腎囊腫患者可以沒有父母遺傳史。

3,、各種感染

感染可使機體內環(huán)境發(fā)生異常變化,，從而產生有利于囊腫基因發(fā)生變化的環(huán)境條件，使囊腫的內部因素活性增強,，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染,，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫,，如囊腫發(fā)生感染，則除了使臨床癥狀加劇外,，還會促使囊腫進一步加快生長速度，并使腎功能損害加重等,。常見的感染有上呼吸道感染(包括感冒),、尿路感染、腸胃道感染,、皮膚感染、外傷感染,、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染,，均可對囊腫產生很大影響,。

4,、毒素

毒素作用于人體,，可使各種細胞組織器官造成損傷，從而發(fā)生疾病,，甚至危及生命，并且也是產生基因突變,、先天發(fā)育異常等現(xiàn)象的主要原因之一,。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑,、放射線,、污染等等。尤其需要指出,，一些藥物也具有腎毒性,，若使用不當則易造成腎損害,，這些藥物包括：卡那霉素、慶大霉素,、磺胺類,、利福平、消炎痛、等西藥,，以及蜈蚣、馬錢子等中藥,。

腎囊腫的癥狀

通常無癥狀，多在體檢或其它疾病做影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn),。部分患者會感到患側“腰背酸痛”的癥狀,，往往也不是由腎囊腫直接導致的。

一些非常大的腎囊腫,，尤其是發(fā)生囊內出血或感染的腎囊腫會明顯的產生腰腹疼痛不適癥狀。有的腎囊腫恰巧壓迫了輸尿管或腎盞頸部,，會引起腎積水和繼發(fā)感染，繼而出現(xiàn)腰痛,、發(fā)燒、尿路感染的癥狀,。

個別的單純腎囊腫會發(fā)生囊壁癌變，癌變率約為1%,，囊腫內有出血時應警惕癌變可能。

腎囊腫種類

1,、單純性腎囊腫

可能是一種先天性異常，是單側或雙側腎及有一個或數(shù)個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,，多數(shù)是單側,，故稱單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長而增高,，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫,。借助B超、CT可確診,。

2,、成人型腎囊腫

是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實質內充滿數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,，囊內含有液體，小的肉眼看不到,，大的可有數(shù)厘米,，故稱之為多囊腎,。表現(xiàn)為夜尿增多,、腰痛,、高血壓等,。尿檢有血尿,、少量蛋白尿，常會緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰,。有10%的人伴有腎結石,，30%的人伴有多囊肝。有經驗的醫(yī)生借助B超,、靜脈腎盂造影可確診。

3,、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的,。與年齡無關,，而同血液透析的時間有關,。腎臟原本沒有腎囊腫，據(jù)文獻報道,，透析時間超過3年的,，大多數(shù)病人會出現(xiàn)囊腫,。它的一個腎內至少有4個囊腫，直徑多為2～3公分,，有些囊腫可以發(fā)生感染,，甚至癌變,， B超或CT檢查可確診,。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊腫多無癥狀,，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療,，只要6個月到1年隨診。如果囊腫直徑較大,，超過5cm或產生周圍組織壓迫癥狀,，引起尿路梗阻,，則需要行囊液抽吸術并囊內注射硬化劑,。如果囊腫巨大,，直徑超過10cm則可能需要手術治療。

腎囊腫飲食注意

注意過咸類不吃（包括腌制類）,、辛辣刺激類不吃（包括辣椒,、酒類,、蝦、蟹等）,、被污染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）,、燒烤類不吃,，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃,、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等,。