【羊水少】孕婦羊水少怎么辦 孕婦羊水少的原因

羊水過少定義

羊水,，是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中,，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分,。在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源也各不相同,。在妊娠早起,，羊水主要來自胚胎的血漿成分；之后,，隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育,，其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng),、胃腸道,、臍帶、胎盤表面等等,，也都成為了羊水的來源,。

羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少會嚴(yán)重影響圍產(chǎn)兒治療效果（圍產(chǎn)兒指孕產(chǎn)婦產(chǎn)前,、產(chǎn)時和產(chǎn)后這一段時間的胎兒或新生兒,，通常指妊娠第28周至產(chǎn)后7天）。羊水少發(fā)生率為0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,，圍產(chǎn)兒病死率高達(dá)88%,。

羊水少的原因

羊水過少最常見的原因有羊膜破裂、胎盤問題,、疾病因素等,。在孕晚期的最后階段，尤其是超過預(yù)產(chǎn)期后,，羊水過少這種情況最常見,。羊水過少的狀況出現(xiàn)得越晚，胎兒受到的影響就會越小,。

1,、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口，也會使一些羊水流出來,。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn),。不過，在臨近生產(chǎn)時會更常見,。如果你注意到內(nèi)褲濕了,，你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了；或者醫(yī)生給你做檢查時,，也可能會發(fā)現(xiàn),。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風(fēng)險，因為破膜后就給細(xì)菌提供一個進(jìn)入羊膜腔的通路了,。有時候,，小裂口會自行愈合，羊水就不再外漏了,，羊水量也會恢復(fù)正常,。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此,。

2,、胎盤問題導(dǎo)致羊水少

如果是胎盤出了問題,，比如部分早剝,，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán),。

3,、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少

某些疾病也會導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓,、先兆子癇,、糖尿病和狼瘡等。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,，也有可能會羊水過少,。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少，其中一個寶寶羊水過少,，而另一個又過多,。

5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少

如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,，可能說明你的寶寶會有出生缺陷,。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常（即波特綜合征）或者尿道阻塞,，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量,。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

孕婦羊水少怎么辦

醫(yī)學(xué)治療

發(fā)現(xiàn)羊水過少時,，可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案,。

1、羊水過少合并胎兒畸形

如果已經(jīng)確診胎兒畸形,，應(yīng)該盡早終止妊娠,。可選用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn),。

2,、羊水過少合并正常胎兒

當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過少，但是胎兒發(fā)育正常時,，應(yīng)該尋找與去除病因,。可以通過增加補(bǔ)液量,，改善胎盤功能,，抗感染。孕婦平時應(yīng)該自行數(shù)胎動并計數(shù)來進(jìn)行監(jiān)測,，醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行胎兒生物物理評分,。通過B型超聲動態(tài)監(jiān)測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度（S/D）的比值，進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù),，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況,。

具體治療方法為以下兩種：

1、終止妊娠

對于妊娠已足月,、胎兒可宮外存活者,，應(yīng)及時終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤功能不良,、胎兒窘迫,，或破膜時羊水少且胎糞嚴(yán)重污染者,，估計短時間不能結(jié)束分娩的，應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,，以降低圍產(chǎn)兒病死率,。

對胎兒貯備功能尚好，無明顯宮內(nèi)缺氧,，人工破膜羊水清亮者,，可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),，需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,，連續(xù)監(jiān)測胎心變化。

2,、增加羊水量期待治療

對妊娠未足月,，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治療,，延長妊娠期,。可采用羊膜腔灌注液體法,，以降低胎心變異減速發(fā)生率,、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時,，還應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn),。

日常護(hù)理

羊水過少的準(zhǔn)媽媽建議左側(cè)臥床休息，以改善胎盤血液供應(yīng),。同時羊水過少的準(zhǔn)媽媽心理壓力較大,，醫(yī)生有責(zé)任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持,，幫助其積極參與治療和自我保健護(hù)理,。要告知準(zhǔn)媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發(fā)育的好處。家人也應(yīng)該給予更多的心理安慰和關(guān)心,，幫助消除準(zhǔn)媽媽們的心理憂慮,。

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