肝硬化伴門脈高壓癥,、肝癌伴門脈高壓癥、門靜脈血栓形成,、門靜脈阻塞綜合征,、膽道出血、壺腹癌,、胰腺癌侵犯十二指腸,、急性胰腺炎。

5,、全身性疾病和其他：

流行性出血熱,、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病,、肺氣腫合并感染,、凝血機制障礙、白血病,、紫癜,、血友病、彌漫性血管內(nèi)凝血、淋巴瘤,、尿毒癥,、淀粉樣變性、結(jié)節(jié)病,。

6,、自身因素：

工作過度勞累、日常飲食不規(guī)律,、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病,。

胃出血有什么癥狀

1、胃出血量少表現(xiàn)為黑便,，量大時可表現(xiàn)為吐咖啡色或者紅色的血,。所以當發(fā)現(xiàn)黑便時就要選擇入院治療了，將胃出血扼殺在搖籃中,。

2,、胃出血的早期癥狀未必是嘔吐出血，一般會是黑便,，呈柏油樣,，粘稠而且發(fā)亮，若是出現(xiàn)嘔血的話,，多為棕褐色,，呈咖啡渣樣，這是由于血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅素導(dǎo)致,。

3,、另外，患者會持續(xù)發(fā)熱,，一般不超過38,。5℃，但是時間可持續(xù)3-5天,。這時候為了避免病情惡化,，要盡快送醫(yī)院治療。

4,、臨床表現(xiàn)為頭昏,、口渴、出汗,、黑朦,、惡心、暈厥和心悸等,?；颊叱,？梢蛑翈疟愫髸炟实沟兀瑧?yīng)特別注意,。

胃出血的治療方法

常規(guī)處理

1,、患者應(yīng)平臥位，煩躁不安時可肌注安定10mg,。

2、嘔血者應(yīng)禁食,，單純黑糞者可進流質(zhì)飲食,。

3、病情嚴重者應(yīng)吸氧,。

4,、放置胃管，吸出胃內(nèi)積血,，了解出血情況,，并可灌注藥物。

5,、加強護理,，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

一般治療方法

判定急性胃出血,，主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便,。一般出血不超過500毫升，多以嘔血為主,，也有以便血為主,。患者嘔血前有惡心感,，便血前有便意感,，便后雙眼發(fā)黑、心慌,，甚至?xí)炟省?/p>

病人面色蒼白,、口渴、脈快無力,，血壓下降,。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛，用堿性藥物可使疼痛得以緩解,。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義,。胃癌病人除可能被觸及包塊外，還有明顯食欲不振,、上腹不適,、消化不良及消瘦等表現(xiàn),，且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診,。藥物引起的急性潰瘍或外傷引起的應(yīng)激性潰瘍者,，大都有長期內(nèi)服阿斯匹林、考的松等藥物的歷史或近期做過大手術(shù),、發(fā)生嚴重燒傷等情況,。

對大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療。具體措施包括輸血,、輸液,、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術(shù)治療,。

止血治療方法

1,、酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,，加入補液中滴注,。

2、自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶,。

3,、胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,，如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,，作分點注射；或高頻電凝止血,；或微波止血,；或激光止血。

4,、輸血量估計,，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血,；中度出血需補充血液400～600ml,；重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多,。

5,、輸液量估計，原則上是量出為入,?？筛鶕?jù)中心靜脈壓測定，調(diào)節(jié)輸液量和速度,。液體選用晶體液與右旋糖酐,。

6,、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

胃出血的急救措施

1,、當發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時,，病人的緊張情緒會加重出血。正確做法是安靜臥床,，病人或家人應(yīng)把情況告訴鄰居或單位同事,，并有人陪同一起就診，防止出現(xiàn)意外,。

2,、消化道大出血病人，可先平臥,，頭低肢高，在腳部墊枕頭,，與床面成30度,，以利于下肢血液回流到心臟，保證大腦血供,。嘔血時,，將病人的頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息,，同時注意保暖,。對已發(fā)生休克者，應(yīng)及時清除口腔內(nèi)積血,。同時與急救人員聯(lián)系,。

3、如病人情緒煩躁,，可讓其口服安定類藥片,，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有利于出血自止,。也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右冷飲或冰水,，每次100至200毫升。

4,、出血發(fā)生后停止進食,，以免加重食道靜脈破裂，也不可服稀鹽酸,、食醋或其他助消化藥,，以免使?jié)兗由睿鲅y止,，更不可腹部熱敷,，以免胃腸充血,，加重出血。

5,、往醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人時,，無論用急救車還是出租車，都應(yīng)讓病人平臥,，防止顛簸,，以免加重休克。

胃出血患者的日常保健

1,、規(guī)律飲食,，不要暴飲暴食，按時吃飯,。飲食宜清淡,，少食辛辣，煎炒,，油炸,，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果,，蔬菜和纖維性食物,，多飲水。

2,、保持情緒的良好,，不要悲觀，胃是最受情緒影響的器官之一,。

3,、加強體育鍛煉是治療的關(guān)鍵，慢跑,，打太極拳等,。

4、進餐要細嚼慢咽,，且心情要放松,，飯后略作休息再開始工作。

5,、生活規(guī)律,，避免熬夜，心情保持愉快,，減少無謂的煩惱,。

6、以易於消化的烹調(diào)方式為主(如蒸,、煮,、燉)等,。

7、戒煙,、避免酒類,、咖啡因(咖啡、濃茶,、可樂,、可可亞)、辣椒,、胡椒等刺激性食物攝取,，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。

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