肛門墜脹原因

1,、脫垂性 肛門疾病

（1）內(nèi)痔脫垂、直腸黏膜脫垂,、息肉等均可刺激齒線區(qū)（高度特化的感覺神經(jīng)終末組織帶,，是排便運(yùn)動的誘發(fā)區(qū)）產(chǎn)生肛門墜脹感進(jìn)而引起排便感,。

（2）子宮脫垂、陰道脫垂也常有下墜感,。直腸內(nèi)脫垂患者,，黏膜陷入肛管，刺激齒線的神經(jīng)末梢產(chǎn)生墜脹感,。

2,、炎性疾病

（1）結(jié)腸炎、直腸炎,、肛隱窩炎,、肛乳頭炎均可因炎癥刺激齒線區(qū)產(chǎn)生肛門墜脹。

（2）直腸黏膜下膿腫,、骨盆直腸間隙膿腫等由于炎癥刺激盆底神經(jīng),，多有肛門及直腸部墜脹。

（3）急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)會陰部墜脹,。

（4）肛管直腸異物可引起直腸黏膜出血潰爛,，排便不暢，亦可產(chǎn)生肛門墜脹,。

3,、壓迫性疾病

（1）盆底疝內(nèi)容物壓迫直腸肛管，可引起肛門墜脹,。直腸及周圍器官的神經(jīng)支配主要來自盆叢,，盆叢的組成部分骶神經(jīng)一旦受到腰椎間盤突出的壓迫，患者可表現(xiàn)為肛內(nèi)墜脹不適,。

（2）子宮后位可引起肛門墜脹,。若血液積聚于直腸子宮凹陷處時，可出現(xiàn)肛門墜脹,。

（3）宮頸癌晚期壓迫直腸亦可出現(xiàn)肛門墜脹,。

4、手術(shù)刺激

肛腸病術(shù)后出現(xiàn)的肛門墜脹,，其原因可能與手術(shù),、炎癥刺激排便感受器有關(guān)。如內(nèi)痔注射術(shù)后1～2天出現(xiàn)墜脹,，是由于藥液注射使痔體暫時變大的緣故,；混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，在內(nèi)痔結(jié)扎線尚未脫落時,，可刺激肛管產(chǎn)生便意,，出現(xiàn)肛管墜脹；高位肛瘺切開掛線術(shù)，在橡皮筋脫落初期,，由于勒斷部分肛門的肌肉,，常常出現(xiàn)肛門下墜。行痔瘡負(fù)壓吸引套扎治療后均感肛門墜脹難忍,。復(fù)雜性肛瘺術(shù)后,，瘢痕較大可引起肛門墜脹不適。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹感,，其主要原因是操作平面過低,，也可能與吻合口炎癥、直腸牽拉反射有關(guān),。

5,、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂引起的肛門墜脹亦稱為肛門墜脹癥，屬肛門神經(jīng)官能癥,，病情真實(shí),，但無陽性體征，且多與情志變化有關(guān),。該癥約70%的患者為女性，與多疑善感,、恐癌心態(tài)有關(guān),。

大便后肛門墜脹常見原因

1、直腸炎：如果慢性結(jié)腸炎累及到直腸,，可以出現(xiàn)肛門下墜感與排便次數(shù)增多,，一般病程較長，反復(fù)發(fā)作,，病變程度輕重不一,。

2、直腸脫垂：也可稱“脫肛”,，指肛門內(nèi)組織脫到肛門外面,。直腸粘膜松弛堆積在直腸內(nèi)，但尚未脫到肛門外,，可引起肛門墜脹感及排便不盡感,。

3、內(nèi)痔發(fā)炎,、內(nèi)痔嵌頓：因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)或其他原因,，導(dǎo)致內(nèi)痔表面粘膜糜爛，水腫,，出血及粘膜下大量血栓形成,，嚴(yán)重時可脫出肛門外。患者多伴有強(qiáng)烈的肛門下墜感,，嵌頓痔患者還會出現(xiàn)劇烈疼痛,。

女性肛門墜脹

1、子宮后位有不少女性因肛門直腸墜脹到肛腸科就診,。經(jīng)?？茩z查后既沒有痔核，又無炎癥等其它疾患,，但患者總覺得肛內(nèi)墜脹,，便意頻繁。經(jīng)婦科檢查后為子宮后位,，而且后位的程度與墜脹的輕重成正比,，經(jīng)膝胸位煅煉后癥狀可緩解。

2,、慢性盆腔炎慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常見的原因,，亦可表現(xiàn)為會陰、肛門的墜脹疼痛,。其引起的盆腔疼痛的特點(diǎn)主要為持續(xù)性鈍痛及隱痛,，可表現(xiàn)為下腹隱痛、肛門墜脹或腰骶部墜痛,、脹痛,，勞累或月經(jīng)期疼痛加重。

肛門墜脹的癥狀

主要表現(xiàn)有：局部下墜,、脹痛,、異物感、便意,、蟻行感,、燒灼感。嚴(yán)重者有向腰骶,、下肢放射的癥狀,。病情遷延日久，常合并精神癥狀,，如焦慮,、疑病、失眠等,。

肛門墜脹治療原則

有原發(fā)病者先治療原發(fā)病,，隨著原發(fā)病的治愈，肛門墜脹大多可自行緩解,。原發(fā)病有肛腸科手術(shù)指征者可進(jìn)行手術(shù)治療,，無手術(shù)指征者可對癥治療,。

肛門墜脹中醫(yī)辯證治療

1、氣郁下迫

情志不暢,，郁怒傷肝,，肝失疏泄，氣機(jī)不暢,，升降失常,，阻滯于下，郁于魄門,，表現(xiàn)為肛門墜脹,、噯氣或排氣后減輕，胃脅脹痛,、噯氣頻繁,、或有心煩易怒、胸悶善太息,。

柴胡疏肝散加減主之：柴胡,、川芎、枳實(shí),、香附,、陳皮、厚樸各10g,、白芍,、半夏各6g、甘草5g,。

2,、濕熱下注

飲食不節(jié),、喜食膏梁厚味,，使脾胃運(yùn)化失職，不能升清降濁,、濕性趨下,，或素有內(nèi)濕，喜食辛辣,，濕從熱化,，下注魄門，使經(jīng)絡(luò)氣血阻滯而致肛門墜脹不適,。

四妙散加減主之：黃柏10g,、川牛膝10g、蒼術(shù)10g,、生薏米仁15g,、土茯苓20g、丹皮10g、秦艽15g,。

3,、氣滯血淤

多見于肛門直腸術(shù)后。手術(shù)損傷肛門直腸經(jīng)脈,，氣血運(yùn)行受阻,，氣滯血淤，不能宣發(fā)致病,。癥見肛門墜脹,，肛門部刺痛隱隱，舌質(zhì)紫,，苔薄白,，脈弦或澀。

血府逐瘀湯加減主之：當(dāng)歸,、生地,、紅花、牛膝各9g,，桃仁12g,，枳殼、赤芍,、甘草各6g,，柴胡3g，桔梗,、川芎各5g,。

4、氣虛下陷

本型臨床較少,，多見于年高體弱,，久病術(shù)后、生育過多未能休息等各種原因都可以導(dǎo)致氣虛,，氣虛下陷,，升舉無力，影響肛周氣血運(yùn)行,，遂致肛門墜脹,。癥見肛門墜脹，勞累可使癥狀加重,，晨輕晚重,，伴少氣懶言，面色無華,，舌質(zhì)淡胖,，或有齒印,，脈細(xì)無力。

大補(bǔ)元煎主之,。處方： 炙黃芪30g, 黨參,、 炒白術(shù)各15g, 柴胡8g, 炙甘草5g, 當(dāng)歸、陳皮,、 紅棗各10g,。

5、府氣不通

術(shù)后恐怕引起并發(fā)癥,，患者不敢排便,、或素有便秘，糟粕不行,，阻于魄門,，氣血運(yùn)行不暢，氣阻血淤而致肛門墜脹,；或近期大量連續(xù)進(jìn)食一些不易消化的食物（如辣椒,、葵花籽）而未及時排泄造成突發(fā)性直腸梗阻。本癥臨床多見肛門墜脹感,，腹痛,、腹脹，肛周或紅腫或疼痛,、或大便失控,，稀薄糞水自肛門流出。

肛門墜脹預(yù)防

1,、加強(qiáng)鍛煉

2,、預(yù)防便秘；

3,、注意孕期保?。?/p>

4,、保持肛門周圍清潔,。

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