意外傷害險理賠期限

一般來說,，意外傷害保險期限是由投保人決定的。比如購買一年期的意外傷害保險,，或者其他時間段的保險。而責任期限一般都是在報案后的180天內(nèi),，保險公司的理賠時間。事情發(fā)生后,，由于責任期限比較久，所以就算保險期限超過了,，保險公司一樣會履行相應(yīng)的責任,。

意外傷害保險理賠范圍

（1）受害人遭受人身損害的,，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費,，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償,。

（2）受害人因傷致殘的,，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費,、護理費,、后續(xù)治療費,，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。

（3）受害人死亡的,，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費,、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費,、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

（4）受害人或者死者近親屬遭受精神損害,，賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。

意外傷害保險理賠標準

學(xué)生意外傷害理賠標準

根據(jù)法律規(guī)定受害人遭受人身損害的,，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括了醫(yī)療費,、誤工費、護理費,、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償,。

交通意外傷害理賠標準

（1）人身損害賠償標準

包括的項目有：醫(yī)療費,、護理費、誤工費,、交通費、住院伙食補助費,、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費,、后續(xù)治療費、喪葬費,、死亡補償費,、誤工損失等其他合理費用,。

（2）財產(chǎn)損失賠償標準

其賠償標準是以交通事故所造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。

（3）精神損害賠償標準

由于精神損害是無法估計的傷害,，無法確定損害程度及大小。因此其衡量的標準一般依據(jù)當事人的具體情況來確定,，包括地區(qū)經(jīng)濟環(huán)境、當事人的家庭背景,、當事人的身份、當事人在案件中責任的大小,。

航空旅客意外傷害理賠標準

（1）機身險,。對所保飛機在飛行或滑行中以及在地面,，不管任何原因造成飛機極其附件的意外損失或損壞負責賠償,，同時負責因意外事故引起的飛機拆卸、重裝和清除機骸的費用,。

（2）第三者責任險。對被保險人在使用飛機時,，由于飛行或從機上墜人墜物造成第三者（即他人）人身傷亡或財務(wù)的損失，應(yīng)由被保險人負責的經(jīng)濟賠償責任,，也負責賠償,。

（3）旅客的法定責任險。凡保險飛機上所載旅客和行李,，在飛機上或在上下飛機時,，因意外造成人身傷亡或行李損壞、丟失或延遲送達所造成的損失應(yīng)由被保險人負責的,，由保險人負責賠償。

（4）承運人對所運貨物的責任險,。凡是由承運人運輸?shù)呢浳?，如發(fā)生損失應(yīng)由承運人員負責的，由保險人負責賠償,。

農(nóng)民工意外傷害理賠標準

可以要求賠償醫(yī)療費,、誤工費,、護理費、營養(yǎng)費,、伙食補助費、交通費,、住宿費、后續(xù)治療費,、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金,、殘疾賠償金、撫養(yǎng)費等,。同時，還要區(qū)分戶口問題,，城鎮(zhèn)戶口（含在城鎮(zhèn)居住一年以上的農(nóng)村居民）和農(nóng)村戶口，賠償標準也是大不相同的,。對于農(nóng)村戶口，也可通過操作,、處理，使其按城鎮(zhèn)標準來賠償?shù)?/p>

意外傷害理賠程流程

（1）意外發(fā)生后第一時間將事情告知保險公司,；

（2）準備理賠材料。

（3）保險公司對理賠申請進行審核,；

（4）審核通過后,，被保險人即可領(lǐng)取理賠款。

意外傷害理賠材料

（1）意外身故需要的材料：被保險人的身份證,、戶口銷戶證明、死亡證明,、火化證明,、保單,、意外身故證明、尸檢證明,、搶救記錄、受益人關(guān)系證明（由于意外險一般沒有指定受益人,，是法定繼承人繼承保險金）、受益人身份證明和賬戶,。

（2）意外傷殘需要的材料：被保險人的身份證明（身份證、戶口本,、護照,、軍官證等）,、被保險人賬戶、保單,、病歷、鑒定報告（需要再出險日180天后進行傷殘鑒定）,。

（3）意外醫(yī)療費用需要的材料：被保險人的身份證明（身份證、戶口本,、護照、軍官證等）,、被保險人賬戶、保單,、診斷書、急診病歷或者診療手冊,、門診收據(jù),、門診收據(jù)明細,。

意外傷害理賠條件

（1）事故類

倘若遭遇意外而致使身故或者殘疾,，此時要理賠就需要準備能證明確實是意外和被保險人當前狀態(tài)的真實性,，能作出此證明的證據(jù)都可以留著。

（2）醫(yī)療類

這一類是當被保險人因事故導(dǎo)致受傷,，需要住院進行治療而引起的理賠，因為涉及到醫(yī)療費用問題,，所以需要準備的材料有醫(yī)院的診斷說明，檢查報告，醫(yī)藥費用收據(jù)清單等,。

（3）關(guān)系證明

受益人與被保險人的關(guān)系要有相關(guān)證明，證明不存在道德風(fēng)險,。

除了以上幾點外，還有些細節(jié)需要注意,，比如提交的申請書應(yīng)該詳細的說明事故原因，時間,，地點等要素,，若有警方等的加入則需要提供相關(guān)證明。

一般情況下,，只要文件沒有問題，保險公司會及時賠付的,，畢竟保險公司不愿意因此背上理賠難的名聲，他們所要的只是一個可以賠付的理由,，而保民按照要求準備的資料就是最好的證明,。

意外傷害理賠注意事項

意外醫(yī)療理賠注意事項

（1）所有的意外險在投保時,，都要先了解保單對職業(yè)類別的要求，很多意外險對職業(yè)的要求是1-4類職業(yè),，超出職業(yè)類別的,，保險公司可能會拒賠

（2）盡量提供意外事故證明（現(xiàn)在有部分保險公司小的意外醫(yī)療案件還是要求要提供意外事故證明，其次可以提升意外險的獲賠率）,，如果是交通事故則一定要提供交通事故認定書,；

（3）如果是交通事故且對方是全責的，發(fā)票會給到對方去他投保的保險公司先報銷,，報銷完后,，讓對方提供發(fā)票復(fù)印件和理賠計算書（需蓋保險公司理賠業(yè)務(wù)章），然后再拿到自己投保的保險公司報銷剩余的部分.

意外殘疾理賠注意事項

（1）所有的意外險在投保時,，都要先了解保單對職業(yè)類別的要求,，很多意外險對職業(yè)的要求是1-4類職業(yè)，超出職業(yè)類別的,，保險公司可能會拒賠

（2）如果是缺損性的殘疾,，可以直接受傷部位拍照或者把X光底片給保險公司評定傷殘等級，不一定要去司法鑒定中心花錢做傷殘鑒定,，除非是你和保險公司的意見有分歧,；如果是功能性傷殘，則在180天后一定要通知保險公司了解傷殘鑒定相關(guān)事宜及時做傷殘鑒定,；

（3）一定要了解你這份保單的傷殘鑒定標準,，現(xiàn)在傷殘的鑒定標準有很多，有舊殘標,、新行標,、工傷標準，交通事故傷殘標準,，發(fā)生事故后第一時間報案,，聯(lián)系保險公司,，了解傷殘鑒定及理賠相關(guān)事宜,。不要自己自作主張去做鑒定,，結(jié)果不符合保險公司標準,，白白浪費錢財,；

（4）了解意外傷殘賠付規(guī)則：若被保險人因同一意外事故導(dǎo)致保單約定標準所列二項或二項以上殘疾項目的，乙方分別給付各項意外殘疾保險金,但給付金額的總數(shù)以保險單載明的意外傷害保險金額為限,；但不同殘疾項目屬于同一肢時，乙方僅按較嚴重項目給付一項意外殘疾保險金,。

若被保險人由不同意外事故導(dǎo)致同一肢殘疾,，而殘疾項目所屬等級不同時,，以較嚴重項目的意外殘疾保險金給付為準,；若后次殘疾項目所屬等級較嚴重，則需扣除已給付的意外殘疾保險金,；若前次殘疾項目所屬等級較嚴重，則乙方不再給付后次的意外殘疾保險金,。不同意外事故導(dǎo)致不同部位殘疾的，乙方給付各項意外殘疾保險金之和,，但給付金額的總數(shù)以保險單載明的意外傷害保險金額為限。

意外身故理賠注意事項

（1）所有的意外險在投保時,，都要先了解保單對職業(yè)類別的要求,，很多意外險對職業(yè)的要求是1-4類職業(yè),，超出職業(yè)類別的,，保險公司可能會拒賠

（2）注意第一時間打電話報警,，讓警方來處理這起意外事故（警方處理后會有意外事故證明,，這個證明對之后理賠影響很大,，如果是交通事故警方出具的則是交通事故認定書）,；

（3）在事故當天撥打保險公司的報案電話,，讓保險公司安排理賠調(diào)查人員現(xiàn)場查勘,，這樣一是可以縮短案件調(diào)查時間,，二是保險公司調(diào)查員會指引你理賠相關(guān)事宜,；大大提升理賠效率,。

（4）意外身故的第一順序受益人為配偶,、父母、子女,，所以當保險公司調(diào)查員到達事故現(xiàn)場后，可以讓他指導(dǎo)處理受益人理賠款如何分配的問題,，免得之后因為理賠款的問題產(chǎn)生糾紛。

意外傷害理賠協(xié)議范本

甲方：XX 性別：X 年齡：X歲 地址： 身份證號：

乙方：XX 性別：X 年齡：X歲 地址： 身份證號：

乙方于XXXX年X月X日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計X元(大寫：X人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、本協(xié)議簽訂后X日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣X元(大寫：X)，于X年X月X日付清,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽字：X 乙方簽字：X

時間：X 年X月X日 時間：X 年X月X日

見證人：X

附:甲方乙方身份證復(fù)印件