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新型農(nóng)村合作醫(yī)療交費、查詢,、報銷…… 新農(nóng)村合作醫(yī)療常見問題解答

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摘要:新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用,。新農(nóng)合報銷范圍大致包括門診補償,、住院補償以及大病補償三部分。那么,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體報銷比例是多少,?怎么報銷呢?下面,一起來了解一下吧,!

如何參保新農(nóng)村合作醫(yī)療

1,、鄉(xiāng)、村干部上門集中收繳方式:農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,、《戶口薄》到本村,、組指定的地點辦理參合登記,填《參合人員繳費參合登記表》,,由經(jīng)辦人員審查,,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時開出由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù),。

2,、村集體經(jīng)濟代繳方式:鼓勵村集體經(jīng)濟好的村,實行由村集體經(jīng)濟統(tǒng)一交納參合資金,。村負責人拿新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記冊,、戶口登記冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)填《參合人員繳費參合登記表》,由經(jīng)辦人員審查,,收繳農(nóng)民個人參合資金,,同時開出由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。

3,、農(nóng)民主動到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)繳納方式:農(nóng)民拿著《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,、《戶口薄》到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦參合登記,填《參合人員繳費參合登記表》,,由經(jīng)辦人員審查,,收繳農(nóng)民個人參合資金,同時開出由省財政廳統(tǒng)一印制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù),。

什么人能享受新農(nóng)合免繳制度

1,、建檔立卡的農(nóng)村貧困殘疾農(nóng)民;

2,、由村集體進行撫養(yǎng)的人,;

3、農(nóng)村低保戶,;

4,、農(nóng)村五保戶;

5,、農(nóng)村80歲以上的高齡老人,;

6、其他符合免繳新農(nóng)合條件的,。

新農(nóng)村合作醫(yī)療繳費標準

新農(nóng)合的繳費標準是每人每年180元,,具體費用還是要依照當?shù)氐睦U費標準。

新農(nóng)村合作醫(yī)療怎么用

1、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生所門診就診時:

衛(wèi)生院醫(yī)生,、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),經(jīng)核證核人后,,進行合理檢查,、診斷,進行門診病人登記,,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,,一份取藥,一份報銷),;
到藥房劃價(標明藥品價格),,由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認真填寫合作醫(yī)療證和門診補償?shù)怯洷恚ㄒ皇饺荩尰颊呋蚣覍俸灻?,直接減免費用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),,最后取藥治療,;衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生所有月底填寫好定點醫(yī)療機構(gòu)門診補償匯總表和結(jié)算單后,將報銷聯(lián)處方按補償?shù)怯洷砭幪栱樞蜓b訂成冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷所墊資金,。,、

2、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時:

定點醫(yī)院機構(gòu)醫(yī)生核證核人后,,進行合理檢查,、診斷,進行門診病人登記,,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,,一份取藥,一份報銷),,到藥房劃價(標明藥品價格),,患者交現(xiàn)金開具發(fā)票后取藥治療;然后由患者將報銷聯(lián)處方及醫(yī)藥發(fā)票到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷,。

3,、參合農(nóng)民持證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時:

醫(yī)生核證核人后,進行合理檢查,、診斷,,有入院指征者收入住院,醫(yī)生及時書寫完整病歷,,進行住院病人登記,,開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),,到藥房劃價,,患者交現(xiàn)金后取藥治療。

患者出院后,,衛(wèi)生院提供醫(yī)藥發(fā)票,,出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章),各種檢查單,,處方復寫件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請報銷,。

新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

參加新農(nóng)合的農(nóng)民,凡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診,、住院的,都可獲得新農(nóng)合報銷,,其報銷范圍主要包括藥物報銷,、檢查費用報銷、床位費報銷等,。以藥物報銷為例,,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,,丙類藥物不能報銷,;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的,。

新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例

1,、門診補償

①村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元,。

②鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,,處方藥費限額100元,。

③二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,,處方藥費限額200元,。

④三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,,處方藥費限額200元,。

⑤中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

⑥鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元,。

2,、住院補償

報銷范圍:

A,、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視,、拍片,、化驗、理療,、針灸,、CT、核磁共振等各項檢查費,,限額200元,;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷),。

B,、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,,限額200元,。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%,;三級醫(yī)院報銷30%,。

3、大病補償

鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,,即5001-10000元補償65%,,10001-18000元補償70%,。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療,、放療,;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療,;精神分裂癥伴精神衰退,;系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺,、腎,、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);再生障礙性貧血,;心臟手術后抗凝治療,。其余可報銷的特殊病種,以當?shù)鼐唧w政策為準,。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身,、局部反應對癥處理,,一般輔助治療不列入報銷范圍。

新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程

參保者出院后,,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票,、出院記錄、費用清單,、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。

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