嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏,、甲狀旁腺代償功能不足或其他多種因素的影響,致血中游離鈣降低,,使神經(jīng)興奮性增高,,引起局部或全身肌肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是喉痙攣,,喉肌和聲門突然痙攣,,呼吸困難,有時突然窒息,,嚴重缺氧導致出現(xiàn)死亡的情況,。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒期最常見的癥狀,,常突然發(fā)生,四肢抽動,,兩眼上翻,,面肌顫動,,神志不清,,持續(xù)時間短者數(shù)秒種,,長者達數(shù)十分鐘,,每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等,;間歇期意識清晰,活動如常,。
輕者僅有兩眼凝視,、驚跳或部分面肌抽動;一般不發(fā)熱,,若伴感染或發(fā)作頻繁和時間過久者,,體溫可升高。
2,、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見,。發(fā)作時神志清,、手足強直痙攣,、腕部屈曲、手指伸直、拇指內收掌心,,足部踝關節(jié)伸直,足趾同時向下彎曲。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,,由于喉部肌肉痙攣而出現(xiàn)呼吸困難,,重者可致窒息死亡,,應予重視。
4,、其他癥狀
往往有睡眠不安,、易驚哭等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。部分患兒還會發(fā)熱,,不過發(fā)熱并非本病自身的癥狀,,而是由于其他先發(fā)或并發(fā)的疾病所致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1,、急救處理
可用魯米那,、水合氯醛或安定等鎮(zhèn)靜劑止驚,并防止窒息,,有喉痙攣時須將舌尖拉出,,進行人工呼吸,必要時行氣管插管,。
2,、補鈣劑
在使用鎮(zhèn)靜劑同時應及時補充鈣劑,給予10%葡萄糖酸鈣1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~20ml中,,緩慢靜脈注射(10分鐘以上)或滴注,,以防止血鈣驟升、導致心跳驟停,。驚厥反復發(fā)作時可6小時后重復一次,。直至驚厥停止后改為口服鈣劑。
3,、維生素D治療
癥狀控制后可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D,。