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重疾險(xiǎn)包括哪些疾病 重大疾病保險(xiǎn)選購及理賠須知

本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員595號(hào) 上傳提供 2025-07-11 評(píng)論 發(fā)布 糾錯(cuò)/刪除 版權(quán)聲明 0
導(dǎo)

在當(dāng)前快速變化的生活環(huán)境中,,重大疾病已成為威脅健康的主要風(fēng)險(xiǎn)之一,,高昂的治療費(fèi)用更可能讓普通家庭陷入經(jīng)濟(jì)深淵。重疾險(xiǎn)作為一種重要的健康保障工具,,不僅能夠提高家庭的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力,,還能夠?yàn)楸槐kU(xiǎn)人提供經(jīng)濟(jì)支持,。重疾險(xiǎn)包括哪些疾?。恐卮蠹膊”kU(xiǎn)怎么選購,?下面為大家介紹重疾險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,。

重疾險(xiǎn)保哪些病
  • 確診即賠(3種)
    惡性腫瘤--重度、嚴(yán)重III度燒傷,、多個(gè)肢體缺失,。
  • 實(shí)施約定手術(shù)(5種)
    重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),、實(shí)施開顱或放療的良性腦腫瘤,、主動(dòng)脈手術(shù)、心臟瓣膜手術(shù),。
  • 達(dá)到疾病約定的程度或狀態(tài)(20種)
    急性心肌梗塞,、腦中風(fēng)后遺癥、終末期腎病,、雙目失明,、雙耳失聰、語言能力喪失,、癱瘓,、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期,、嚴(yán)重克羅恩病,、嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥,、深度昏迷,、重型再生障礙性貧血、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,、嚴(yán)重阿爾茨海默病,、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病,、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。【詳細(xì)>>】
  • mai goo小編提醒,,若在投保前,,被保險(xiǎn)人就已經(jīng)罹患以下疾病,通常無法再購買重疾險(xiǎn):

    先天性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。?、遺傳性疾?。ㄈ绲刂泻X氀?、嚴(yán)重精神疾病(如抑郁癥,、精神分裂癥),、惡性腫瘤(如肝癌、肺癌),、嚴(yán)重慢性?。ㄈ绺哐獕喝?jí)、糖尿病,、慢性肝病,、肝硬化、腎功能不全,、慢性阻塞性肺?。?yán)重心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌梗死、腦中風(fēng)),、傳染性疾?。ㄈ绨滩 ⒁腋未笕枺?、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)以及其他保險(xiǎn)公司認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)較高的疾病或狀況(如癲癇,、智力發(fā)育不全,、慢性酒精中毒、接受器官移植等),。【詳細(xì)>>】

重疾險(xiǎn)有必要買嗎
是什么/保什么

  • 重疾險(xiǎn),,全稱為重大疾病保險(xiǎn),是一種健康保險(xiǎn),,可以保障銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病,。當(dāng)被保險(xiǎn)人確診患有保險(xiǎn)合同中約定的重大疾病,如惡性腫瘤,、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥等,,或達(dá)到約定的疾病狀態(tài)、實(shí)施約定的某種手術(shù)時(shí),,保險(xiǎn)公司就會(huì)按照合同約定,,一次性支付一筆固定金額的保險(xiǎn)金,既可以用于支付醫(yī)療費(fèi)用,,彌補(bǔ)社保報(bào)銷的不足,,也能用于患病期間的生活開銷,、康復(fù)護(hù)理費(fèi)用,甚至償還債務(wù)等,,幫助被保險(xiǎn)人及其家庭緩解經(jīng)濟(jì)壓力,。

哪些人需要買/不需要買
  • 重疾險(xiǎn)適合家庭經(jīng)濟(jì)支柱、背有房貸車貸,、有家族重疾史,、擔(dān)心大病風(fēng)險(xiǎn)的人,而高齡,、財(cái)富自由,、收入特別低、或已有充足保障(如高額儲(chǔ)蓄,、公費(fèi)醫(yī)療)的人可不買,。

重疾險(xiǎn)買哪種好
種類 短期重疾險(xiǎn) 定期重疾險(xiǎn) 終身重疾險(xiǎn)
范圍 保障期限通常為1年,覆蓋常見重疾,,部分含輕/中癥,。 保障期限固定(如20年或至70歲),覆蓋重疾,、輕癥,、中癥,疾病種類較全面,。 保障期限為終身,,覆蓋重疾、輕癥,、中癥,,疾病種類最全面,部分產(chǎn)品含身故責(zé)任,。
保費(fèi) 保費(fèi)最低,,每年幾百元即可獲得較高保額。 保費(fèi)中等,,低于終身重疾險(xiǎn),,但比短期高。 因保障終身,,保費(fèi)最高,。
保額 通常較低,10-50萬常見,。 保額靈活,,可選擇50萬-100萬。 可靈活選擇,如30萬-100萬+,。
優(yōu)勢(shì) 保費(fèi)便宜,,投保靈活,適合短期過渡,,健康告知相對(duì)寬松。 保費(fèi)適中,,杠桿高,,長(zhǎng)期穩(wěn)定保障。 保障終身,,保費(fèi)穩(wěn)定,,含身故責(zé)任時(shí),無論重疾還是身故都能賠付,。
劣勢(shì) 保障期限短,,續(xù)保不穩(wěn)定,年齡增長(zhǎng)后保費(fèi)會(huì)上漲,。 到期后需重新投保,,可能因健康或年齡被拒,不含身故責(zé)任,。 保費(fèi)高,,經(jīng)濟(jì)壓力大,早期退保損失大,。
適合人群 預(yù)算有限的年輕人,、短期需要高保額覆蓋、作為長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)的臨時(shí)補(bǔ)充者,。 家庭經(jīng)濟(jì)支柱,、預(yù)算中等且希望覆蓋關(guān)鍵責(zé)任期、追求高性價(jià)比保障者,。 預(yù)算充足,、追求終身保障、希望兼顧儲(chǔ)蓄與保障者,。
保障范圍
優(yōu)先選擇覆蓋高發(fā)重疾且包含輕癥,、中癥多次賠付的產(chǎn)品,重點(diǎn)關(guān)注前28種銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一規(guī)定的重疾及其對(duì)應(yīng)輕癥中癥的覆蓋情況,。
保額
建議保額為年收入的3-5倍,,以覆蓋3-5年治療康復(fù)期的收入損失及醫(yī)療費(fèi)用,結(jié)合家庭負(fù)債和支出綜合計(jì)算,。
保費(fèi)
根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況做好預(yù)算規(guī)劃,,避免因保費(fèi)過高中斷繳費(fèi),一般建議保費(fèi)支出不超過年收入5%-10%,。
保障期限
預(yù)算有限選定期(如保至70歲),,確保在關(guān)鍵時(shí)期有保障,,預(yù)算充足則選終身,短期險(xiǎn)僅適合過渡,。
繳費(fèi)方式
建議長(zhǎng)期繳費(fèi)(如20/30年),,利用豁免功能降低風(fēng)險(xiǎn),減輕短期經(jīng)濟(jì)壓力,,同時(shí)提高保費(fèi)杠桿,。
賠付次數(shù)
經(jīng)濟(jì)允許選多次賠付(尤其是不分組多次賠),預(yù)算有限選單次賠付,。
附加條款
根據(jù)需求和經(jīng)濟(jì)狀況選擇投保人豁免,、被保險(xiǎn)人豁免、二次賠付等附加條款,。
等待期
越短越好,,通常為90天至180天不等,等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠付,。
保險(xiǎn)公司信譽(yù)
選擇償付能力充足,、理賠服務(wù)高效、口碑良好的公司,,確保合同條款明確,,避免因公司經(jīng)營(yíng)問題影響保障。【詳細(xì)>>】
重疾險(xiǎn)購買注意事項(xiàng)
  • 看清附加條件
    看清楚保險(xiǎn)條例中對(duì)于疾病,、年齡的規(guī)定,,判斷保險(xiǎn)產(chǎn)品中該病種的承保范圍對(duì)自身是否有意義。
  • 了解除外責(zé)任
    因?yàn)樵谝?guī)范中列出了幾種除外責(zé)任,,購買時(shí)需要注意,。
  • 看清關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)
    這些時(shí)間將成為被保險(xiǎn)人或受益人在要求理賠過程中的重要環(huán)節(jié)。
  • 選擇年繳
    保費(fèi)繳付采用年繳的方式比較好,,期限長(zhǎng)且分散,,壓力不大。
  • 應(yīng)盡早投保
    年齡越大,,保費(fèi)越高,,所以市民應(yīng)該盡早購買保險(xiǎn)。20-35周歲最佳,。
  • 關(guān)注觀察期
    一般有一年,、180天、90天三種的觀察期,。
重疾險(xiǎn)購買陷阱誤區(qū)
  • “確診即賠”誤區(qū)
    并非所有重疾都能確診就賠,,部分需達(dá)到特定條件或?qū)嵤┦中g(shù)。
  • 病種數(shù)量陷阱
    重疾病種不是保的越多越好,關(guān)鍵看高發(fā)重疾(如癌癥,、心梗)有沒有涵蓋,。
  • 返還型重疾險(xiǎn)
    “有病賠錢,沒病返本”看似劃算,,實(shí)則保額低,、保費(fèi)高、收益低,,違背了購買重疾險(xiǎn)的初衷,。
  • 保額不足
    只圖便宜買10萬保額,真患大病杯水車薪,,Mai_goo 編輯建議至少30萬保額起步,。
  • 隱瞞健康告知
    心存僥幸不告知病史,,理賠時(shí)可能被拒賠,,建議如實(shí)填寫。
  • 身故責(zé)任誤區(qū)
    附加身故責(zé)任的重疾險(xiǎn)保費(fèi)翻倍,,而且重疾理賠后身故保障失效,,預(yù)算有限時(shí)建議用定期壽險(xiǎn)單獨(dú)補(bǔ)充身故保障。
  • 分組賠付貓膩
    多次賠付重疾險(xiǎn)若將高發(fā)疾?。ㄈ绨┌Y,、心腦血管病)分在同一組,,會(huì)大幅降低二次賠付概率,,需優(yōu)先選不分組產(chǎn)品。
重疾險(xiǎn)理賠流程
  • 理賠條件
    病理檢查是惡性腫瘤唯一被認(rèn)可的賠付條件,。
  • 理賠資料
    保險(xiǎn)合同,、被保險(xiǎn)人身份證明材料、銀行帳戶信息,、填寫索賠申請(qǐng)書,、醫(yī)療病歷。
  • 理賠時(shí)效
    一般在10天,,一定要提前了解所患疾病是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),,資料備齊。
  • 理賠流程
    確診疾病→與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系→核對(duì)保單→準(zhǔn)備材料→申請(qǐng)理賠→保險(xiǎn)公司審核→進(jìn)行理賠,。
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