一,、敷料是什么意思

敷料是用于愈合傷口的外用藥,，主要指止血紗布（通常為醫(yī)用脫脂紗布）?？梢云鸬奖O(jiān)督覆蓋傷口的作用,。但不能用于感染性傷口，對(duì)傷口愈合沒(méi)有促進(jìn)作用,，滲液管理能力有限,，粘連傷口，對(duì)新生上皮組織再損傷和導(dǎo)致出血,，病人更換敷料后疼痛,。

二、敷料的作用

1,、抵御機(jī)械因素（如臟物,、碰撞、發(fā)炎等）,、抵御污染和化學(xué)刺激,。

2、防止二度感染,。

3,、防止干燥和體液丟失（電解質(zhì)丟失）。

4,、防止熱量丟失,。

5、除了對(duì)傷口實(shí)行全面保護(hù)外,，還能通過(guò)清創(chuàng)主動(dòng)影響傷口愈合過(guò)程,，創(chuàng)造促進(jìn)傷口愈合的微環(huán)境。

三,、敷料的種類

1,、交互式敷料

內(nèi)含具有超效吸收的丙烯酸酯聚合物，被林格氏液激活后,，連續(xù)24小時(shí)釋放林格氏液,，持續(xù)、主動(dòng),、強(qiáng)效清潔傷口,，適用于所有開(kāi)放性傷口（除狹深傷口），包括感染性傷口及愈合各期,，尤以清創(chuàng)期為佳,。

2,、銀敷料

銀離子可以直接殺死細(xì)菌，控制傷口感染,，加速傷口愈合,，去除因細(xì)菌而產(chǎn)生的異味,，是一種理想的抗感染敷料,。

3、藻酸鈣敷料

為海藻酸和鈣離子的混合物,，與傷口滲液,、滲血接觸后形成光滑凝膠，保護(hù)創(chuàng)面,，并有效促進(jìn)傷口愈合,。

4、泡沫敷料

多數(shù)由水分子材料發(fā)泡而成的敷料,，表面覆蓋一層聚氨酯半透膜,。高度的滲液吸收能力，高效的滲液管理能力,，高度的親水材料,，減少傷口粘連的的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)傷口愈合,，泡沫墊緩沖外界壓力,。

5、水膠體敷料

采用密閉保濕原理,，親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作用,，創(chuàng)面表面形成一層濕潤(rùn)的凝膠體，持續(xù)營(yíng)造濕潤(rùn)環(huán)境,，不與創(chuàng)面粘連,。

6、水凝膠敷料

為高含水量的親水性聚氨酯聚合物,，自動(dòng)調(diào)節(jié)傷口的濕潤(rùn)度,，有少量吸收滲液的能力，不粘傷口,，容易去除,。

四、如何選擇敷料

1,、根據(jù)患者個(gè)體狀況的評(píng)估

患者對(duì)于敷料的生理,、心理、經(jīng)濟(jì)上接受程度是也是十分重要的,?；颊唧w質(zhì)不同,，對(duì)敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會(huì)引起某些患者皮膚過(guò)敏,。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,，如水膠體和藻酸鹽類?；颊呷鐚?duì)生活質(zhì)量的要求較高,，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對(duì)價(jià)格較高,，但好的品牌敷料可以縮短更換次數(shù),。最終應(yīng)根據(jù)患者的要求使用敷料。

2,、根據(jù)傷口評(píng)估選擇敷料

一期愈合的傷口宜選用紗布,、薄膜類；淺層傷口宜選用薄膜類,；少到中度滲出的傷口用水凝膠,；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類；干性壞死的傷口宜選用水凝膠,，水膠體,。

3、使用過(guò)程中動(dòng)態(tài)評(píng)估

由于傷口的情況會(huì)不斷變化的,，所以傷口的評(píng)估必須每隔一段時(shí)間就進(jìn)行,。根據(jù)傷口愈合的進(jìn)程或是惡化的程度，隨時(shí)評(píng)估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確,。