一、傷口敷料是什么

傷口敷料,，是包扎傷口的用品,，用以覆蓋瘡、傷口或其他損害的材料,。

今天,，新型的創(chuàng)面護理用敷料相對于早期而言，已經(jīng)發(fā)生了革命性的變化,，而且多種不同性能的敷料可供臨床護理人員選用,。

二、傷口敷料的種類

一般來說,，敷料的演進是從最早期的被動型敷料,，發(fā)展到相互作用型敷料，繼之又演變到現(xiàn)今的生物活性型敷料,。

傷口敷料的種類簡單說明如下：

1,、被動型敷料（傳統(tǒng)敷料），被動覆蓋創(chuàng)面和吸收滲出物,，為創(chuàng)面提供有限的保護作用,。

2、相互作用型敷料,，敷料與創(chuàng)面之間存在著多種形式的相互作用,，如吸收滲出液以及有毒物質、允許氣體交換,，從而為愈合創(chuàng)造一個理想的環(huán)境,；阻隔性外層結構，防止環(huán)境中微生物侵入,，預防創(chuàng)面交叉感染等,。

3、生物活性敷料（密閉性敷料）

這類敷料因可防止創(chuàng)面干燥又稱為密閉性敷料,。敷料系采用高分子材料與生物性材料經(jīng)高新技術方法加工制成的組合性敷料,，是創(chuàng)傷敷料開發(fā)研究的熱點。生物合成敷料具有雙層結構,，外層應用高分子材料,，提供了相當于表皮的屏障功能；內層選用的主要材料為膠原,、幾丁聚糖護創(chuàng)敷料和海藻酸鈣,，具有生物相容性、較好的吸水性,、透氣性,、黏附性和抗菌,、止血作用。它既能吸收創(chuàng)面滲液,，保證充分引流,，又能將滲液部分保留代敷料中，維持一個仿效創(chuàng)面生理性愈合的局部濕潤環(huán)境,，有利于傷口肉芽組織和上皮細胞再生，加速創(chuàng)面愈合,。在合成敷料中還可加入一些有利于創(chuàng)面愈合的物質,，如藥物、細胞因子,、生長因子等,，形成藥物敷料、細胞因子敷料,、生長因子敷料等各種敷料,。

三、選擇敷料時的注意事項

1,、根據(jù)患者個體狀況的評估

患者對于敷料的生理,、心理、經(jīng)濟上接受程度是也是十分重要的,?；颊唧w質不同，對敷料的敏感程度不同,，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏,。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類,?；颊呷鐚ι钯|量的要求較高，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素,。新型敷料相對價格較高,，但好的敷料可以縮短更換次數(shù)。最終應根據(jù)患者的要求使用敷料,。

2,、根據(jù)傷口評估選擇敷料

一期愈合的傷口宜選用紗布、薄膜類,；淺層傷口宜選用薄膜類,；少到中度滲出的傷口用水凝膠；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類,；干性壞死的傷口宜選用水凝膠,，水膠體,。

3、使用過程中動態(tài)評估

由于傷口的情況會不斷變化的,，所以傷口的評估必須每隔一段時間就進行,。根據(jù)傷口愈合的進程或是惡化的程度，隨時評估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確,。

傷口很難說哪一種敷料會最合適,，即便某種敷料對于這種傷口的有效性已被驗證，也不一定對于所有的患者都適用,。故因人制宜,，動態(tài)的選擇敷料，聯(lián)合應用,，選擇最安全,、最有效、使用簡單,、效價比高的敷料才是最合理的,。可供選擇的產品較多,，并且不斷地有新產品推出,。應準確評估傷口情況，選擇經(jīng)濟,、簡便,、實用的傷口覆蓋物，促進傷口愈合,。