一,、敷料是什么意思

敷料是用于愈合傷口的外用藥,，主要指止血紗布（通常為醫(yī)用脫脂紗布）?？梢云鸬奖O(jiān)督覆蓋傷口的作用,。但不能用于感染性傷口，對傷口愈合沒有促進作用,，滲液管理能力有限,，粘連傷口，對新生上皮組織再損傷和導(dǎo)致出血,，病人更換敷料后疼痛,。

二,、敷料的作用

1、抵御機械因素（如臟物,、碰撞,、發(fā)炎等）、抵御污染和化學(xué)刺激,。

2、防止二度感染,。

3,、防止干燥和體液丟失（電解質(zhì)丟失）。

4,、防止熱量丟失,。

5、除了對傷口實行全面保護外,，還能通過清創(chuàng)主動影響傷口愈合過程,，創(chuàng)造促進傷口愈合的微環(huán)境。

三,、敷料的種類

1,、交互式敷料

內(nèi)含具有超效吸收的丙烯酸酯聚合物，被林格氏液激活后,，連續(xù)24小時釋放林格氏液,，持續(xù)、主動,、強效清潔傷口,，適用于所有開放性傷口（除狹深傷口），包括感染性傷口及愈合各期,，尤以清創(chuàng)期為佳,。

2、銀敷料

銀離子可以直接殺死細菌,，控制傷口感染,，加速傷口愈合，去除因細菌而產(chǎn)生的異味,，是一種理想的抗感染敷料,。

3、藻酸鈣敷料

為海藻酸和鈣離子的混合物,，與傷口滲液,、滲血接觸后形成光滑凝膠，保護創(chuàng)面,，并有效促進傷口愈合,。

4,、泡沫敷料

多數(shù)由水分子材料發(fā)泡而成的敷料，表面覆蓋一層聚氨酯半透膜,。高度的滲液吸收能力,，高效的滲液管理能力，高度的親水材料,，減少傷口粘連的的風險,，促進傷口愈合，泡沫墊緩沖外界壓力,。

5,、水膠體敷料

采用密閉保濕原理，親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作用,，創(chuàng)面表面形成一層濕潤的凝膠體,，持續(xù)營造濕潤環(huán)境，不與創(chuàng)面粘連,。

6,、水凝膠敷料

為高含水量的親水性聚氨酯聚合物，自動調(diào)節(jié)傷口的濕潤度,，有少量吸收滲液的能力,，不粘傷口，容易去除,。

四,、如何選擇敷料

1、根據(jù)患者個體狀況的評估

患者對于敷料的生理,、心理,、經(jīng)濟上接受程度是也是十分重要的?；颊唧w質(zhì)不同,，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏,。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料,，如水膠體和藻酸鹽類?；颊呷鐚ι钯|(zhì)量的要求較高,，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高,，但好的品牌敷料可以縮短更換次數(shù),。最終應(yīng)根據(jù)患者的要求使用敷料。

2,、根據(jù)傷口評估選擇敷料

一期愈合的傷口宜選用紗布,、薄膜類,；淺層傷口宜選用薄膜類；少到中度滲出的傷口用水凝膠,；中度到重度滲出的傷口宜選用藻酸鹽類,；干性壞死的傷口宜選用水凝膠，水膠體,。

3,、使用過程中動態(tài)評估

由于傷口的情況會不斷變化的，所以傷口的評估必須每隔一段時間就進行,。根據(jù)傷口愈合的進程或是惡化的程度,，隨時評估是否選擇了最合適的敷料及敷料的使用是否正確。