白血病是血液病中最難治的病之一,,我國急性白血病比慢性白血病多見,,其中急性髓系白血病最多,其次為急性淋巴細胞白血病,、慢性髓系白血病,。白血病的病因尚不完全清楚,但已有的研究結(jié)果表明可能與生物因素,、遺傳因素,、物理因素、化學(xué)因素和其他血液病等有關(guān),。白血病治愈率低,,目前尚無確切數(shù)據(jù),,不同人群患病后最終均可導(dǎo)致死亡。
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淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤,,有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種。臨床癥狀主要為無痛的淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱,、盜汗和消瘦等全身癥狀,。如今霍奇金淋巴瘤已成為化療能治愈的腫瘤之一,非霍奇金淋巴瘤的預(yù)后也有明顯改善,。淋巴瘤的病因尚不完全清楚,,因此預(yù)防措施作用有限,但可通過避免感染,、增強免疫力,、避免接觸毒性物質(zhì)來降低患病風(fēng)險。
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀多樣,,但最典型的四聯(lián)征(CRAB)為血鈣升高、腎功能不全,、貧血,、骨痛,其他癥狀則包括感覺異常,、肝脾大,、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等?,F(xiàn)階段多發(fā)性骨髓瘤的緩解率有所提高,,緩解時間也有所增加,但患者最終仍會復(fù)發(fā)或進展,。較常見的并發(fā)癥為骨折,,若骨折情況嚴重,需要手術(shù)治療,。作為十大血液病之一,,多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)階段尚無預(yù)防方案。
再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能衰竭,、呈現(xiàn)全血細胞減少的綜合征,其治療以支持治療,、針對發(fā)病機制治療及對癥治療為主,。患病原因主要為先天遺傳因素(基因突變,,較少見),,和后天獲得性因素,,如病毒感染(已知的有肝炎病毒/微小病毒B19等)、化學(xué)因素影響,、輻射(長期接觸X線/鐳/放射性核素等),、免疫異常。
這是起源于造血干細胞的腫瘤性病變,,任何年齡的男女都可能發(fā)病,但是多發(fā)生于中老年,,40歲以下的人群患病少見。主要癥狀為不同程度的貧血,,部分患者還可出現(xiàn)感染,、出血等,可能會伴發(fā)脾腫大,。出現(xiàn)以下情況時應(yīng)及時就醫(yī):難以止住的出血,;乏力、疲倦,、面色蒼白等貧血表現(xiàn),;反復(fù)的感染。該病大部分沒有明確的病因,,因此也沒有特別的預(yù)防措施,。
血友病是一種遺傳性凝血功能異常的出血性疾病,,主要癥狀體現(xiàn)在三個方面:出血部位的疼痛,、活動障礙、功能障礙等,;反復(fù)的出血引起的累積損傷,,如反復(fù)關(guān)節(jié)肌肉出血引起的關(guān)節(jié)病變、關(guān)節(jié)殘疾等,;接受治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥,。就診科室:發(fā)生急性出血時往往會就診于急診科;日常診療隨訪在血液科,、血液兒科或?qū)iT的血友病中心,。
噬血細胞綜合征(HLH)屬于血液疾病范疇,,為十大血液病之一,。主要表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、肝脾腫大,、進行性全血細胞減少,,急性起病,,病情發(fā)展迅速;可能還會伴發(fā)肝炎,、凝血功能障礙及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,。其病情進展快,一旦發(fā)生,,進展速度很快,,直接危及生命,未經(jīng)治療的活動性原發(fā)性HLH患者的生存期大約只有兩個月,,部分HLH通過規(guī)范化治療可以治愈的,。
這是一種獲得性自身免疫性疾病,,是臨床所見血小板計數(shù)減少引起最常見出血性疾病,,一般分為急性型(病程6個月以內(nèi))和慢性型(病程大于6個月)。急性型一般起病急驟,,表現(xiàn)全身性皮膚,、黏膜多部位出血。最常見于肢體的遠端皮膚瘀斑,,嚴重者瘀斑可融合成片或形成血泡,。慢性型一般起病隱襲,出血癥狀與血小板計數(shù)相關(guān),,30—40%患者在診斷時無任何癥狀,。
粒細胞缺乏癥簡稱粒缺,,常見于化療后人群,。其患者常有一定的藥物或化學(xué)物質(zhì)接觸史,全身癥狀為高熱,、寒戰(zhàn),、頭痛、惡心,、乏力,、食欲減退、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等,;感染癥狀則常見于肺部,、肛周、咽峽,、陰道等處或可見急性咽喉炎,、黏膜壞死性潰瘍,頜下及頸部急性淋巴結(jié)炎,。粒缺患者合并感染時死亡率較高,,因此日常生活中積極預(yù)防和治療感染非常重要,。
血小板無力癥為遺傳性血小板聚集功能缺陷性疾病,,屬于常染色體隱性遺傳,,男女均可得病,雙親均可遺傳,,近親婚配的家族中發(fā)病者較多,。該病尚無根治方法,預(yù)防措施為嚴禁近親婚配,、開展遺傳咨詢和產(chǎn)前檢查,、避免外傷和手術(shù)、避免使用影響血小板功能的藥物,。