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白血病

#癌癥腫瘤# 0 0
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。其臨床可見不同程度的貧血、出血,、感染發(fā)熱以及肝、脾,、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。白血病按細(xì)胞分化成熟程度和自然病程可分為急性白血病和慢性白血病兩類,。我國(guó)急性白血病比慢性白血病多見,,其中急性髓系白血病最多,,其次為急性淋巴細(xì)胞白血病,、慢性髓系白血病。白血病的病因尚不完全清楚,,但已有的研究結(jié)果表明可能與生物因素、遺傳因素,、物理因素,、化學(xué)因素和其他血液病等有關(guān)。白血病治愈率低,,目前尚無確切數(shù)據(jù),,不同人群患病后最終均可導(dǎo)致死亡。
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白血病是一種源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,,復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制與生物,、物理、化學(xué),、遺傳和其他血液病等多因素關(guān)聯(lián),。其中骨髓和其他造血組織中的白血病細(xì)胞增殖失控,導(dǎo)致正常造血受到抑制并滲出到其它器官,。在中國(guó),,白血病的發(fā)病率為每十萬人中3~5人,其中以急性髓系白血病最為常見,,且急性白血病與慢性白血病的發(fā)病人群有所不同:成人以急性髓系白血病多見,,而兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見。

根據(jù)臨床癥狀,,病情的急緩不一且典型癥狀早期相較常見疾病不明顯,。急性白血病可能出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重出血,而慢性進(jìn)展較緩,,可能出現(xiàn)貧血及出血癥狀,,淋巴結(jié)和脾臟腫大以及有淋巴細(xì)胞細(xì)胞異常增殖等特征。白血病非傳染性,,發(fā)病中病毒感染,、免疫功能異常、長(zhǎng)期接觸物理和化學(xué)因素,、不良生活習(xí)慣,,甚至癌癥治療為常見誘因。

白血病的治療存在多個(gè)治療方式,,包括分子靶向藥物治療,、化療、放療、血液或骨髓移植以及針對(duì)各種癥狀的輔助療法,。治療后預(yù)后因人而異,,對(duì)于一部分患者,可通過適宜的治療獲得長(zhǎng)期生存或被治愈,,部分患者疾病可能會(huì)復(fù)發(fā)或不斷進(jìn)展,。預(yù)防方面,由于尚未明確具體發(fā)病機(jī)制,,目前無特定的預(yù)防措施,,只能通過避免接觸已知危險(xiǎn)因素進(jìn)行有限度地預(yù)防。

白血病的最新研究成果有反映在針對(duì)特定類型白血病的個(gè)體化治療方案,,如酪氨酸激酶抑制劑對(duì)于特定基因突變的慢性髓系白血病具有顯著療效,。這些最新研究為白血病的未來治療帶來了新的希望。

疾病類型

按細(xì)胞分化成熟程度和自然病程可分為急性白血?。╝cute leukemia,,AL)和慢性白血病(chronic leukemia,,CL)兩類,。其中,AL的細(xì)胞分化停滯在早期階段,,多為原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞,,病情發(fā)展迅速,自然病程僅幾個(gè)月,。CL的細(xì)胞的分化停滯在較晚的階段,,多為較成熟細(xì)胞和成熟細(xì)胞,病情相對(duì)緩慢,,自然病程為數(shù)年,。

按照主要受累的細(xì)胞系列可分為淋巴細(xì)胞白血病和非淋巴細(xì)胞(髓細(xì)胞)白血病??蓪L分為急性淋巴細(xì)胞白血?。╝cute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓系白血?。╝cute myeloid leukemia,,AML)。CL可分為慢性髓系白血?。╟hronic myeloid leukemia,,CML)、慢性淋巴細(xì)胞白血?。╟hronic lymphocytic leukemia,,CLL)及少見類型的白血病如毛細(xì)胞白血病,、幼淋巴細(xì)胞白血病等。

急性淋巴細(xì)胞白血病

在骨髓和淋巴組織中,,以不成熟淋巴細(xì)胞的異常增殖和聚集為特點(diǎn),。多見于兒童。

急性髓系白血病

也叫急性非淋巴細(xì)胞白血病,,是除了淋巴細(xì)胞以外的造血細(xì)胞發(fā)生異??寺〉陌籽。缌<?xì)胞白血病,、紅白血病,、巨核白血病。是成人患者中最常見的急性白血病類型,。此外,,急性早幼粒細(xì)胞白血病,,是一種特殊類型的急性髓系白血病,,易見于中青年人。

慢性淋巴細(xì)胞白血病

以成熟B淋巴細(xì)胞在外周血,、骨髓,、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征,主要發(fā)生在中老年人,。

慢性髓性白血病

常以外周血白細(xì)胞異常升高,,中性中晚幼粒及成熟粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞,、嗜堿性粒細(xì)胞增多為特征,。95%以上的患者具有費(fèi)城染色體(Ph染色體)。

病因

白血病病因尚不完全清楚,,目前研究表明可能與生物因素,、物理因素、化學(xué)因素,、遺傳因素和其他血液病等有關(guān),。

發(fā)病原因

白血病的發(fā)生可能是多步驟的,目前認(rèn)為至少有兩類分子事件共同參與發(fā)病,。

其一,,各種原因所致的造血細(xì)胞內(nèi)一些基因突變,激活某種信號(hào)通路,,導(dǎo)致克隆性異常造血細(xì)胞生成,,此類細(xì)胞獲得增殖和(或)生存優(yōu)勢(shì),多有凋亡受阻,;

其二,,一些遺傳學(xué)改變,,可能會(huì)涉及某些轉(zhuǎn)錄因子,導(dǎo)致造血細(xì)胞分化阻滯或分化紊亂,。

誘發(fā)因素

病毒感染

病毒感染機(jī)體后,,成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(ATL)可由人類T淋巴細(xì)胞病毒I型所致。作為內(nèi)源性病毒潛伏在宿主細(xì)胞內(nèi),,在某些因素作用下,,被激活而誘發(fā)白血病,;或作為外源性病毒傳播感染,,直接致病。

免疫功能異常

部分免疫功能異常者,,如某些自身免疫性疾病患者患白血病風(fēng)險(xiǎn)較高,。

物理因素

主要是X射線、γ射線等電離輻射,。研究表明,,大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機(jī)體免疫力下降,DNA突變,、斷裂和重組,,導(dǎo)致白血病的發(fā)生。

化學(xué)因素

多年接觸苯及含有苯的有機(jī)溶劑可致白血病,。乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物,,有致染色體畸變和致白血病的作用。此外,,某些抗腫瘤藥(如烷化劑等)也可導(dǎo)致白血病,。

遺傳因素

有白血病家族史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加,。家族性白血病占白血病的0.7%,,有唐氏綜合征、先天性再生障礙性貧血,、侏儒面容毛細(xì)血管擴(kuò)張(Bloom綜合征),、共濟(jì)失調(diào)-毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性免疫球蛋白缺乏癥等遺傳疾病患者,,白血病發(fā)病率較高,。

其他血液病

某些血液病最終可能發(fā)展為白血病,如:骨髓增生異常綜合征,、慢性骨髓增值性腫瘤,、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等,。

不良生活習(xí)慣

有吸煙,、酗酒,、吸毒、不規(guī)律作息等不良生活習(xí)慣者容易誘發(fā),。

癌癥治療

其他癌癥患者進(jìn)行化療和放療時(shí),,也容易導(dǎo)致白血病的發(fā)病率增加。

癥狀

白血病起病急緩不一,,急性白血病和慢性白血病的臨床表現(xiàn)各不相同,。

典型癥狀

早期癥狀

急性白血病可能出現(xiàn)突然高熱,類似“感冒”癥狀,,也可以是嚴(yán)重出血,;慢性白血病一般進(jìn)展較慢,患者可能有面色蒼白,、淋巴結(jié)和脾臟腫大,,月經(jīng)過多或拔牙后出血難止等表現(xiàn)。

急性白血病

貧血

多數(shù)患者就診時(shí)就已有中-重度貧血,,部分急性白血病患者病程短,,可無貧血。

發(fā)熱和感染

半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn),,可低熱,,也可高達(dá)39℃~40℃以上,。高熱常提示有繼發(fā)感染,,感染可發(fā)生在身體各個(gè)部位,如牙齦,、肛周,、肺部等,嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥,。

出血

早期出血者近40%,。可發(fā)生在全身各部位,,以皮膚瘀斑,、鼻出血、牙齦出血,、月經(jīng)過多常見,。顱內(nèi)出血、消化道出血,、泌尿系出血雖少見,,但后果嚴(yán)重。

白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)表現(xiàn)

淋巴結(jié)和脾腫大:淋巴結(jié)腫大為淋巴細(xì)胞白血病的顯著特征,,以急性淋巴細(xì)胞白血病較多見,。脾臟腫大在急性白血病中可較多見,。

骨骼和關(guān)節(jié)疼痛:骨痛是白血病常見的體征之一,常比較劇烈,,部位不固定,,主要見于胸骨、四肢骨,、脊柱和骨盆,。使用止痛藥效果不佳。兒童較成人多見,。

眼部:部分白血病可引起眼球突出,、復(fù)視或者失明。

口腔和皮膚:常見于急性白血病,,表現(xiàn)為牙齦增生,、腫脹或牙齦出血。局部皮膚隆起,、變硬,,呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng):可影響腦脊液循環(huán),,造成顱內(nèi)壓增高,,出現(xiàn)頭痛、惡心,、嘔吐,、視力模糊、視乳頭水腫,,甚至抽搐,、昏迷等表現(xiàn)。

睪丸:多為一側(cè)無痛性腫大,,另一側(cè)無腫大,,但活檢時(shí)常發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。

慢性白血病

主要分為慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,。

慢性髓系白血病的慢性期一般持續(xù)1~4年,,患者有乏力、低熱,、多汗或盜汗,、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀。常以脾臟腫大為最顯著體征,,若脾梗死,,則脾區(qū)壓痛明顯。當(dāng)白細(xì)胞顯著增高時(shí),,可有眼底充血及出血,。在疾病加速期,,常有發(fā)熱、虛弱,、進(jìn)行性體重下降,、骨骼疼痛,逐漸出現(xiàn)貧血和出血,,加速期可維持幾個(gè)月到數(shù)年,。當(dāng)急性髓系白血病進(jìn)入急變期時(shí),預(yù)后較差,,往往在數(shù)月內(nèi)死亡,。

慢性淋巴細(xì)胞白血病。起病緩慢,,多無自覺癥狀,,患者多在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀者早期可表現(xiàn)為乏力,、疲倦,,而后出現(xiàn)食欲減退、消瘦,、低熱,、盜汗等。60%~80%的患者有淋巴結(jié)腫大,,多見于頭頸部,、鎖骨等處。半數(shù)以上的患者有輕至中度的脾大,,輕度肝大等癥狀,。晚期患者可出現(xiàn)貧血,、血小板減少和粒細(xì)胞減少,,常易并發(fā)感染。

伴隨癥狀

白血病細(xì)胞還可浸潤(rùn)呼吸,、消化和泌尿生殖系統(tǒng)等,,可出現(xiàn)肺部彌散性或結(jié)節(jié)性改變,同時(shí)伴有胸腔積液,、消化功能紊亂,、蛋白尿、血尿,、閉經(jīng)等癥狀,。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)嚴(yán)重者還可見面癱,、進(jìn)行性截癱等表現(xiàn),。

就醫(yī)

白血病癥狀通常不典型,,早期癥狀類似于流感和其他常見疾病,常被忽略,。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱,、貧血、出血,、骨痛,、肝脾淋巴結(jié)腫大、體重減輕等癥狀時(shí),,應(yīng)及時(shí)就診,。

診斷依據(jù)

根據(jù)臨床表現(xiàn)和血常規(guī)化驗(yàn),醫(yī)生往往可以做出初步診斷,。進(jìn)行骨髓穿刺后,,獲取骨髓象可確診。

就診科室

血液內(nèi)科,。

相關(guān)檢查

血常規(guī)

該檢查可見異常水平的血小板,、白細(xì)胞、白細(xì)胞比例或計(jì)數(shù)異常,,白細(xì)胞分類可見原始和幼稚細(xì)胞等,。

血液生化檢查

白血病,特別是在化療期間,,可能有轉(zhuǎn)氨酶升高,,血清尿酸濃度增高,尿酸排泄量增加,,血清乳酸脫氫酶增高等,。

骨髓活檢

從髂骨等抽取骨髓樣本,通過實(shí)驗(yàn)室檢查尋找白血病細(xì)胞,。并通過白血病細(xì)胞特征,、分型,來確定以后的治療方案,。

細(xì)胞化學(xué)染色

細(xì)胞化學(xué)染色是形態(tài)診斷的重要組成部分,,可用于鑒別急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。

免疫分型檢查

采用流式細(xì)胞學(xué)方法,,對(duì)患者的骨髓或外周血樣本,,通過多種特異性抗體檢測(cè)白血病細(xì)胞特征性抗原表達(dá)模式,進(jìn)而識(shí)別白血病細(xì)胞的來源并確定其獨(dú)特的表型,。在明確白血病類型中起到了重要作用,,在治療后療效檢測(cè)中也有重要臨床價(jià)值。

染色體核型和分子生物學(xué)檢查

該檢查主要用于檢查白血病的遺傳學(xué)異常,用于診斷分型和預(yù)后評(píng)估,。

鑒別診斷

類白血病

類白血病反應(yīng)臨床表現(xiàn)與白血病高度相似,,但無胸骨壓痛,脾不大或輕度腫大,,且多有原發(fā)病,,血液異常的指標(biāo)和癥狀多隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。

其他疾病

EB病毒感染,、百日咳,、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹等病毒感染時(shí),,也可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,。但此類疾病病程短,呈良性,,骨髓原始幼稚細(xì)胞均不增多,。而白血病病程長(zhǎng),并伴有骨髓原始幼稚細(xì)胞增多,。

治療

白血病治療應(yīng)結(jié)合患者疾病分型分類,、臨床特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)后危險(xiǎn)分層,按照患者年齡,、治療意愿,、經(jīng)濟(jì)能力,選擇設(shè)計(jì)最完整,、系統(tǒng)的治療方案,。

一般治療

急性白血病

緊急處理高白細(xì)胞血癥

高白細(xì)胞不僅會(huì)增加患者死亡率,還與復(fù)發(fā)率升高相關(guān),。當(dāng)循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)>200×109/L即可發(fā)生白細(xì)胞淤積癥,。一般白細(xì)胞數(shù)>100×109/L時(shí)就應(yīng)緊急使用血細(xì)胞分離機(jī),進(jìn)行單采和清除過高的白細(xì)胞(除急性早幼粒細(xì)胞白血病外),,同時(shí)給予化療藥物和水化堿化治療,。

成分輸血治療

嚴(yán)重貧血會(huì)造成嚴(yán)重缺氧、乏力頭昏,、活動(dòng)后的胸悶氣急,,甚至?xí)l(fā)生暈厥,可進(jìn)行吸氧,、輸濃縮紅細(xì)胞等治療,維持血紅蛋白>80g/L,。血小板過低引起出血,,需輸注單采血小板懸液治療。

血制品輸注治療

伴有凝血功能異常的患者,特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病患者,,可輸注纖維蛋白原,、凝血酶原復(fù)合物、血漿等血制品補(bǔ)充所需的凝血因子,,改善出血癥狀,。

防治高尿酸血癥腎病

白血病患者化療期間應(yīng)多飲水,保持堿性尿,,當(dāng)患者出現(xiàn)少尿,、無尿、腎功能不全時(shí),,應(yīng)按急性腎衰竭處理,。

休息與活動(dòng)

多休息,根據(jù)自身?xiàng)l件在室內(nèi)適量鍛煉即可,,盡量減少戶外活動(dòng),,防止感染發(fā)生。

營(yíng)養(yǎng)支持

白血病是嚴(yán)重消耗性疾病,,特別是化療,、放療引起患者消化道黏膜炎及功能紊亂時(shí)。應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),,維持水,、電解質(zhì)平衡,給患者高蛋白,、高熱量,、易消化的食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。

慢性白血病

慢性髓系白血病的治療應(yīng)著重于慢性期早期,,避免疾病轉(zhuǎn)化,力爭(zhēng)細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)水平的緩解,,一旦進(jìn)入加速期或急變期,,則預(yù)后不良。

慢性淋巴細(xì)胞白血病,,早期治療并不能延長(zhǎng)患者生存期,,早期患者無需治療,定期復(fù)查即可,。出現(xiàn)下列情況之一,,說明疾病高度活動(dòng),應(yīng)開始治療,。

體重減少≥10%,,極度疲勞,,發(fā)熱(38℃)>2周,盜汗,;

進(jìn)行性脾臟腫大或脾區(qū)疼痛,;

淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大或直接>10cm;

進(jìn)行性外周血淋巴細(xì)胞增多,,2個(gè)月內(nèi)增加>50%,,或倍增時(shí)間<6個(gè)月;

出現(xiàn)自身免疫性血細(xì)胞減少,,糖皮質(zhì)激素治療無效,;

骨髓進(jìn)行性衰竭,貧血和(或)血小板減少進(jìn)行性加重,。

在疾病進(jìn)展期,,卻無疾病進(jìn)展表現(xiàn)者,有時(shí)也可“觀察和等待”,。

藥物治療

分子靶向治療

該治療是指藥物進(jìn)入體內(nèi)后能在細(xì)胞分子水平上,,能特異性的與致癌位點(diǎn)相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,,同時(shí)減少對(duì)正常細(xì)胞的毒副作用,。

酪氨酸激酶抑制劑

通過抑制酪氨酸酶磷酸化,阻斷信號(hào)傳導(dǎo),,從而抑制白血病細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,。一般用于慢性髓性白血病和部分急性淋巴細(xì)胞白血病。代表藥物有伊馬替尼,、尼洛替尼,、達(dá)沙替尼等。

第一代酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼:優(yōu)勢(shì)是使用時(shí)間較早,,有充足的臨床經(jīng)驗(yàn)與證據(jù),,合并有糖尿病、冠狀動(dòng)脈疾病,、腦動(dòng)脈血管病病史者可以選用,。但部分不良反應(yīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,包括體重增加,、疲乏無力,、外周及眶周水腫、骨骼肌肉疼痛,、惡心,、肌酐升高等。推薦用于老年患者一線治療,。

第二代酪氨酸激酶抑制劑:主要優(yōu)勢(shì)在于降低高?;颊叩募膊∵M(jìn)展,。用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖,、血鉀,、血鎂;應(yīng)空腹服用,,避免高脂肪飲食導(dǎo)致血藥濃度增加,。年輕患者可優(yōu)先考慮二代酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行一線治療。

免疫治療

利妥昔單抗

主要用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病,,可以單用,,也可與其他化療藥聯(lián)合治療。

CAR-T細(xì)胞

如CD19-CART,、CD22-CART均在部分急性淋巴細(xì)胞白血病的治療上取得了不錯(cuò)的效果,,但由于存在明顯的不良反應(yīng),因此需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下予以治療,。

化療

對(duì)于急性白血病患者治療的第一階段為誘導(dǎo)緩解治療,,聯(lián)合化療為主要方法,目標(biāo)是迅速清除患者體內(nèi)的大量白血病細(xì)胞,,治療目標(biāo)是使患者獲得血液學(xué)完全緩解,。

第二階段為緩解后治療,化療也是主要方法,,也可以采用造血干細(xì)胞移植,。常用藥物有長(zhǎng)春新堿(VCR),潑尼松(P),,蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素(DNR),、去甲氧柔紅霉素(IDA),環(huán)磷酰胺(CTX),、阿糖胞苷(Ara-C),、甲氨蝶呤(MTX)、6-巰基嘌呤(6-MP),、門冬酰胺(L-ASP),。

對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,常用藥物有烷化劑如苯丁酸氮芥(CLB)等,、嘌呤類似物如氟達(dá)拉濱(FLu)等,。

放療

可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的防治,,包括顱脊髓照射,,目前僅用作CNSL的挽救治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者有明顯淋巴結(jié)腫大或巨脾,、局部壓迫性癥狀明顯者,,在化療效果不理想時(shí),,可考慮放射治療緩解癥狀。

手術(shù)治療

造血干細(xì)胞移植現(xiàn)今仍是急性髓系白血病和急性淋巴白血病的唯一可能治愈方法,。

中醫(yī)治療

該疾病的中醫(yī)治療暫無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,,但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,在醫(yī)師指導(dǎo)下治療,。

預(yù)后

白血病治愈率低,痊愈周期和生存周期根據(jù)分型的不同有差異,。急性白血病病程發(fā)展迅速,,病程僅幾個(gè)月甚至幾天;慢性白血病病情發(fā)展緩慢,,病程為數(shù)年,。

治愈性

多數(shù)種類的白血病無法治愈,急性淋巴細(xì)胞白血病部分患者可能治愈,。

治愈率

白血病治愈率低,,目前尚無確切數(shù)據(jù)。

危害性

由于白血病細(xì)胞會(huì)大量破壞,,尤其是治療期間,,會(huì)引起血中尿酸濃度增高,并阻塞腎小管,,引起急性腎功能衰竭,。

不同類型白血病患者預(yù)后不同,多數(shù)白血病患者無法治愈,,病程或長(zhǎng)或短,,最終可導(dǎo)致死亡。

白血病可使正常的白細(xì)胞減少,,免疫力低下,,易患各種嚴(yán)重的感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,。

白血病可引起血小板減少,、凝血功能異常,嚴(yán)重者可常出現(xiàn)內(nèi)臟出血,,如顱內(nèi)出血,,可因此導(dǎo)致患者死亡。

并發(fā)癥

感染

患者細(xì)胞免疫功能低下,,極易發(fā)生細(xì)菌病毒感染,。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、合理飲食,、調(diào)暢情志,。

高尿酸性腎病

白血病者由于白血病細(xì)胞大量破壞,,特別是在化療時(shí),血清和尿中尿酸濃度增高,,積聚在腎小管,,引起阻塞而發(fā)生尿酸性腎病。

科學(xué)研究

2022年9月23日,,首個(gè)針對(duì)中國(guó)兒童和青少年癌癥發(fā)病率和衛(wèi)生服務(wù)可及性現(xiàn)狀的研究在《柳葉刀》期刊發(fā)表,,研究發(fā)現(xiàn):2018-2020年,,在兒童中,,白血病(42.33/百萬)排名第一,;在青少年中,,白血病(30.08/百萬)排名第二,。

相關(guān)報(bào)道

據(jù)《衛(wèi)報(bào)》2022年12月11日?qǐng)?bào)道,,英國(guó)科學(xué)家使用一種革命性的新型基因療法——堿基編輯(base-edited)治療了一名身患T細(xì)胞白血病的13歲年輕患者,這是世界首例應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)的病例,。

2024年1月,,一種全新的髓系惡性血液腫瘤家族致病風(fēng)險(xiǎn)因子——CTR9,被中外科學(xué)家聯(lián)手找到,,這種基因攜帶遺傳突變,,使血液腫瘤易感性增加10倍。通過對(duì)此基因的研究,,有望為潛在的早發(fā)性白血病早期篩查與干預(yù)提供新思路,。

1月13日,中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院發(fā)布消息稱,,深圳理工大學(xué)(籌)藥學(xué)院教授,、深圳先進(jìn)院醫(yī)藥所癌癥免疫研究中心趙佳偉聯(lián)合哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬波士頓兒童醫(yī)院杰出副教授、麻省理工學(xué)院布羅德研究所研究員Vijay Sankaran團(tuán)隊(duì),,于北京時(shí)間1月12日23時(shí),,在《細(xì)胞》發(fā)表了該項(xiàng)最新研究成果。

2024年2月,,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)了血癌療法Tecvayli的補(bǔ)充生物制劑許可證申請(qǐng),。

2024年10月,北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng),,北京大學(xué)血液病研究所研究員趙翔宇,,首次證實(shí)NK細(xì)胞抗病毒治療安全有效,建立NK細(xì)胞臨床應(yīng)用級(jí)體外擴(kuò)增體系,,提出將細(xì)胞治療與造血干細(xì)胞移植結(jié)合的新方案,,為更多白血病患者帶來生的希望,。

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艾滋病十種自我檢查 艾滋病的初期癥狀 艾滋病自查的10個(gè)方法
眾所周知,,艾滋病是世界五大絕癥之一,目前暫時(shí)沒有治愈辦法,,也被稱為“超級(jí)癌癥”和“世紀(jì)殺手”,。隨著艾滋病人越來越多,不少人都有恐艾的心理,。那么你知道艾滋病早期癥狀有哪些嗎,?本文maigoo小編就為大家盤點(diǎn)艾滋病十種自我檢查,如高危性行為,、持續(xù)性的腹瀉,、全身淋巴結(jié)腫大、反復(fù)出現(xiàn)肺部炎癥,、反復(fù)性的感冒發(fā)燒,、全身性的皮疹等。下面就隨小編一起來看看這些關(guān)于艾滋病自我檢查正確做法吧,。
青少年容易得的十種癌 兒童惡性腫瘤排名 青少年易患的癌癥
國(guó)際兒童腫瘤學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)兒童腫瘤發(fā)病率以每年2.8%左右的速度增長(zhǎng),。我國(guó)是全球面臨兒童癌癥負(fù)擔(dān)最大、兒童腫瘤發(fā)病率較高的國(guó)家之一,。對(duì)成千上萬的家庭而言,,了解兒童常見癌癥排名、青少年易患的癌癥,,如白血病,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤,、神經(jīng)母細(xì)胞瘤,、腎母細(xì)胞瘤等,是做好定期檢查和及時(shí)治療的關(guān)鍵,,下面跟隨買購(gòu)網(wǎng)編輯一起看看,!
最難治愈的十大癌癥 癌癥發(fā)病率排行 死亡率高的惡性腫瘤
如今醫(yī)療手段雖進(jìn)步不少,但依然有許多癌癥難以治愈,,病發(fā)率死亡率極高,,maigoo網(wǎng)編盤點(diǎn)了最難治愈的十大癌癥疾病,總結(jié)了這十大癌癥排名、十大惡性腫瘤排名,,其中包括宮頸癌,、白血病、胰腺癌,、乳腺癌,、肺癌、甲狀腺癌,、胃癌,、肝癌等,下面一起來看看發(fā)病率高,、死亡率高的惡性腫瘤有哪些,!
男性易患的10種癌 男性惡性腫瘤排名 男人最容易得的癌癥
數(shù)十年來,我國(guó)癌癥防護(hù)治療質(zhì)量雖有顯著提高,,但男性惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率的降低依然任重道遠(yuǎn),,其約305.47/10萬的發(fā)病率和約210.10/10萬的死亡率,遠(yuǎn)高于女性約265.21/10萬的發(fā)病率,、約128.00/10萬的死亡率,其中肺癌,、胃癌,、肝癌、結(jié)直腸癌,、前列腺癌,、膀胱癌、胰腺癌等是最多發(fā)的男性癌癥,,下面和maigoo小編來看看,!
10種不影響壽命的癌癥 不致命癌癥有哪些 死亡率最小的癌癥盤點(diǎn)
癌癥是人體健康的第一殺手,人體多個(gè)部位都有出現(xiàn)癌變的可能,。不同的國(guó)家/地區(qū)的癌癥發(fā)病率死亡率也存在差異,。本文中maigoo小編就帶大家看一份死亡率最小的癌癥排名榜單,其中包括乳腺癌,、甲狀腺癌,、鼻咽癌,以及腎癌,、膀胱癌,、喉癌等。本文部分?jǐn)?shù)據(jù)參考自復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的公開資料,。
國(guó)家十大疾病補(bǔ)助 國(guó)家給報(bào)銷的10大疾病 哪些病能申請(qǐng)大病救助
大病救助,,也叫大病醫(yī)療救助,它是依托基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),,為參加大病醫(yī)療救助人群提供大病救助保障的一種新型醫(yī)療救助制度,,那哪些病能申請(qǐng)大病救助呢,?Maigoo小編為大家整理了國(guó)家十大疾病補(bǔ)助,如:尿毒癥,、乳腺癌,、兒童白血病、肺癌,、食道癌,、胃癌、結(jié)腸癌等,,一起來了解下吧,。
盤點(diǎn)10種惡變率高的良性腫瘤 哪些良性腫瘤容易變惡性
人生在世,每個(gè)人都會(huì)面臨著患病的風(fēng)險(xiǎn),,特別是應(yīng)對(duì)重大疾病時(shí),,一定要及時(shí)治療,并保持樂觀的情緒,。那么,,你知道哪些良性腫瘤會(huì)變惡性嗎?本文中買購(gòu)小編將帶大家看一份容易發(fā)生惡變的腫瘤名單,,其中有結(jié)腸絨毛管狀腺瘤,、甲狀腺腺瘤、膽囊腺瘤等,。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,,不同腫瘤的治療效果存在變化,本文僅供參考,,不具有絕對(duì)性,。
女性容易得的十種癌 女性癌癥排行前十 女人易發(fā)的惡性腫瘤有哪些
中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒顯示,從上世紀(jì)70年代至今,,食管癌,、胃癌、子宮頸癌,、乳腺癌,、肺癌、結(jié)直腸癌,、肝癌等女性癌癥是影響女性健康最關(guān)鍵的惡性腫瘤,,死亡率常年居高不下。面對(duì)這些女性高發(fā)癌癥,,做好個(gè)人防護(hù)和定期檢查,,是預(yù)防和及早治療的關(guān)鍵,下面跟隨買購(gòu)網(wǎng)小編深入了解下這些女性常見癌癥!
老年人易得的10種癌 中老年惡性腫瘤排名 老年人常見癌癥盤點(diǎn)
中老年人是癌癥高發(fā)群體,,患病原因可能是常年受到外部致癌因素影響,、免疫監(jiān)視功能下降,或是剛好越過致癌潛伏期等原因,。作為中老年人的健康殺手,,事先了解肺癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、老年肝癌、宮頸癌,、前列腺癌等中老年人常見癌癥,,是做好定期檢查和及時(shí)治療的關(guān)鍵。下面隨maigoo編輯來看看最高發(fā)的中老年癌癥,!
城市人群易患的10種癌盤點(diǎn) 城市人群高發(fā)癌癥排名前十
癌癥是我國(guó)的主要公共衛(wèi)生問題之一,,發(fā)病率常年居高不下,每年惡性腫瘤所導(dǎo)致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億,。如今農(nóng)村和城市癌癥發(fā)病率已越來越接近,,但仍有較大負(fù)擔(dān)差異,其中肺癌,、結(jié)直腸癌,、乳腺癌、胃癌,、肝癌、甲狀腺癌,、食管癌、子宮頸癌、腦癌等惡性腫瘤為城市高發(fā)癌癥,。為什么城市人群容易得這些癌癥,?又該如何去預(yù)防這些城市高發(fā)癌癥呢?平時(shí)多吃哪些食物可以預(yù)防得癌癥,?下面跟隨maiGOO網(wǎng)編輯一起看看,!
肺癌的15個(gè)征兆 肺癌的早期癥狀和前兆 肺癌晚期癥狀
肺癌當(dāng)今是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一,,那么肺癌的癥狀和前兆都有哪些呢,?Maigoo小編就為大家?guī)砹朔伟┑?5個(gè)征兆,包括:咳嗽,、有痰血或咯血,、聲音嘶啞、發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)障礙,、體重減輕,、胸部疼痛等,一起來了解下吧,。
胃癌的五大早期癥狀 胃癌的早期癥狀有哪些 胃癌最明顯的癥狀
胃癌只要能做到早期發(fā)現(xiàn),,五年生存率能高達(dá)90%,胃癌早期也并非沒有任何“報(bào)警信號(hào)”,,只是容易與普通的胃病相混淆,,導(dǎo)致患者錯(cuò)過了早期治療的機(jī)會(huì),那胃癌的早期癥狀有哪些呢,?下面小編為大家?guī)砹宋赴┑奈宕笤缙诎Y狀,,一起來了解下吧。
農(nóng)村人群易患的10種癌盤點(diǎn) 農(nóng)村人群高發(fā)癌癥排名前十
如今醫(yī)療水平雖然越來越高,,但農(nóng)村與城市面對(duì)惡性腫瘤的5年生存率亦有著越來越大的差異?,F(xiàn)階段農(nóng)村癌癥發(fā)病率居高不下,乳腺癌,、肺癌,、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌,、胃癌,、子宮頸癌、肝癌,、食管癌,、子宮體癌、腦癌,、胰腺癌,、白血病等,是最常見的農(nóng)村惡性腫瘤,,下面跟隨maigoo編輯來看看這些農(nóng)村癌癥發(fā)病率,!
宮頸癌的六個(gè)信號(hào) 這些是宮頸癌早期癥狀 千萬別忽視
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),,一般越早發(fā)現(xiàn)患病,,越容易治愈。你知道宮頸癌的早期癥狀都有哪些嗎,?Maigoo小編為大家整理了患上宮頸癌的六個(gè)信號(hào),,包括:性交痛、陰道不規(guī)則出血,、分泌物異常增多,、下腹或腰骶疼痛,、排尿問題、惡心嘔吐,,這些是宮頸癌早期癥狀,,一起來具體了解下吧。
最易患宮頸癌的10類女人 哪些女人容易得宮頸癌 宮頸癌高發(fā)人群名單
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),,那哪些女人容易得宮頸癌呢?Maigoo小編為大家?guī)砹俗钜谆紝m頸癌的10類女人,,包括:HPV病毒感染,、性生活過早、性伴侶多,、性伴侶不注意衛(wèi)生,、有家族史、糖尿病患者或肥胖等,,一起來了解下吧,。
人類史上最恐怖的10種流行病 最致命的十大傳染病盤點(diǎn)
流行病指可以感染眾多人口的傳染病,能在較短的時(shí)間內(nèi)廣泛蔓延,,許多致命傳染病更稱得上歷史的陰影,,你知道人類史上最恐怖的傳染病是什么嗎?MAIGOO小編為大家?guī)砹俗羁膳碌氖罅餍胁?,如鼠疫,、天花、斑疹傷寒,、新冠,、西尼羅熱、霍亂,、西班牙流感,、黃熱病、埃博拉出血熱,、艾滋病,它們到底有多恐怖又該如何避免感染這些病毒呢,?一起來了解下吧,!
十大效果明顯健身動(dòng)作 10個(gè)鍛煉身體的好方法 簡(jiǎn)單易學(xué)人人都能做
運(yùn)動(dòng)的好處有什么?眾所周知運(yùn)動(dòng)鍛煉可以增進(jìn)健康,,增強(qiáng)體質(zhì),,調(diào)節(jié)精神,那么你知道有哪些鍛煉身體的好動(dòng)作嗎,?MAIGOO小編為你們精選了十大效果明顯健身動(dòng)作,,動(dòng)作姿勢(shì)簡(jiǎn)單易學(xué)沒有門檻,,他們有增強(qiáng)身體覺知的失重動(dòng)作,有鍛煉身體核心肌群的馬步后仰動(dòng)作,,有拉伸放松的抬腿,、夾背拉手和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等等,想要了解更多易學(xué)的鍛煉身體動(dòng)作,,就一起來看看吧,!
十套常見運(yùn)動(dòng)鍛煉大全 在家小空間如何做運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在大多數(shù)人缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉,身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài),。運(yùn)動(dòng)雖然不治病,,但是能提高身體的免疫力,MAIGOO小編精選了十大常見運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)作,,這些動(dòng)作結(jié)合了廣播體操動(dòng)作,、瑜伽動(dòng)作,分為:放松動(dòng)作,、固定姿勢(shì)動(dòng)作,、吵鬧有聲音動(dòng)作、全身半劇烈運(yùn)動(dòng),、拉伸伸展動(dòng)作等在家能做的健身小運(yùn)動(dòng),,個(gè)個(gè)經(jīng)典實(shí)用十分適合上班族。還等什么,,快和maigoo小編一起動(dòng)起來吧,!
最常見的9種自限性疾病 不治也能好的疾病有哪些
自限性疾病是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止靠自身免疫就可痊愈的疾病,其實(shí)只要注意調(diào)養(yǎng)與改善生活習(xí)慣,,其實(shí)人類有60%到70%的疾病都可以靠自己治愈,,maigoo小編為大家盤點(diǎn)了9種常見的自愈性疾病,如上呼吸道感染,、皰疹性咽頰炎,、手足口病、口腔潰瘍,、玫瑰糠疹等等,,患上這些不治也能好的病大家不要自己嚇自己。
愛生氣的人容易得十種疾病 被氣出來的病有哪些
俗話說生氣是百病之源,,那被氣出來的病有哪些呢,?Maigoo小編就為大家盤點(diǎn)了經(jīng)常生氣容易得的十種疾病,包括:心絞痛,、高血壓,、甲狀腺結(jié)節(jié)、腦梗塞,、乳腺增生,、肺癌,、胃潰瘍、心臟病,、甲亢,、肝病,一起來看看愛生氣的人容易得什么病吧,,然后心中默念一遍莫生氣,。
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