天花是什么病

天花（smallpox,，variola）是一種由天花病毒（VARV）感染所致的急性傳染病，致死率高,，被視為人類歷史上最具毀滅性的疾病之一,。天花病毒主要經(jīng)呼吸道黏膜侵入人體,，通過(guò)飛沫吸入或直接接觸而傳染。天花病毒有毒力不同的兩型病毒株,，毒力強(qiáng)的引起正型天花,，即典型天花，致死率為30%,；弱者引起輕型天花,，即類天花，死亡率約為1%,。隨著疫苗的廣泛應(yīng)用,，天花已被消滅。雖然天花已被消滅,，但由于天花病毒具有非常高的傳播力和致病性,，天花病毒作為潛在的生物武器，仍然為全世界所關(guān)注,。

目前已知的唯一剩余的VARV儲(chǔ)存在兩個(gè)安全的冷凍庫(kù)中,，分別是位于亞特蘭大的美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心和位于西伯利亞地區(qū)科爾索沃的俄羅斯病毒學(xué)和生物技術(shù)載體研究中心。

天花病感染癥狀

感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天（7-17天）,。感染后的初期癥狀包括：高燒,、疲累、頭疼及背痛,。2-3天后,，會(huì)有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部,。在發(fā)疹的初期,，還會(huì)有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn)。病灶在幾天之后開始化膿,，直到第2個(gè)星期開始結(jié)痂,。接下來(lái)的3-4周慢慢發(fā)展成疥癬，然后慢慢剝落,。

癥狀良性天花癥狀在患者受感染后的第一周內(nèi),，病毒只在其體內(nèi)安靜的展開活動(dòng)?；颊呱砩喜粫?huì)有任何病象,，而且就算他懷疑自己可能受到了感染，他也沒(méi)辦法確定,。到了第九天左右,，染病的第一批征兆開始出現(xiàn)：頭痛、發(fā)燒、反胃,、背痛,，有時(shí)還伴隨著一些痙攣或神經(jīng)錯(cuò)亂。

在此潛伏期內(nèi),，一些患者還會(huì)做噩夢(mèng),，持續(xù)三四天不等。膚色白皙的患者臉上常常會(huì)出現(xiàn)一團(tuán)團(tuán)散開的深紅色斑,，有時(shí)還會(huì)遍及周身,。潛伏期結(jié)束，患者高燒減退,，并暫時(shí)感覺(jué)病情好轉(zhuǎn),，也正是此時(shí)，天花病毒開始在患者身上生出其標(biāo)志性的紅疹,，以宣告其存在,。通常情況下，這些扁平的淺紅色痘點(diǎn)最初出現(xiàn)在患者臉部,，接著迅速擴(kuò)散到胳膊,、胸部、背部,，最后到達(dá)腿部,。

而臉部、前臂及腿部的疹子又要比身體中心部位的密集,。之后幾天內(nèi),，扁平的痘疹開始腫脹，先是丘疹,，接著變成水皰,，然后是膿皰，之后膿包干裂,，開始變成硬殼或結(jié)痂,，而此過(guò)程疼痛難耐，患者全身腫脹,。最嚴(yán)重時(shí)，這些膿包密集成堆,。使患者的皮膚變得蠟黃,。在皮膚白皙的患者身上水皰或早期的膿包周圍會(huì)有一圈淡淡的紅暈；而在丘疹期,，整個(gè)出疹的皮膚都會(huì)變紅,。許多患者在出疹的頭幾天就會(huì)死去，其他人最多堅(jiān)持一個(gè)星期也會(huì)很快喪命,，有些人則甚至在紅疹出現(xiàn)前就已死亡,。

爆發(fā)性天花癥狀感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡,，其致死原因一般為無(wú)法控制的毒血癥，或大出血,。在大出血情況下,，患者體內(nèi)血液大量流入皮膚、喉嚨,、肺,、腸或子宮。這樣的患者身上不會(huì)出現(xiàn)典型的丘疹或水皰狀突起,，而只是平常的紅色或紫色斑痕,、瘀點(diǎn)或麻疹樣的紅斑。這些癥狀在人體受到與多嚴(yán)重感染,、凝血機(jī)能受到嚴(yán)重破壞時(shí)也會(huì)出現(xiàn),。在其他惡性感染情況下，天花病毒在組織層或皮膚深層受到嚴(yán)重破壞時(shí)造成擴(kuò)散性破壞,，患者在出現(xiàn)癥狀后10至14天內(nèi)死亡,，其時(shí)渾身膿包，有時(shí)膿包還會(huì)融合,。而良性感染患者的病損則局限在表皮層,，這樣不易引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。

天花治療

到目前為止,，天花尚沒(méi)有特效療法,，但是隨著發(fā)展，人們已經(jīng)研發(fā)出了一些對(duì)付天花病毒的方法,。一般發(fā)現(xiàn)患者后首先要嚴(yán)密隔離,，避免交叉感染，并及時(shí)向疾控中心報(bào)告情況,，與患者接觸的人員應(yīng)該立即種痘,。其次，對(duì)患者給予對(duì)癥治療,，給以充足水分及營(yíng)養(yǎng),，例如靜脈注射電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)品或以藥物控制高熱或疼痛,，同時(shí)對(duì)年幼體弱者以抗生素治療,，預(yù)防感染天花病毒后隨之而來(lái)的細(xì)菌感染，加強(qiáng)護(hù)理,，保持眼,、口、鼻及皮膚清潔，對(duì)癥治療角膜潰瘍,、皮疹等,。天花患者的分泌物、排泄物以及衣物,、被褥和用品等,，均應(yīng)隨時(shí)消毒。另外,，需隔離患者至痊愈,，全身痘痂全部脫凈為止。

天花預(yù)防

預(yù)防天花的措施主要是接種天花疫苗,。自18世紀(jì)末發(fā)明天花疫苗后,，經(jīng)過(guò)了不斷的發(fā)展和改進(jìn)，現(xiàn)在主要有基于組織培養(yǎng)的活疫苗,、減毒活疫苗和亞單位疫苗,。

天花已被消滅，而且接種天花疫苗有一定的風(fēng)險(xiǎn),，所以天花疫苗不再作為常規(guī)接種項(xiàng)目,。但是應(yīng)注意，天花病毒并不是正痘病毒屬中唯一威脅人類健康的病毒,，比如猴痘病毒也可感染人類,，引起類似于天花的癥狀，且有10%的死亡率,。如果發(fā)生天花暴露,，立即接種疫苗可能會(huì)降低疾病的嚴(yán)重程度。