臨床上將老年開始出現(xiàn)的，雙耳對稱的,，漸進性的神經(jīng)性耳聾稱為老年性耳聾,，人體隨著年齡增長會出現(xiàn)一系列衰老現(xiàn)象，老年性耳聾是因為聽覺系統(tǒng)衰老而引發(fā)的聽覺功能障礙,。根據(jù)聽力學的研究,，男性約從45歲以后開始出現(xiàn)聽力衰退，女性稍晚,，隨著人類壽命的延長,，老齡人口的增多，老年人耳聾的發(fā)病率也有所增加,。

病因

導致老年性耳聾的因素很多,，大致可分成兩大類：一是內在因素，包括遺傳因素和全身因素（情緒緊張,，某些慢性病,，如高血壓、高血脂,、冠心病,、糖尿病、肝腎功能不全等）,；另一類是外在因素,，如環(huán)境噪聲、高脂肪飲食,、吸煙酗酒,、接觸耳毒性藥物或化學試劑，感染等等,，這些因素均會引發(fā)或加重老年性耳聾的發(fā)生發(fā)展。

臨床表現(xiàn)

1.雙側感音神經(jīng)性耳聾

老年性耳聾大多是雙側感音神經(jīng)性耳聾,，雙側耳聾程度基本一致,，呈緩慢進行性加重。

2.高頻聽力下降為主

聽力下降多以高頻聽力下降為主,，老人首先對門鈴聲,，電話鈴聲,，鳥叫聲等高頻聲響不敏感，逐漸對所有聲音敏感性都降低,。

3.言語分辨率降低

有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低,，主要癥狀是雖然聽得見聲音，但分辨很困難,，理解能力下降,，這一癥狀開始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中，如公共場合,，有很多人同時談話時,，但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難，老人逐漸不愿講話出現(xiàn)孤獨現(xiàn)象,。

4.重振現(xiàn)象

部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象,，即小聲講話時聽不清，大聲講話時又嫌吵,，他們對聲源的判斷能力下降,，有時會用視覺進行補償，如在與他人講話時會特別注視對方的面部及嘴唇,。

5.耳鳴

多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴,，多為高調性，開始時僅在夜深人靜時出現(xiàn),，以后會逐漸加重,，持續(xù)終日。

檢查

聽力檢查的目的是了解聽力損失的程度,、性質及病變的部位,。檢查方法甚多，一類是觀察患者主觀判斷后作出的反應,，稱主觀測聽法,，如耳語檢查、秒表檢查,、音叉檢查,、聽力計檢查等，但此法?？梢蚰挲g過小,、精神心理狀態(tài)失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應,，可以客觀地測定聽功能情況,，稱客觀測聽法，其結果較精確可靠,，有以下幾種：

1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來了解聽力（如瞬目,、轉頭,、肢體活動等）,。

2.通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力（如皮膚電阻測聽,、西洋鏡測聽等）,。

3.利用生物物理學方法檢查聽力（如聲阻抗-導納測聽）,。

4.利用神經(jīng)生物學方法檢查聽力（如耳蝸電圖,、聽性腦干反應）,。

治療

迄今為止,，尚無確切的方法可以用來逆轉聽力老化的進展,。但這并不是說,，老年性耳聾無法防治，如果能在日常生活中注意預防保健,，則可大大延緩聽力老化進程,。

預防

1.養(yǎng)成良好的飲食習慣

老年人要特別注意營養(yǎng),，多補充鋅、鐵,、鈣等微量元素,，尤其是鋅元素，這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果,。富含鋅的食物主要有海魚,，鮮貝類等,，經(jīng)常食用對預防老年性耳聾很有好處,。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。

2.保持情緒穩(wěn)定

老年人的血管彈性差,，情緒激動很容易導致耳內血管痙攣,，如果同時伴有高血黏度，則會加劇內耳的缺血缺氧,，最終導致聽力下降,。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉制劑,，丹參制劑運用以改善微循環(huán)，達到保健和治療的目的。

避免在噪聲很大的地方工作生活長久,，在老年性耳聾患者中,，城市居民比農(nóng)村居民多，這可能與城市環(huán)境噪聲大有關,，長期在噪聲環(huán)境中工作生活的老人發(fā)病率也較高,。因此，老年人要盡量避免長期的噪聲刺激,，遇到突發(fā)性噪聲時,，要盡快遠離，以減少噪聲對雙耳的沖擊和傷害,。

3.戒煙戒酒

尼古丁和酒精會直接損傷聽神經(jīng),，長期大量吸煙，飲酒還會導致心腦血管疾病的發(fā)生,，致內耳供血不足而影響聽力,。

4.加強體育鍛煉

體育活動能夠促進全身血液循環(huán)，內耳的血液供應也會隨之得到改善,。鍛煉項目可以根據(jù)具體身體狀況來選擇,，散步、慢跑,、打太極拳等都可以,，但一定要堅持。