小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥,小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,,也就是毛細(xì)支氣管,,所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”,通常是由普通感冒,,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,,也可能由細(xì)菌感染所致,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染,。
小兒支氣管炎,,病名為“毛細(xì)支氣管炎”。毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,,可占80%或更多,;其它依次為腺病毒,副流感病毒,,鼻病毒,,流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起,,感染病毒后,,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,,水腫,粘液分泌增多,,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平??衫奂胺闻?,肺泡壁和肺間質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型,。
毛細(xì)支氣管炎,,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,,但以喘憋為主,,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),,多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒,。典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日~3日后,出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱,,體溫以中,,低度發(fā)熱為見,發(fā)作喘憋為其特點(diǎn),,病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重,,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快,達(dá)每分鐘60次~80次以上,,并伴有呼氣延長(zhǎng)和呼和浩特氣性喉喘嗚,;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),,臉色蒼白,,口周發(fā)青,或出現(xiàn)紫紺,,患兒常煩躁不安,,呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭,,大部分病例治療后均可緩解,,極少發(fā)生死亡。
小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,,由于毛細(xì)支氣管炎多是由病毒感染引起,,故發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生素治療,,治療以對(duì)癥治療為主,,可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”,,此外,良好的護(hù)理也很重要,,尤其注意不要打擾患兒,,使之安靜休息,室內(nèi)要保持一定的濕度,,重癥患兒可配合霧化吸入,,并及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,,也可用中藥治療,。
毛細(xì)支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的,病程一般為5天~9天,。但應(yīng)注意的是,,患過毛細(xì)氣管炎的小兒日后容易患哮喘,通過全國(guó)小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪,,發(fā)現(xiàn)其中有20%~40%的患兒以后發(fā)展為小兒哮喘,,因此,要積極防治毛細(xì)支氣管炎,,以減少哮喘的發(fā)生。
毛細(xì)支氣管炎有時(shí)可造成流行,,70年代在我國(guó)南方農(nóng)村曾先后發(fā)生過3次在流行,,80年代在山西運(yùn)城地區(qū),90年代在北京,,天津地區(qū)流行,,70年代初在南方流行時(shí),對(duì)本病尚缺乏認(rèn)識(shí),,當(dāng)時(shí)病名不一,,病原不明,后經(jīng)衛(wèi)生部組織全國(guó)協(xié)作對(duì)流行進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究,,方定名為“流行性喘憋性肺炎”,,為了確定其病原,醫(yī)學(xué)科研人員經(jīng)過多年研究,,終于在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒,,并鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型,這對(duì)今后制作有效疫苗,,預(yù)防毛細(xì)地支氣管為的流行提出了重要依據(jù),。
(一)年齡多見于1歲以下的小兒,尤以6個(gè)月以下嬰兒多見,。
(二)一年四季均可發(fā)病,,但以冬春季較多見,。
(三)起病較急,有感冒前期癥狀,,如咳嗽,、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,,出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,、喘憋、面色蒼白,、口唇發(fā)紺,、三凹征,肺部體征早期喘鳴音為主,,繼之出現(xiàn)濕音,。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭,、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂,。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2周,。
(四)血白細(xì)胞多正?;蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高,。胸部x線片以肺紋理增粗,、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類,。
小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩,。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,,以后漸有支氣管分泌物,。嬰幼兒不會(huì)咯痰,多經(jīng)咽部吞下,。癥狀輕者無明顯病容,,重者發(fā)熱38~39℃,偶達(dá)40℃,,多2~3日即退,。感覺疲勞,影響睡眠食欲,,甚至發(fā)生嘔吐,、腹瀉、腹痛等消化道癥狀,。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛,??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時(shí)遷延2~3周,,或反復(fù)發(fā)作,。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎,白細(xì)胞正?;蛏缘?,升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的小兒少見并發(fā)癥,,但在營(yíng)養(yǎng)不良,,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形,、慢性鼻咽炎,、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,,且易并發(fā)肺炎,、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎,。
多由病毒與細(xì)菌混合感染,。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒,、合胞病毒,、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌,、溶血性鏈球菌、葡萄球菌,、流感桿菌,、沙門氏菌屬和白喉?xiàng)U菌等。此外氣溫突變,,空氣污濁,、小兒呼吸道解剖及生理特點(diǎn)、過敏因素以及免疫功能低下,,均為本病誘因,。
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,,一年四季均可發(fā)生,,冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí),,小兒常常有不同程度的發(fā)熱,、咳嗽,、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,,較小兒童還可能有喘憋,、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,,但大多數(shù)患兒病情較輕,,以在家用藥治療和護(hù)理為主,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理:
一,、保暖:溫度變化,,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,,因此,,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,,使體溫保持在36.5℃以上,。
二、多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,,水分蒸發(fā)較大,,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充,,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給,。飲食以半流質(zhì)為主,,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要,。
三,、營(yíng)養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,,消化吸收不良,,因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此,,家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡,、營(yíng)養(yǎng)充分,、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條,、雞蛋羹,、新鮮蔬菜、水果汁等,。
四,、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí),,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,,每日2-3次,,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,,除拍背外,,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時(shí)一次,,使患兒保持半臥位,,有利痰液排出。
五,、退熱,;小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,,一般無需給予退熱藥,,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問題,。如果體溫高,,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,,但幼兒不宜采用此方法,,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
六,、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,,并且空氣中要有一定濕度,,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,,防止煙害對(duì)患兒的不利影響,。
(一)臨床表現(xiàn)
1.初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛,、咽干等,。
2.主要癥狀為咳嗽、咳痰,。
(二)主要類型
1.急性支氣管炎初期為干咳,,痰量逐漸增多,漸成粘液膿性痰,。
2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,,多月不愈,早晚加重,,尤以夜間為明顯,。痰量或多或少,以咳出為快,。癥,,狀在夏季較輕,冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作,,使病情加重,。反復(fù)發(fā)作者,體質(zhì)多瘦弱,??刹l(fā)肺不張、肺氣腫,、支氣管擴(kuò)張等,。
(三)理化檢測(cè)
1.早期呼吸音可變粗,雙側(cè)可聽到水泡音,。
2.X線檢查:急性者可無特殊發(fā)現(xiàn),。慢性者可有相應(yīng)慢性炎癥改變。
(一)病情較輕者,,須與上呼吸道感染作鑒別,。
(二)支氣管異物:當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí),其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,,應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史,,經(jīng)治療后,療效不好,,遷延不愈,,反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張,、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象,。
(三)肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。
(四)毛細(xì)支氣管炎:多見于6個(gè)月以下嬰兒,,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難,。體溫不高,喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯,,緩解后可聽到細(xì)濕羅音,。
(五)支氣管肺炎:急性支氣管炎癥狀較重時(shí),應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別,。
急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/mg/日分2次肌注,,麥地霉素,、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,,亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注。
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑,、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,,5-8歲2-3片),。。頻繁干咳影響睡眠及休息,,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,,應(yīng)注意避免用藥過量及時(shí)間過長(zhǎng),,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出,。
2.解痙
氨茶堿:2-4mg/kg/次3-4次/日口服,。
舒喘靈:6歲以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次,。
喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程,。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用,。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,,每日2-4次。
1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀,。
2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,,長(zhǎng)期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全,、方便也不失為一個(gè)好辦法,。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等,。
通過中醫(yī)推拿手法,,對(duì)有支氣管炎癥狀的患兒進(jìn)行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,,以達(dá)到治療效果,。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿,、青島小兒推拿,、北京玉明小兒推拿。
1甘草注射液
新疆產(chǎn)甘草,,經(jīng)過煎煮,,酒精脫蛋白,制成50%甘草注射液,,裝瓶密封高壓滅菌備用,。
方法:常用穴位為肺俞、中府,、孔最,、豐隆、定喘,。隔日一次,,每次選用單側(cè)或雙側(cè)3-4個(gè)穴位。每穴注射0.5毫升,,每次用藥量約3毫升左右,。10次為一療程。治療同時(shí)可配耳針(選穴:肺,、定喘,、腎上腺)。
材料來源:解放軍總字二一八部隊(duì),。
注:1,、對(duì)鎮(zhèn)咳、祛痰,,療效顯著,。
2,、注射后局部脹疼感明顯,數(shù)小時(shí)內(nèi)即自行消失,。高血壓和孕婦慎用,。
小兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀,。病因是各種細(xì)菌或病毒,,或?yàn)楹喜⒏腥尽0l(fā)病可緩可急,,大多先有上感癥狀,,咳嗽為主要表現(xiàn),開始為干咳,,以后有痰,,如為細(xì)菌感染,可吐黃痰,。幼兒全身癥狀較重,,可有發(fā)熱,甚至發(fā)生嘔吐,、腹瀉,、腹痛等消化道癥狀。
小兒支氣管炎的飲食療法:
1.百合粥:鮮百合20克,,糯米50克,,共煮粥,冰糖調(diào)服,。健脾補(bǔ)肺,,止咳定喘。
2.芥菜粥:芥菜頭適量切碎,,粳米50克,,共煮粥服。溫化痰飲,。
3.杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,,粳米50克,共煮粥服,。
4.梨粥:鴨梨3個(gè)去核切片取汁,。粳米50克熬粥,將熟時(shí)兌入梨汁調(diào)勻服,。清心潤(rùn)肺,,止咳除煩。
5.山藥湯:山藥200克煮熟去捏泥,,粟米250克炒熟研粉,,杏仁去皮尖500克炒熟研粉,。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山藥泥適量,,調(diào)入麻油后服,。益氣補(bǔ)虛,溫中潤(rùn)肺,,用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作等。
風(fēng)寒束肺型小兒支氣管炎的飲食療法
1.紫蘇粥:白術(shù)30克,,粳米100克,,如常法煮粥,趁熱時(shí)加紫蘇葉10--15克,,熱服,。
2.醋豆腐方:醋50毫升,豆腐300克,,植物油30克,,蔥花少許。將油燒熟后倒入蔥花,,加少許鹽,,而后倒入豆腐,將豆腐壓成泥狀后翻炒,,加醋,,再加少許水繼續(xù)翻炒,起鍋趁熱當(dāng)菜吃,。
3.雞蛋生姜方:雞蛋1枚,,生姜12克。將雞蛋打碎,,生姜切碎,,然后兩味攪勻,炒熟吃,,每日2次,。
可選用銀耳10克,黑木耳10克,,用溫水泡發(fā),,洗凈與冰糖30克一起放入碗內(nèi),加水適量,,放在蒸籠中蒸3小時(shí)即成,。每次2~3湯匙,1日3次,,能滋陰補(bǔ)腎,,潤(rùn)肺止咳,。
也可將雞蛋2個(gè)打開放入鍋中,用麻油炸熟,,加醋再煮,,早晚各服1個(gè),可常吃,。
將黃瓜5000克去皮和瓤后,,切成1厘米大小的方塊,加1500克的糖拌勻,,裝入壇內(nèi)封口,,待上漿時(shí)取出食用。每天早晚空腹服用,。每次半小碗約100克,,冬重夏輕咳喘者服之尤為有效。
栗子25克去皮,、瘦豬肉500克切塊,、加食鹽、姜,、豆豉少許,,燒煮爛熟,分頓食用,。
海蜇皮90克,,白蘿卜30~50克,將海蜇洗凈去鹽味,,白蘿卜切成細(xì)絲,,兩者混合,加水300~600毫升,,煮至150~200毫升,。每次20毫升,每日2次服用,。余下海蜇,、蘿卜絲,拌入冰糖服用,,以增強(qiáng)療效,。此方可防治慢性氣管炎。
老母雞1只去毛,,去內(nèi)臟洗凈,,然后去藥店買回川貝20克,黨參50克,,與適量冰糖和雞放入沙鍋內(nèi),,加水煮至雞熟后,,每日早晚各1次,喝湯吃雞肉,,切記要喝熱湯,,1周內(nèi)吃完,連吃半月,。服用時(shí)間應(yīng)從冬至開始,,可預(yù)防慢性支氣管炎復(fù)發(fā)。
患支氣管炎的患兒要注意休息,,保持臥室的空氣流通,,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,,多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C,,每次各1片,,每日3次。對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒,,應(yīng)供給維生素AD,,每次1片,每日2—3次,。年幼體弱病孩,,輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物,并配用一定的化痰止咳藥,,起協(xié)同治療作用,。磺胺類藥可選用復(fù)方新諾明,,每日每千克體重20毫克,,分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢,,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄,。有的孩子對(duì)磺胺類藥物有過敏,。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等,,若遇有過敏史的不能用,。青霉素類藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,,分3—4次飯后口服,??诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史,對(duì)有青霉素過敏的小兒要慎用,,對(duì)特異性體質(zhì),,以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定,,每日每千克體重25—50毫克,,分3—4次服用?;抵箍人幙蛇x用化痰片,,每次1/2一l片,每日3次,。
對(duì)于因各種原因引起的過敏性咳嗽,,通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計(jì)數(shù)增高,此類咳嗽往往病程較長(zhǎng),,可增加抗過敏的藥物賽庚啶,,每日每千克體重0。25毫克,,分3次口服,。對(duì)反復(fù)患支氣管炎的小兒,應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,,增強(qiáng)體質(zhì),,注意氣候冷暖變化,避免穿衣過多或過少,。如果支氣管炎反復(fù)不愈,,應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張,、低蛋白血癥,、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病,。
首先要注意小孩的冷熱,,不要穿得太熱,要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?。氣溫較高,,不要只想著怕小孩冷,而更重要的是隨時(shí)要注意不要讓小孩熱著了,,免得汗?jié)褚路菀赘忻啊?/p>
如果孩子感冒,,要盡可能早的給點(diǎn)藥治療,不要延誤病情。中醫(yī)兒科認(rèn)為小兒發(fā)病容易,,變化迅速,,小孩出現(xiàn)感冒后,早一小時(shí)服藥與晚一小時(shí)服藥,,所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的,。長(zhǎng)期接觸小孩的家長(zhǎng)們,要學(xué)會(huì)觀察小孩是否有感冒的異常情況,,發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)就應(yīng)及時(shí)作出處理,。
如果孩子有病,要一次性治愈,,不要半途而廢,。小孩發(fā)燒超過39℃時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將體溫降至38℃以下,,體溫持續(xù)39℃以上超過2小時(shí)會(huì)引起大腦細(xì)胞受損,,影響小兒智力。有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),,由于沒有一次性治愈,,導(dǎo)致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽,并很難徹底治愈,,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。
最后就是要訓(xùn)練,。
1.支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱,、缺氧、呼吸困難,、急性呼吸衰竭,,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫,、膿胸,、膿氣胸、肺膿腫,、心包炎,、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命,。
2.支氣管擴(kuò)張:當(dāng)小兒支氣管炎治療不當(dāng)時(shí),,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴(kuò)張,,管壁組織被破壞,,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進(jìn)一步感染提供了條件,。時(shí)間久了,,惡性循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大,病情加重,,難以治愈,。患兒可出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的間斷性發(fā)熱,,咯大量膿痰或咯血,。進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。
3.慢性支氣管炎,、肺氣腫,、肺心病:如果小兒支氣管炎不能徹底治愈,,反復(fù)發(fā)作,,就會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,再進(jìn)一步就會(huì)發(fā)展成肺氣腫,、肺心病,。患兒可反復(fù)發(fā)病,,長(zhǎng)期間斷咳嗽,、咯痰、喘息,,出現(xiàn)勞力性氣短,、心慌、紫紺,、水腫,,久治不愈。