科塔爾綜合癥（英文名：Cotard syndrome）,，以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀，與大腦內(nèi)的頂葉和前額葉皮層密切相關,。

命名

科塔爾綜合征（Cotard syndrome）命名自第一個介紹這個心理疾病的法國心理醫(yī)師,。

臨床表現(xiàn)

以虛無妄想（nihilistic delusion）和否定妄想（delusion of negation）為核心癥狀，患者主要是認為自身軀體和內(nèi)部器官發(fā)生了變化.部分或全部已經(jīng)不存在了,，如某患者稱自己的肺爛了,，腸子也爛了，甚至整個身體都沒了,。

患者感到自己已不復存在,，或是一個沒有五臟六腑的空虛軀殼，并認為其他的人,，甚至整個世界包括房子,、樹木都不存在了。

患者認為自己已經(jīng)死了,，不復于人世或者五臟六腑已經(jīng)被掏空,，即使正和外人說話也不認為自己是活著的。

鑒別診斷

（一）抑郁癥（depression）患者情緒低落,，思維緩慢,，患者在此基礎上出現(xiàn)非真實感，虛無妄想,?；颊咴V說周圍事物似乎是“不真的”,、“不自然的”、“感情沒有了”,。嚴重時否定自己和周圍世界的存在,。加上抑郁癥的其他癥狀不能診斷此病。

（二）更年期抑郁癥（involutional melancholia）亦可出現(xiàn)虛無妄想,，常認為自己的腦髓空了,，神經(jīng)都斷了，并可有非真實感等,。此病為更年期發(fā)病,，臨床癥狀以情感抑郁、焦慮緊張為特點,，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能紊亂等癥狀,。

（三）精神分裂癥（schizophrenia）亦可出現(xiàn)虛無妄想，多認為自己的器官沒有了,，以為周圍的事物不存在了,，并伴有精神分裂癥的其他癥狀。

（四）麻痹性癡呆（demenia paralytica）亦可出現(xiàn)虛無妄想,，但其他癥狀比較突出,，如智能減退、情感淡漠,、人格障礙等,。

病因

這種精神障礙通常發(fā)生在創(chuàng)傷之后，例如重度傷寒或多發(fā)性硬化癥等,。

科塔爾綜合癥與大腦內(nèi)的頂葉和前額葉皮層密切相關,。頂葉皮層負責注意的過程，而前額葉皮層則與一些精神疾病,，如精神分裂癥產(chǎn)生的幻覺有關,。盡管科塔爾綜合癥的確切機制仍不為人知，但患這種疾病的人可能會用瀕死體驗來試圖合理化他們所經(jīng)歷的奇異體驗,。

病例

中國

2011年5月,，山東人吳興舉得了科塔爾綜合癥，最初被醫(yī)院診斷為妄想癥,，目前已經(jīng)確診為國內(nèi)少見的科塔爾綜合癥,，并移相關專家處理,。據(jù)吳興舉說他并沒有頭部器官損傷,，他是突然開始深信自己的生殖器已經(jīng)被當?shù)亓髅ジ钭撸约旱哪I也被人盜賣,。據(jù)說這可能是吳興舉打工的企業(yè)工作壓力過大導致的精神上的科塔爾綜合癥,。

美國

2015年1月15日英國《每日郵報》報道美國一名曾罹患行尸綜合癥長達3年的少女經(jīng)過治療逐步恢復正常,，她稱在治療過程中迪斯尼動畫功不可沒。該女子名叫海莉·史密斯(Haley Smith),，出生于1998年,，來自阿拉巴馬州。

海莉回憶剛患病時說道：“那時父母剛離婚,，我十分茫然無助,。有一天上英語課時，我突然有種很詭異的感覺——我已經(jīng)死了,，而且我無法擺脫這種感覺,。走在回家的路上就如同在墓地里行走一般，我十分害怕,，馬上跑回家睡覺,，想要忘記這種感覺。好了沒幾天,，當我出去購物時,，這種感覺又再次襲來。我發(fā)瘋地跑出商店,，之后那種感覺就再也沒有消失過,。”

那個時候,，她開始輟學,，白天嗜睡，夜晚活動,?！拔一孟朐谀沟乩镆安停乙不ê芏鄷r間看恐怖片,，僵尸會讓我覺得放松,，就像和家人在一起?！彼^續(xù)補充道,，“我決定開始新的生活，不再節(jié)食,，想吃什么就吃什么,，我反正是死人，死人不會變胖,。我也不再和朋友們聊天,，因為他們總覺得我不正常。就在這種絕望的生活中，我遇到了一個朋友,，他沒有覺得我是怪人,，他是個忠實的傾聽者。在他的鼓勵下,，我勇敢地把這件事告訴了我的父親,。”

之后,，她去醫(yī)院進行了檢查,，被確診患有行尸綜合癥。她說道：“被查出患有一種真實存在的病的感覺真好,，我開始上網(wǎng)關注那些也患有此病的人們,，他們的故事讓我感動，也讓我發(fā)現(xiàn)自己并不是一個人在戰(zhàn)斗,?！?/p>

海莉自己稱，在治療的過程中,，迪斯尼動畫起到了很大的治愈作用,。她解釋道：“迪斯尼動畫給了我溫暖?？粗∶廊唆~,、阿拉丁、睡美人和小鹿斑比那么美好的樣子,，我就覺得自己不能絕望地活著,。”