肝囊腫是怎么回事

1,、先天性肝囊腫

平常我們見得最多的90%以上的囊腫就是先天性肝囊腫（也叫真性囊腫）,。是一種胚胎發(fā)育障礙性疾病,，所以說它是一種良性的、先天性的疾病,。說它良性,，是說它一不是腫瘤、二不是癌癥,、也很少癌變,，它是肝臟里面的一個(gè)“小水球”，球壁是上皮細(xì)胞,，球內(nèi)是水,，上皮細(xì)胞產(chǎn)生水，使水球不斷膨脹變大,。說它是先天性,，是說它的正常細(xì)胞在胚胎期沒有發(fā)育好，不是說它在胚胎或出生后就開始長(zhǎng)囊腫,，大多數(shù)都在身體不長(zhǎng)或衰退性即成年或老年時(shí)開始長(zhǎng)大,。

先天性肝臟囊腫分為單發(fā)、多發(fā)及多囊肝,。囊腫的數(shù)量可多可少,，少則一個(gè)，幾個(gè),、十幾個(gè),，多則成千上萬個(gè)（多囊肝）。囊腫的大小可大可小,，有些很小,，只有幾個(gè)毫米；有的黃豆大小,，葡萄大小,，雞蛋大小,；有的可大到20多厘米,。囊內(nèi)液體少則1毫升，多則可達(dá)上萬毫升,。多囊肝常常合并有多囊腎,。

2、創(chuàng)傷性肝囊腫

是肝臟外傷后的血腫或組織壞死液化形成的一個(gè)囊腔,，因?yàn)樗皇且粋€(gè)真正的囊腫,，所以也把它叫做假性囊腫。

3,、炎癥性肝囊腫

是由膽管發(fā)炎或結(jié)石梗阻引起的膽管囊狀擴(kuò)張,，內(nèi)容物是膽汁,，也叫膽汁潴留性囊腫。

4,、腫瘤性肝囊腫

包括畸胎瘤,、囊狀淋巴管瘤、囊腺瘤等,。

5,、寄生蟲性肝囊腫

主要是肝包蟲性囊腫，病人在牧區(qū)接觸犬,、羊或直接食入棘球蚴絳蟲卵后,，蟲卵在腸道孵化成幼蟲進(jìn)入血液停留肝臟生長(zhǎng)發(fā)育成包蟲成蟲，并在肝臟內(nèi)形成包蟲生活的一個(gè)“窩”,，這個(gè)“窩”就叫肝臟包蟲囊腫,。

肝囊腫癥狀

1、胃腸道癥狀

當(dāng)囊腫增大并壓迫胃,、十二指腸和結(jié)腸時(shí),，可引起餐后飽脹、食欲減退,、惡心和嘔吐等癥狀,。

2、腹痛

大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適,、隱痛或輕度鈍痛,。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,，并可出現(xiàn)畏寒,、發(fā)熱。

3,、腹部包塊

發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn),。

4、黃疸

肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,，其發(fā)生率較低,，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。

5,、體檢

腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征,，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬,，僅部分呈囊性,，有波動(dòng)感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹,。

肝囊腫最佳治療方法

1,、創(chuàng)傷性肝囊腫如果沒有感染或膽汁潴留，可以自行吸收,。否則需要做穿刺引流或手術(shù)引流。

2,、炎癥性肝囊腫需要手術(shù)治療原發(fā)病如膽管結(jié)石,、膽道狹窄等。

3,、腫瘤性肝囊腫常常需要手術(shù)進(jìn)行切除,。

4、肝包蟲性囊腫需要手術(shù)治療,。

5,、先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理，只需要定期觀察,。一部分生長(zhǎng)較快,、囊腫較大、伴發(fā)感染,、出現(xiàn)癥狀者需要處理,。

先天性肝囊腫處理的原理很簡(jiǎn)單，就是把“水球”內(nèi)的水引出來或讓其不再產(chǎn)生水,。包括：①囊腫穿刺抽液術(shù),，②囊腫開窗術(shù)，③囊腫引流術(shù),，④囊腫切除術(shù),，⑤肝移植術(shù)。小一點(diǎn)的囊腫通過穿刺注入無水酒精,、破壞囊腫上皮細(xì)胞,，使其不再產(chǎn)生水，囊腫也就不會(huì)長(zhǎng)大了,。大的囊腫可通過微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）在囊腫上開一個(gè)口子,，讓水引流至腹腔，水就可以吸收了,。有些囊腫需要切除部分肝臟,。

如果是多囊肝采取上述處理就比較困難了，當(dāng)其影響了肝功能時(shí),，唯一的辦法就是肝移植了,。

先天性肝臟囊腫目前還沒有預(yù)防辦法。也不能通過藥物治療和預(yù)防。重要的是定期體檢與復(fù)查,。

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