脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的,？1.外傷性破裂,，歸因于外界暴力的作用,。2.自發(fā)性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽,，打噴嚏或突然體位改變等導(dǎo)致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破裂引起腹部疼痛和敏感觸痛,。呈持續(xù)性,，一般并不很劇烈，中央型破裂與被膜下破裂因被膜完整,，臨床上并無明顯內(nèi)出血征象不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷,。臨床所見脾破裂，約85%是真性破裂,，患者出血量很大,，可迅速出現(xiàn)休克，甚至未及時搶救已致死亡,。

2.反跳痛,、肌緊張

腹腔中的出血像刺激物一樣引起疼痛，而腹肌因反射性收縮,，摸起來僵硬,。脾破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，但并不劇烈,。

3.滲血

如果逐漸滲血,，可以沒有任何癥狀直到機體的血供大量耗竭出現(xiàn)血壓下降或氧氣不能運輸給大腦和心臟。這種情況屬于急癥,，需要立即輸血以維持充足的血循環(huán),，需要手術(shù)以停止?jié)B血。沒有上述措施,，病人可能休克和死亡,。

脾臟破裂檢查

脾破裂應(yīng)該做哪些檢查？(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查,，對損傷臟器不能特異定位,，也不能說明損傷的程度，同時存在少數(shù)假陽性或假陰性結(jié)果,，必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進行分析,。(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查，較常用,，能顯示破碎的脾臟,，較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài),，對診斷脾臟實質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高,。(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,，方法安全。(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查,，操作較復(fù)雜,，有一定危險性，但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性頗高,，能顯示脾臟受損動脈和實質(zhì)的部位,，僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。

脾臟破裂并發(fā)癥

脾破裂應(yīng)該如何預(yù)防,？有病理性腫大的脾臟者應(yīng)盡量避免劇烈的運動,，腹部外傷是警惕脾破裂，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防休克,，治療時堅持盡量保留脾的原則,。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以手術(shù)治療為主，并需應(yīng)用各種藥物輔助治療,，其中主要是液體和抗生素治療,。

2.術(shù)前必須給予補液，必要時輸血,，防治休克及水電解質(zhì),、酸堿紊亂，以提高手術(shù)的耐受性,。

3.術(shù)后禁食,、胃腸減壓期間，也需經(jīng)靜脈輸入液體,、電解質(zhì),、葡萄糖、維生素等,。一般需２-３天,，合并有其他內(nèi)臟損傷，腹膜炎嚴(yán)重者需４-５天,，以維持熱量和水電解質(zhì)平衡,。

4.病情重，術(shù)后不能進食及發(fā)生并發(fā)癥的病人,，需要積極給予營養(yǎng)支持,，此類病人有必要給予用藥框限“Ｂ”中之營養(yǎng)藥物。

5.術(shù)前,、術(shù)中和術(shù)后均需應(yīng)用抗生素,，特別合并有其他內(nèi)臟損傷腹膜炎時，更需聯(lián)合應(yīng)用,，術(shù)前和術(shù)中可先給予用藥框限“A”,、“Ｂ”中的抗生素類藥物,。
6.術(shù)后繼續(xù)抗生素治療，定期檢查血尿常規(guī),，直到體溫,、血象恢復(fù)正常后２-３天為止。

若術(shù)后３-４天,，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升,，應(yīng)查明原因并作相應(yīng)處理,，不能盲目應(yīng)用抗生素,。

7.根據(jù)剖腹探查情況及腹腔污染程度，術(shù)后滲液,、引流液細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,，對術(shù)后應(yīng)用用藥框限“A”之抗生素效果不佳，特別是術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者,，可從用藥框限“Ｂ”,、“Ｃ”中選擇更為有效的抗生素。

脾臟破裂預(yù)防

1.適當(dāng)?shù)倪\動

可促進消化,，增進食欲，使氣血充足,，精,、氣,、神旺盛,，臟腑功能不衰,。老年人要根據(jù)各自的實際情況選擇合適的運動鍛煉方式,。

2.少吃油膩的食物,，多吃蔬菜

日常飲食應(yīng)以清淡為主,，以便清理腸胃。進食要溫涼適當(dāng),，以免熱傷粘膜,，寒傷脾胃,。

3.不要嗜酒無度,，以免損傷脾胃

思慮過度易傷脾胃,，所以,，在預(yù)防脾破裂的同時還要注意性格、情操及道德的修養(yǎng),，做到心胸豁達，待人和善，保持積極樂觀的生活態(tài)度,。