脾臟破裂病因

脾破裂是由什么原因引起的,？1.外傷性破裂，歸因于外界暴力的作用,。2.自發(fā)性破裂的原因是病理性腫大的脾臟由于劇烈咳嗽,，打噴嚏或突然體位改變等導致。

脾臟破裂癥狀

1.腹痛

脾破裂引起腹部疼痛和敏感觸痛,。呈持續(xù)性,，一般并不很劇烈，中央型破裂與被膜下破裂因被膜完整,，臨床上并無明顯內出血征象不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷,。臨床所見脾破裂，約85%是真性破裂,，患者出血量很大,，可迅速出現(xiàn)休克，甚至未及時搶救已致死亡,。

2.反跳痛,、肌緊張

腹腔中的出血像刺激物一樣引起疼痛，而腹肌因反射性收縮,，摸起來僵硬,。脾破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征，但并不劇烈,。

3.滲血

如果逐漸滲血,，可以沒有任何癥狀直到機體的血供大量耗竭出現(xiàn)血壓下降或氧氣不能運輸給大腦和心臟。這種情況屬于急癥,，需要立即輸血以維持充足的血循環(huán),，需要手術以停止?jié)B血。沒有上述措施,，病人可能休克和死亡,。

脾臟破裂檢查

脾破裂應該做哪些檢查？(一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查,，對損傷臟器不能特異定位,，也不能說明損傷的程度，同時存在少數(shù)假陽性或假陰性結果,，必須結合臨床及其他檢查結果進行分析,。(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查，較常用,，能顯示破碎的脾臟,，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高,。(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷,，方法安全。(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查,，操作較復雜,，有一定危險性，但診斷脾破裂的準確性頗高,，能顯示脾臟受損動脈和實質的部位,，僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。

脾臟破裂并發(fā)癥

脾破裂應該如何預防,？有病理性腫大的脾臟者應盡量避免劇烈的運動,，腹部外傷是警惕脾破裂，早期發(fā)現(xiàn)預防休克,，治療時堅持盡量保留脾的原則,。

脾臟破裂治療方法

脾破裂用藥原則

1.外傷性脾破裂以手術治療為主，并需應用各種藥物輔助治療,，其中主要是液體和抗生素治療。

2.術前必須給予補液,，必要時輸血,，防治休克及水電解質、酸堿紊亂,，以提高手術的耐受性,。

3.術后禁食、胃腸減壓期間,，也需經(jīng)靜脈輸入液體,、電解質、葡萄糖,、維生素等,。一般需２-３天，合并有其他內臟損傷,，腹膜炎嚴重者需４-５天,，以維持熱量和水電解質平衡。

4.病情重,，術后不能進食及發(fā)生并發(fā)癥的病人,，需要積極給予營養(yǎng)支持，此類病人有必要給予用藥框限“Ｂ”中之營養(yǎng)藥物,。

5.術前,、術中和術后均需應用抗生素，特別合并有其他內臟損傷腹膜炎時，更需聯(lián)合應用,，術前和術中可先給予用藥框限“A”,、“Ｂ”中的抗生素類藥物。
6.術后繼續(xù)抗生素治療,，定期檢查血尿常規(guī),，直到體溫、血象恢復正常后２-３天為止,。

若術后３-４天,，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升，應查明原因并作相應處理,，不能盲目應用抗生素,。

7.根據(jù)剖腹探查情況及腹腔污染程度，術后滲液,、引流液細菌培養(yǎng)及藥敏結果,，對術后應用用藥框限“A”之抗生素效果不佳，特別是術后發(fā)生嚴重并發(fā)癥者,，可從用藥框限“Ｂ”,、“Ｃ”中選擇更為有效的抗生素。

脾臟破裂預防

1.適當?shù)倪\動

可促進消化,，增進食欲,，使氣血充足，精,、氣,、神旺盛，臟腑功能不衰,。老年人要根據(jù)各自的實際情況選擇合適的運動鍛煉方式,。

2.少吃油膩的食物，多吃蔬菜

日常飲食應以清淡為主,，以便清理腸胃,。進食要溫涼適當，以免熱傷粘膜,，寒傷脾胃,。

3.不要嗜酒無度，以免損傷脾胃

思慮過度易傷脾胃,，所以,，在預防脾破裂的同時還要注意性格、情操及道德的修養(yǎng),，做到心胸豁達,，待人和善,，保持積極樂觀的生活態(tài)度。