【肺部結(jié)節(jié)】肺部結(jié)節(jié)是怎么回事 肺部結(jié)節(jié)如何治療

肺部結(jié)節(jié)是怎么回事

1,、結(jié)節(jié)病是分支桿菌侵入組織的結(jié)果,，但許多實(shí)驗(yàn)未證實(shí)此論點(diǎn),。

2、多數(shù)人認(rèn)為細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機(jī)制,。在某種(某些)致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下,，肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞(Am)和T4細(xì)胞被激活。

被激活的Am釋放白細(xì)胞介素-1(IL-1),，IL-1是一種很強(qiáng)的淋巴因子,，能激發(fā)淋巴細(xì)胞釋放IL-2，使T4細(xì)胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,，使B淋巴細(xì)胞活化,，釋放免疫球蛋白，自身抗體的功能亢進(jìn),。

3,、激活的淋巴細(xì)胞可以釋放單核細(xì)胞趨化因子和巨噬細(xì)胞移行抑制因子。

4,、核細(xì)胞趨化因子使周圍血中的單核細(xì)胞源源不斷地向肺泡間質(zhì)聚集,，結(jié)節(jié)病時(shí)其肺泡內(nèi)濃度約為血液的25倍。

5,、許多未知的抗原及介質(zhì)的作用下,，T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等浸潤在肺泡內(nèi),，形成結(jié)節(jié)病早期階段---肺泡炎階段,。

隨著病變的發(fā)展，肺泡炎的細(xì)胞成分不斷減少,，而巨噬細(xì)胞衍生的上皮樣細(xì)胞逐漸增多,，在其合成和分泌的肉芽腫激發(fā)因子(granuloma-inciting factor)等的作用下，逐漸形成典型的非干酪性結(jié)節(jié)病肉芽腫,。

6,、纖維連結(jié)素能吸引大量的成纖維細(xì)胞，并使其和細(xì)胞外基質(zhì)粘附,。

加上巨噬細(xì)胞所分泌的成纖維細(xì)胞生長因子(growth factor of fibroblasts,，GFF)，促使成纖維細(xì)胞數(shù)增加,；與此同時(shí),，周圍的炎癥和免疫細(xì)胞進(jìn)一步減少以致消失，而導(dǎo)致肺的廣泛纖維化,。

肺部結(jié)節(jié)的癥狀

1,、癥狀和體征視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無明顯癥狀和體征,。時(shí)有咳嗽,，咳少量痰液,，偶見少量咯血;可有乏力、發(fā)熱,、盜汗,、食欲減退、體重減輕等,。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶,、氣急、甚至發(fā)紺,。

2,、合并感染、肺氣腫,、支氣管擴(kuò)張,、肺原性心臟病等加重病情,。如同時(shí)結(jié)節(jié)病累及其他器官,，可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。

皮膚最常見者為結(jié)節(jié)性紅斑,，多見于面頸部,、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡,、斑疹,、丘疹等。有時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),。侵犯頭皮可引起脫發(fā),。

3、有30%左右的病人可出現(xiàn)皮膚損害,。眼部受損者約有15%的病例,，可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎,、角膜-結(jié)膜炎等,。可出現(xiàn)眼痛,、視力模糊,、睫狀體充血等表現(xiàn)。

部分病人有肝和(或)脾腫大,，可見膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高,，或有肝功能損害?？v隔及淺表淋巴結(jié)常受侵犯而腫大,。

4,、累及關(guān)節(jié)、骨骼,、肌肉等,，可有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、X線檢查可見四肢,、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質(zhì)缺損(骨囊腫),。

肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等,。約有50%的病例累及神經(jīng)系統(tǒng),，其癥狀變化多端?？捎心X神經(jīng)癱瘓,、神經(jīng)肌病、腦內(nèi)占位性病變,、腦膜炎等臨床表現(xiàn),。

5、節(jié)病累及心肌時(shí),，可有心律失常,，甚至心力衰竭表現(xiàn)，約有5%的病例累及心臟,。亦可出現(xiàn)心包積液,。結(jié)節(jié)病可干擾鈣的代謝，導(dǎo)致血鈣,、尿鈣增高,，引起腎鈣鹽沉積和腎結(jié)石。

6,、及腦垂體時(shí)可引起尿崩癥,，下視丘受累時(shí)可發(fā)生乳汁過多和血清乳泌素升高。

對(duì)腮腺,、扁桃體,、喉、甲狀腺,、腎上腺,、胰、胃,、生殖系統(tǒng)等受累時(shí),，可引起有關(guān)的癥狀和體征，但較少見。結(jié)節(jié)病可以累及一個(gè)臟器,，也可以同時(shí)侵犯多個(gè)臟器,。

肺部結(jié)節(jié)如何治療

1、在日常的生活中不要吃辛辣油膩大的食物,，遠(yuǎn)離刺激性大的食品,；

2、患者謹(jǐn)記要禁煙禁酒,；

3,、平時(shí)多吃一些蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)身體抵抗力,；

4,、適量的補(bǔ)充一些維生素；

5,、多吃營養(yǎng)豐富的食物,，保持身體營養(yǎng)均衡。

6,、可以多吃一些清肺的食物,，如木耳、胡蘿卜,、梨,、豆?jié){,、蜂蜜等,，可以做一些潤肺的湯粥，清理肺部的垃圾,，有利于疾病的康復(fù),。