一、肩周炎的癥狀有哪些
1,、肩部疼痛
早期肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部呈陣發(fā)性的疼痛,,且為慢性發(fā)作,時間一長疼痛感會加劇,,呈持續(xù)性,,如刀割樣疼痛,若遇上氣候變化或勞累,,更會加重疼痛,,這種疼痛是會擴散的,尤其是頸項和上肢,。疼痛的特點是晝輕夜重,,患者會在夜晚痛醒且難以入眠,而且不能向患側側臥,。
2,、肩關節(jié)活動受限
肩關節(jié)向各方向活動受限,難以外展,、上舉,、內(nèi)外旋,否則會出現(xiàn)撕裂樣的疼痛,。由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,,導致肌力逐漸下降,,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,肩關節(jié)就會出現(xiàn)外展困難如梳頭,、穿衣,、叉腰等,,嚴重者也會影響肘關節(jié)功能,,屈肘手難以摸到同側肩部,。這是肩周炎最主要的癥狀之一。
3,、怕冷
怕冷也是肩周炎的主要癥狀之一,。由于患肩怕冷,患者終年都要使用棉墊包肩,,盡管在炎熱的夏天,,肩部也不敢吹風。
4,、壓痛
患有肩周炎的人在肩關節(jié)周圍可觸到壓痛點,,這個壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊,、肩胛帶肌等處,,壓痛輕微或無壓痛,其持續(xù)時間較久,,通常為2個月,。
二、引起肩周炎的原因
肩周炎是怎么引起的呢,?引起肩周炎的原因有很多,,最常見的是由于年齡因素、風寒濕侵襲,、肩部活動減少等,,下面一起來了解更多詳情吧。
1,、年齡因素
肩周炎好發(fā)于50歲左右的中年人,,且女性居多。部分經(jīng)激素替代治療而痊愈的肩周炎病例,。肩周炎與蛋白多糖成分改變有關,。蛋白多糖的變化可繼發(fā)引起骨贅生長和關節(jié)周圍的無菌性驗證,造成韌帶,、肌腱變性,、粘連、鈣化而產(chǎn)生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 ,。
2,、風寒濕侵襲
由于肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好,。從而反復感受“風寒”之邪,引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常,,致使肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連,,最終導致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙 。所以中醫(yī)學中又將肩周炎稱之為凍結肩,。
3,、解剖學因素
肩關節(jié)結構復雜且功能靈活,在活動中非常容易損傷,。特別是存在于肩前部的喙肱間隙 ,,當肱骨內(nèi)旋時喙肱間隙縮小,間隙內(nèi)軟組織受壓,,如持續(xù)時間過久,,即可出現(xiàn)缺血性改變,引起周圍組織無菌性炎性,,導致疼痛和繼發(fā)的保護性肌痙攣,,并引起惡性循環(huán),最終使局部軟組織變性,、壞死,。以上病因在睡眠側臥是最易發(fā)生。另外,,崗上肌幾乎呈90°附著于肱骨大結節(jié)近端,,在上臂外展和上舉動作時產(chǎn)生巨大的摩擦力,久之則可引起慢性損傷,,繼發(fā)炎癥反應,。
4、肩部活動減少
隨著年齡增大,,肩關節(jié)活動逐漸減少,,造成局部代謝障礙,使關節(jié)囊,、肩袖肌腱,、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變,組織液滲出及細胞浸潤,,最終造成組織細胞變性引發(fā)肩周炎,。
5、肩部急慢性損傷
排球和體操運動、廚師,、教師,、司機和計算機操作人員,由于反復進行或長時間維持上臂的外展,、上舉和內(nèi)旋等動作而發(fā)生肩部組織的勞損,。在以上人群中肩周炎的發(fā)病率較多。另外當肩關節(jié)發(fā)生急性損傷后,,如早期治療不當也可誘發(fā)肩周炎,。尤其是上肢骨折內(nèi)固定后肩關節(jié)的長期缺乏運動導致肩關節(jié)粘連的不在少數(shù)。
6,、其他病因引起
頸椎病,、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎,、膽囊炎,、上臂創(chuàng)傷、偏癱,、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節(jié)活動減少,,造成關節(jié)囊攣縮與粘連而形成關節(jié)僵硬,也會誘發(fā)肩周炎,。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動,,更加劇組織的病理改變,使肩周炎向更深層次發(fā)展,。